El Servicio Andaluz de Salud (SAS) administra uno de los sistemas sanitarios más complejos y extensos de España, lo que requiere un rigurosos sistema de gestión económica y financiera para garantizar la sostenibilidad, transparencia y eficiencia del gasto sanitario. Los sistemas de información económico-financieros del SAS permiten la planificación, control y optimización de los recursos presupuestarios, asegurando el cumplimiento de las normativas vigentes y garantizando la correcta distribución de fondos públicos en los centros sanitarios.
Estos sistemas están diseñados para:
- Controlar la ejecución del gasto en hospitales, atención primaria y emergencias.
- Realizar previsiones presupuestarias en base a la actividad sanitaria.
- Optimizar la gestión de costes y facturación.
- Garantizar la transparencia y fiscalización de los recursos.
- Integrarse con otros sistemas como recursos humanos, historia clínica y logística.
2. Contabilidad Analítica y Gestión de Costes en el SAS
2.1. COAN-HyD (Contabilidad Analítica de Gestión)
El COAN-HyD (Contabilidad Analítica de Hospitales y Distritos) es el sistema central del SAS para gestionar y analizar los costes sanitarios, asegurando la correcta planificación y asignación de los recursos en los centros sanitarios andaluces.
2.2. Objetivos de COAN-HyD
✅ Determinación de Costes: Permite identificar el coste real de cada servicio sanitario, procedimiento clínico o unidad asistencial.
✅ Análisis Comparativo: Facilita la comparación entre centros sanitarios para detectar ineficiencias y mejorar la gestión.
✅ Optimización Presupuestaria: Permite la distribución eficiente de los fondos públicos según las necesidades asistenciales.
✅ Transparencia y Auditoría: Asegura el cumplimiento normativo y la correcta rendición de cuentas en el sector sanitario.
2.3. Clasificación de los Centros de Coste en COAN-HyD
- Centros Básicos: Unidades que brindan soporte estructural como administración, mantenimiento y suministros.
- Centros Intermedios: Servicios de diagnóstico, laboratorios clínicos y pruebas complementarias.
- Centros Finales: Servicios médicos y quirúrgicos con atención directa al paciente.
- Centros Exteriores: Unidades que consumen recursos sin generar actividad asistencial directa, como centros de logística y distribución.
2.4. Metodología de Asignación de Costes
COAN-HyD emplea una metodología de coste basado en actividad (ABC, Activity-Based Costing) que permite distribuir los costes en función de la carga asistencial real. A través de este sistema se calculan los costes directos e indirectos, facilitando el desglose detallado de:
- Costes por paciente: Determina el gasto promedio asociado a cada persona atendida en el sistema sanitario.
- Costes por diagnóstico: Evalúa el gasto según patologías y tratamientos específicos.
- Costes por procedimiento clínico: Identifica el impacto económico de cada intervención médica o quirúrgica.
Este modelo permite evaluar el retorno de inversión en tecnología médica, eficiencia de tratamientos y optimización del gasto farmacéutico.
3. SIGLO: Sistema de Gestión Logística del SAS
El Sistema de Información y Gestión Logística (SIGLO) es la herramienta utilizada por el SAS para gestionar los suministros médicos, material sanitario y recursos logísticos en los hospitales y centros de salud de Andalucía. Su integración con COAN-HyD permite relacionar los costes logísticos con los costes sanitarios, optimizando la distribución de recursos.
3.1. Funcionalidades de SIGLO
📌 Gestión de Compras y Contrataciones: Permite la planificación y control de adquisiciones de material sanitario, fármacos y equipos médicos.
📌 Almacenamiento y Distribución: Control de inventarios en hospitales, centros de salud y almacenes de distribución.
📌 Optimización de Recursos: Reduce el desperdicio de material y mejora la gestión de stock.
📌 Integración con COAN-HyD: Relaciona el gasto logístico con los costes asistenciales.
3.2. Impacto de SIGLO en la Gestión Económica del SAS
SIGLO es fundamental en la planificación económica del SAS, ya que permite:
- Controlar el gasto en suministros médicos y optimizar las compras para reducir costes innecesarios.
- Garantizar el abastecimiento de medicamentos y material sanitario en función de la demanda asistencial.
- Mejorar la eficiencia en la distribución de recursos entre hospitales y centros de salud.
4. Empresas Tecnológicas y Desarrollo del SAS
El SAS ha establecido contratos con empresas tecnológicas para desarrollar, mantener y mejorar sus sistemas de información financiero-contable:
- Sopra Steria y Babel (2020): Gestión y mantenimiento de sistemas TIC hospitalarios y de atención primaria.
- Indra (2014): Desarrollo de sistemas de información asistencial y económico-financiera.
- Everis y DXC Technology: Modernización y digitalización de los sistemas financieros del SAS.
Estos acuerdos permiten implementar herramientas avanzadas de inteligencia artificial y big data, que optimizan la planificación presupuestaria y mejoran la eficiencia en la asignación de recursos.
5. Normativa y Seguridad en los Sistemas Financieros del SAS
El SAS debe cumplir con un marco normativo estricto para garantizar la transparencia y la seguridad en la gestión económica:
- Real Decreto 3/2010: Esquema Nacional de Seguridad (ENS) para la protección de datos en sistemas financieros.
- Ley de Contratos del Sector Público: Control sobre licitaciones y adjudicaciones en la sanidad pública.
- Reglamento General de Protección de Datos (RGPD): Regulación del tratamiento de datos económicos y personales.
- Ley General Presupuestaria: Directrices sobre el uso del presupuesto público en el ámbito sanitario.
6. Conclusión
Los sistemas de información económico-financieros del SAS son clave para garantizar la eficiencia y sostenibilidad del sistema sanitario andaluz. La correcta implementación de herramientas como COAN-HyD, SIGLO y SIRHUS, junto con la integración de nuevas tecnologías de inteligencia artificial y automatización, permite optimizar los recursos, mejorar la transparencia y asegurar una gestión financiera eficiente.
El futuro de la gestión económica en el SAS pasa por la modernización digital, el uso de analítica avanzada y la automatización de procesos administrativos, lo que contribuirá a la mejora continua del sistema sanitario público en Andalucía.
Cuestionario – Tema 89: Sistemas de Información Económico-Financieros del Servicio Andaluz de Salud
1. ¿Qué sistema del SAS se utiliza para la gestión de los recursos económicos y financieros, y permite la elaboración de informes y auditorías?
a) SICAR
b) SIAF
c) GEDE
d) DIRAYA
✅ Respuesta correcta: a) SICAR
🔎 Explicación: SICAR es el sistema centralizado que gestiona la contabilidad y los recursos financieros del SAS, permitiendo la elaboración de informes económicos, el control presupuestario y la auditoría de los recursos.
2. ¿Qué función principal tiene el sistema GEDE en el contexto económico-financiero del SAS?
a) Gestionar la formación continuada de los profesionales sanitarios.
b) Gestionar los procesos de contratación pública y control de gastos.
c) Gestionar las altas y bajas laborales del personal sanitario.
d) Realizar la facturación de los servicios clínicos.
✅ Respuesta correcta: b) Gestionar los procesos de contratación pública y control de gastos.
🔎 Explicación: GEDE gestiona los expedientes de contratación electrónica dentro del SAS, asegurando la transparencia y el control de los gastos asociados a los contratos públicos.
3. ¿Cuál es el sistema utilizado en el SAS para la gestión de la tesorería, pagos y control de la deuda pública?
a) SIAF
b) SICAR
c) GEDE
d) DIRAYA
✅ Respuesta correcta: a) SIAF
🔎 Explicación: SIAF es el sistema que gestiona los aspectos relacionados con la administración financiera del SAS, incluyendo la tesorería, los pagos y el seguimiento de la deuda pública.
4. ¿Cuál es el propósito principal del sistema DIRAYA en el ámbito económico-financiero del SAS?
a) Gestionar los recursos humanos del SAS.
b) Gestionar la historia clínica electrónica y facturación de servicios.
c) Gestionar los contratos públicos del SAS.
d) Gestionar las nóminas y pagos al personal sanitario.
✅ Respuesta correcta: b) Gestionar la historia clínica electrónica y facturación de servicios.
🔎 Explicación: Aunque DIRAYA es principalmente un sistema clínico, también facilita la facturación de los servicios prestados a los pacientes, lo que tiene un impacto directo en los aspectos económico-financieros.
5. ¿Cuál de los siguientes sistemas es clave para el control y seguimiento del presupuesto en el Servicio Andaluz de Salud?
a) SIAF
b) SICAR
c) GEDE
d) DIRAYA
✅ Respuesta correcta: b) SICAR
🔎 Explicación: SICAR es el sistema que permite el control de la ejecución del presupuesto, el seguimiento de los gastos y la elaboración de informes económicos dentro del SAS.
6. ¿Qué sistema permite gestionar la adquisición y distribución de bienes y servicios dentro del SAS?
a) SIGLO
b) GEDE
c) SICAR
d) DIRAYA
✅ Respuesta correcta: a) SIGLO
🔎 Explicación: SIGLO es el sistema que optimiza los procesos logísticos dentro del SAS, asegurando el control y la distribución eficiente de los recursos materiales y reduciendo costos asociados.
7. ¿Qué sistema del SAS se encarga del control de los pagos a proveedores y la gestión de tesorería?
a) SICAR
b) SIAF
c) SIGLO
d) GEDE
✅ Respuesta correcta: b) SIAF
🔎 Explicación: SIAF gestiona la tesorería del SAS y se encarga de los pagos a proveedores, garantizando el control financiero de los flujos de efectivo.
8. ¿Cuál de los siguientes sistemas se integra con SIGLO para el control y seguimiento del presupuesto?
a) SICAR
b) GEDE
c) SIAF
d) DIRAYA
✅ Respuesta correcta: c) SIAF
🔎 Explicación: SIGLO trabaja en conjunto con SIAF para asegurar que los gastos en adquisición de bienes y servicios estén alineados con la planificación financiera del SAS.
9. ¿Qué sistema gestiona la planificación y control del gasto farmacéutico en el SAS?
a) PRISMA
b) SIGLO
c) SICAR
d) SIAF
✅ Respuesta correcta: a) PRISMA
🔎 Explicación: PRISMA es el sistema del SAS dedicado a la gestión del gasto farmacéutico, optimizando la planificación y distribución de medicamentos en el ámbito hospitalario y de atención primaria.
10. ¿Cómo contribuye la integración de los sistemas SIGLO y SICAR en la gestión económico-financiera del SAS?
a) Mejorando la coordinación de pagos y control de compras.
b) Optimizando la historia clínica de los pacientes.
c) Eliminando la facturación de los servicios sanitarios.
d) Supervisando la formación de los profesionales sanitarios.
✅ Respuesta correcta: a) Mejorando la coordinación de pagos y control de compras.
🔎 Explicación: La integración de SIGLO y SICAR permite gestionar de manera eficiente las adquisiciones y su impacto en la ejecución presupuestaria, asegurando la correcta planificación económica en el SAS.
Pregunta 11:
¿Qué sistema del SAS se utiliza para la gestión de la contabilidad analítica y el control presupuestario?
a) SICAR
b) COAN-HyD ✅
c) DIRAYA
d) SIGLO
Explicación:
- (b) COAN-HyD es el sistema real utilizado en el SAS para la contabilidad analítica y el control presupuestario. Se implementó en 2002 y permite gestionar el presupuesto en hospitales y distritos del SAS.
- (a) SICAR no existe en los sistemas del SAS.
- (c) DIRAYA gestiona la historia clínica electrónica, no la contabilidad.
- (d) SIGLO se encarga de la logística y gestión de compras, no del presupuesto.
Pregunta 12:
¿Qué función principal tiene SIGLO en el contexto del SAS?
a) Gestionar la historia clínica electrónica
b) Gestionar la adquisición de bienes y servicios ✅
c) Controlar los pagos a proveedores
d) Auditoría interna de recursos financieros
Explicación:
- (b) SIGLO es el sistema de gestión logística del SAS, utilizado para la adquisición de bienes y servicios.
- (a) DIRAYA gestiona la historia clínica, no la logística.
- (c) La gestión de pagos se realiza desde la Consejería de Hacienda, no desde SIGLO.
- (d) La auditoría financiera se realiza mediante COAN-HyD y herramientas de control presupuestario.
Pregunta 13:
¿Qué sistema se encarga de la facturación de servicios sanitarios en el SAS?
a) COAN-HyD
b) SIGLO
c) DIRAYA ✅
d) Plataforma de Contratación del Sector Público
Explicación:
- (c) DIRAYA permite la facturación de servicios sanitarios, integrando información clínica con módulos de facturación.
- (a) COAN-HyD se centra en la contabilidad analítica, no en la facturación de servicios clínicos.
- (b) SIGLO gestiona logística y compras, sin funciones de facturación.
- (d) La Plataforma de Contratación del Sector Público está orientada a la contratación administrativa, no a la facturación.
Pregunta 14:
¿Cuál de los siguientes sistemas permite la adjudicación de contratos públicos en el SAS?
a) DIRAYA
b) SIGLO
c) Plataforma de Contratación del Sector Público ✅
d) COAN-HyD
Explicación:
- (c) La Plataforma de Contratación del Sector Público gestiona los procedimientos de contratación y adjudicación de contratos en el SAS, asegurando la transparencia.
- (a) DIRAYA se centra en la gestión clínica, sin relación con contratos públicos.
- (b) SIGLO maneja logística y adquisiciones, no contratación.
- (d) COAN-HyD es un sistema de contabilidad analítica, sin funciones de contratación.
Pregunta 15:
¿Qué sistema gestiona la tesorería y pagos a proveedores del SAS?
a) DIRAYA
b) COAN-HyD
c) SIGLO
d) Sistema de gestión financiera de la Consejería de Hacienda ✅
Explicación:
- (d) El sistema de gestión financiera de la Consejería de Hacienda administra la tesorería y pagos a proveedores en el SAS.
- (a) DIRAYA no tiene relación con tesorería.
- (b) COAN-HyD gestiona contabilidad analítica, pero no pagos.
- (c) SIGLO está enfocado en logística y compras, sin relación con tesorería.
Pregunta 16:
¿Qué sistema permite gestionar la contabilidad y auditorías financieras en el SAS?
a) DIRAYA
b) COAN-HyD ✅
c) SIGLO
d) Plataforma de Contratación del Sector Público
Explicación:
- (b) COAN-HyD es el sistema de contabilidad analítica del SAS, utilizado para auditorías y control presupuestario.
- (a) DIRAYA no tiene funciones financieras.
- (c) SIGLO gestiona logística, no auditorías financieras.
- (d) La Plataforma de Contratación del Sector Público está orientada a contratos, no auditorías.
Pregunta 17:
¿Qué sistema optimiza la adquisición y distribución de recursos materiales en el SAS?
a) COAN-HyD
b) SIGLO ✅
c) DIRAYA
d) Sistema financiero de la Consejería de Hacienda
Explicación:
- (b) SIGLO optimiza la adquisición y distribución de recursos materiales en el SAS, mejorando la logística y reduciendo costos.
- (a) COAN-HyD se centra en contabilidad analítica.
- (c) DIRAYA gestiona información clínica, no logística.
- (d) La Consejería de Hacienda gestiona tesorería y pagos, pero no logística.
Pregunta 18:
¿Qué sistema se utiliza en el SAS para la planificación presupuestaria y el control del gasto?
a) DIRAYA
b) COAN-HyD ✅
c) SIGLO
d) Plataforma de Contratación del Sector Público
Explicación:
- (b) COAN-HyD es el sistema que permite la planificación y control del gasto dentro del SAS.
- (a) DIRAYA es un sistema clínico sin funciones presupuestarias.
- (c) SIGLO se enfoca en logística y compras, no en presupuestos.
- (d) La Plataforma de Contratación gestiona licitaciones, no control de gasto.
Mapa Conceptual – Sistemas de Información Económico-Financieros del SAS
1. Gestión Económico-Financiera en el SAS
- 📌 Objetivo: Garantizar la sostenibilidad, eficiencia y transparencia en la gestión de recursos sanitarios.
- 📊 Principales Funciones:
- Planificación presupuestaria
- Control de costes
- Optimización de recursos
- Facturación y contabilidad
- Integración con otros sistemas
2. COAN-HyD (Contabilidad Analítica de Gestión)
- 📌 Función: Análisis y distribución de costes en hospitales y centros de salud.
- 🔍 Metodología:
- Coste basado en actividad (ABC): Asignación según carga asistencial real.
- Clasificación de centros de coste:
- Básicos: Infraestructura y soporte.
- Intermedios: Diagnóstico y pruebas complementarias.
- Finales: Servicios médicos y quirúrgicos.
- Exteriores: Logística y distribución.
- 📈 Beneficios:
- Precisión en la distribución de recursos
- Optimización presupuestaria
- Transparencia en auditorías financieras
3. SIGLO (Sistema de Gestión Logística del SAS)
- 📌 Función: Gestión de suministros médicos y recursos logísticos.
- 🏥 Áreas Clave:
- Compras y contrataciones
- Control de inventario
- Distribución de medicamentos y material sanitario
- 🔗 Integración con COAN-HyD: Relación entre costes logísticos y costes sanitarios.
- 📉 Impacto: Reducción de desperdicio y mejora en la eficiencia del abastecimiento.
4. Integración con Otros Sistemas
- 🔄 SIRHUS: Gestión de recursos humanos y costes de personal.
- 📑 DIRAYA: Historia clínica electrónica con datos financieros de tratamientos.
- 🚚 SIGLO: Control logístico y de suministros médicos.
- 💊 Receta Electrónica: Control del gasto farmacéutico.
5. Normativa y Seguridad en los Sistemas Financieros del SAS
- 📜 Regulación y Cumplimiento:
- Real Decreto 3/2010 (ENS): Seguridad de los datos financieros.
- Ley de Contratos del Sector Público: Transparencia en adquisiciones.
- RGPD: Protección de datos económicos y personales.
- Ley General Presupuestaria: Control del presupuesto sanitario.
6. Retos y Perspectivas Futuras
- ⚙️ Automatización y Big Data: Uso de inteligencia artificial en la planificación presupuestaria.
- 🔐 Ciberseguridad: Refuerzo en la protección de datos financieros.
- 📊 Eficiencia Financiera: Optimización del gasto y reducción de costos operativos.
- 🌍 Modernización Digital: Integración con nuevas tecnologías para mejorar la sostenibilidad del sistema sanitario público andaluz.