INTRODUCCIÓN Y CONTEXTUALIZACIÓN NORMATIVA
La adolescencia constituye una etapa crucial en el desarrollo humano, caracterizada por profundos cambios físicos, psicológicos y sociales que sientan las bases para la vida adulta. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la adolescencia comprende el período entre los 10 y 19 años, aunque existen variaciones en esta delimitación según diferentes organismos y contextos.
La atención sanitaria a la población adolescente en Andalucía se fundamenta en un marco normativo y estratégico sólido que reconoce las necesidades específicas de este grupo poblacional. La Ley 4/2021, de 27 de julio, de Infancia y Adolescencia de Andalucía establece en su artículo 49 que «las administraciones públicas de Andalucía garantizarán el derecho a la salud de las niñas, niños y adolescentes, fomentando la educación para la salud, incluyendo el derecho al acceso a una correcta información a una vida saludable y una alimentación equilibrada y nutricionalmente adecuada, y proporcionando la necesaria asistencia sanitaria».
El Plan Estratégico de Salud de la Infancia y Adolescencia de Andalucía 2023-2027, aprobado mediante Acuerdo del Consejo de Gobierno de 7 de noviembre de 2023, establece las directrices para la promoción de la salud y el bienestar de este grupo poblacional. Este plan se complementa con el III Plan de Infancia y Adolescencia de Andalucía 2024-2027, aprobado por Acuerdo del Consejo de Gobierno de 7 de octubre de 2024, que aborda de manera específica las políticas públicas para lograr el bienestar y calidad de vida de las niñas, niños y adolescentes en la comunidad autónoma.
En este contexto normativo, el papel de la enfermería en la atención a la adolescencia adquiere una relevancia fundamental, siendo los profesionales de enfermería figuras clave en la promoción de la salud, prevención de conductas de riesgo y acompañamiento durante esta etapa vital. Su intervención se articula a través de programas específicos como Forma Joven, que desarrollaremos en el presente tema, y que constituye una estrategia de promoción de la salud y prevención de riesgos dirigida específicamente a esta población.
EXPOSICIÓN GENERAL
La adolescencia representa un período de transición entre la infancia y la edad adulta caracterizado por importantes cambios biológicos, psicológicos y sociales. Durante esta etapa, se experimentan transformaciones corporales aceleradas, se desarrolla la identidad personal, se modifica la relación con el entorno familiar y social, y se adquieren habilidades y competencias necesarias para afrontar la vida adulta.
Los adolescentes constituyen un grupo poblacional con necesidades de salud específicas, que requieren abordajes adaptados a sus características particulares. Si bien es considerada una etapa saludable desde el punto de vista físico, representa un momento crítico para el desarrollo de hábitos que tendrán impacto en la salud a lo largo de toda la vida. La exposición a factores de riesgo como el consumo de sustancias adictivas, las conductas sexuales no protegidas, la adopción de hábitos alimentarios inadecuados o el sedentarismo pueden comprometer su desarrollo óptimo y su bienestar futuro.
En Andalucía, la atención a la salud del adolescente se articula a través de un enfoque integral que reconoce la multidimensionalidad de sus necesidades y que se concreta en estrategias como el Programa Forma Joven, iniciativa intersectorial que promueve entornos y conductas saludables entre los jóvenes andaluces. Este programa, junto con el Plan Andaluz de Atención a la Infancia y Adolescencia, configura el marco estratégico para la atención a este grupo poblacional en la comunidad autónoma.
Los cuidados enfermeros dirigidos a la población adolescente deben sustentarse en el conocimiento profundo de las características y necesidades específicas de esta etapa, adaptando las intervenciones a su momento evolutivo y considerando los determinantes sociales, familiares y culturales que influyen en su salud. La enfermería, desde su rol en Atención Primaria, centros educativos y otros ámbitos asistenciales, se posiciona como agente clave para promover el desarrollo saludable de los adolescentes, actuando tanto en la prevención de conductas de riesgo como en el fomento de habilidades y competencias para la vida.
DESARROLLO DEL TEMA
1. CARACTERÍSTICAS DE LA ADOLESCENCIA
1.1. Concepto y etapas de la adolescencia
La adolescencia es un período de desarrollo biológico, psicológico y social que tiene lugar entre la infancia y la edad adulta. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), comprende la franja de edad entre los 10 y 19 años, diferenciándose tres subetapas con características propias:
- Adolescencia temprana (10-13 años): Caracterizada por el inicio de los cambios puberales, el interés por el grupo de pares del mismo sexo y el inicio del distanciamiento familiar.
- Adolescencia media (14-16 años): Período de máxima identificación con el grupo de iguales, exploración de la identidad personal, cuestionamiento de normas y mayor conflictividad familiar.
- Adolescencia tardía (17-19 años): Etapa de mayor aceptación de la imagen corporal, consolidación de la identidad personal, establecimiento de relaciones más estables y recuperación de la relación con la familia.
La Sociedad Americana de Salud y Medicina de la Adolescencia (SAHM) amplía este rango hasta los 21 años, reconociendo la variabilidad individual en el desarrollo y la progresiva extensión de esta etapa en las sociedades contemporáneas.
1.2. Cambios físicos y desarrollo puberal
La pubertad constituye el proceso biológico de maduración sexual que se inicia durante la adolescencia. Los principales cambios físicos que caracterizan esta etapa son:
- Aceleración y desaceleración del crecimiento: Se produce un estirón puberal que alcanza su pico de velocidad de crecimiento entre los 12-13 años en las chicas y los 14-15 años en los chicos.
- Cambios en la composición corporal: Aumento de masa muscular (más significativo en varones) y grasa corporal (más pronunciado en mujeres).
- Maduración sexual: Desarrollo de los caracteres sexuales primarios (órganos reproductores) y secundarios.
En las mujeres, el desarrollo puberal generalmente sigue esta secuencia:
- Aumento del tamaño de las mamas (telarquia)
- Aparición de vello púbico (pubarquia)
- Crecimiento en altura
- Menarquia (primera menstruación)
- Aparición de vello axilar
- Desarrollo completo de caracteres sexuales secundarios
En los varones, la secuencia suele ser:
- Aumento del tamaño testicular
- Aparición de vello púbico
- Crecimiento del pene
- Cambio de voz
- Primera eyaculación
- Aparición de vello facial y corporal
La clasificación de Tanner establece cinco estadios para valorar el desarrollo puberal tanto en mujeres (desarrollo mamario y vello púbico) como en varones (desarrollo genital y vello púbico), constituyendo una herramienta esencial para valorar la normalidad del proceso de maduración.
1.3. Cambios psicológicos y cognitivos
Durante la adolescencia, el desarrollo cognitivo experimenta importantes transformaciones:
- Desarrollo del pensamiento formal (según Piaget): Evolución del pensamiento concreto al abstracto, permitiendo:
- Razonamiento hipotético-deductivo
- Capacidad para plantear y contrastar hipótesis
- Pensamiento sobre conceptos abstractos
- Metacognición (pensar sobre el propio pensamiento)
- Desarrollo cerebral: El cerebro adolescente experimenta una remodelación neuronal con:
- Maduración progresiva de diferentes regiones cerebrales
- Desarrollo tardío de la corteza prefrontal (responsable del control de impulsos y planificación)
- Incremento de conexiones sinápticas
- Cambios psicológicos:
- Búsqueda y construcción de la identidad personal
- Desarrollo de la autoestima y el autoconcepto
- Labilidad emocional y fluctuaciones del estado de ánimo
- Sensación de invulnerabilidad («fábula personal»)
- Egocentrismo adolescente («audiencia imaginaria»)
1.4. Desarrollo social y relacional
El ámbito social del adolescente experimenta importantes transformaciones:
- Cambios en las relaciones familiares:
- Progresiva autonomía e independencia respecto a los padres
- Cuestionamiento de normas y valores familiares
- Conflictos derivados del proceso de individuación
- Importancia del grupo de iguales:
- El grupo como espacio de socialización prioritario
- Presión de grupo e influencia en la toma de decisiones
- Función de apoyo emocional y referencia identitaria
- Desarrollo de relaciones íntimas:
- Primeras relaciones románticas
- Exploración de la intimidad y el compromiso
- Inicios de la actividad sexual
2. ADQUISICIÓN DE HÁBITOS SALUDABLES
2.1. Promoción de la alimentación saludable
La adolescencia constituye un período crítico para la adquisición de hábitos alimentarios saludables. El rápido crecimiento y desarrollo durante esta etapa incrementa los requerimientos nutricionales, siendo fundamentales las intervenciones orientadas a:
- Promoción de una alimentación equilibrada:
- Dieta variada y suficiente que asegure el aporte de nutrientes esenciales
- Distribución adecuada de macronutrientes
- Consumo prioritario de frutas, verduras, cereales integrales, proteínas de calidad y grasas saludables
- Prevención de trastornos de la conducta alimentaria:
- Detección precoz de signos de alarma
- Promoción de una imagen corporal positiva
- Desarrollo de autoestima no vinculada a la apariencia física
- Abordaje de problemas nutricionales específicos:
- Prevención de déficits de hierro, calcio y vitamina D
- Control del exceso de grasas saturadas y azúcares simples
- Regulación del consumo de comida rápida y ultraprocesados
2.2. Fomento de la actividad física
La actividad física regular es fundamental para el desarrollo físico, psicológico y social del adolescente:
- Recomendaciones de actividad física:
- Mínimo 60 minutos diarios de actividad física moderada-vigorosa
- Incorporación de ejercicios de fortalecimiento muscular y óseo al menos 3 días por semana
- Reducción del tiempo de actividades sedentarias, especialmente el uso de pantallas
- Estrategias para promover la actividad física:
- Adaptación a preferencias e intereses individuales
- Participación en deportes organizados
- Integración de la actividad física en la vida cotidiana
- Promoción del transporte activo (caminar, bicicleta)
- Beneficios de la actividad física regular:
- Mejora de la condición cardiorrespiratoria y muscular
- Desarrollo adecuado del sistema musculoesquelético
- Prevención del sobrepeso y la obesidad
- Reducción del riesgo de enfermedades crónicas
- Mejora del bienestar psicológico y la autoestima
2.3. Higiene y salud bucodental
Los hábitos de higiene adquieren especial relevancia durante la adolescencia:
- Higiene personal:
- Higiene diaria adaptada a los cambios corporales (aumento de sudoración, secreción sebácea)
- Cuidado específico durante la menstruación en las chicas
- Prevención de dermatosis frecuentes (acné, dermatitis seborreica)
- Salud bucodental:
- Cepillado dental al menos dos veces al día con pasta fluorada
- Uso de hilo dental y enjuagues bucales cuando estén indicados
- Revisiones odontológicas periódicas
- Prevención y tratamiento de la gingivitis y caries
- Educación para la adquisición de hábitos higiénicos:
- Responsabilización progresiva en el autocuidado
- Información sobre los beneficios de la higiene adecuada
- Vinculación de la higiene con la aceptación social y la autoestima
2.4. Promoción del bienestar emocional
El bienestar emocional es un componente esencial de la salud integral del adolescente:
- Estrategias para el desarrollo de competencias emocionales:
- Identificación y expresión adecuada de emociones
- Desarrollo de la empatía y las habilidades sociales
- Promoción de la resiliencia y afrontamiento positivo del estrés
- Prevención de problemas de salud mental:
- Detección precoz de síntomas depresivos y ansiosos
- Prevención del aislamiento social
- Promoción de hábitos de sueño saludables
- Abordaje del estrés académico y social
- Fomento de la autoestima y la imagen corporal positiva:
- Valoración de cualidades más allá del aspecto físico
- Crítica constructiva de los ideales de belleza mediáticos
- Aceptación de la diversidad corporal
3. PREVENCIÓN DE ADICCIONES
3.1. Factores de riesgo y protección frente a las adicciones
La adolescencia constituye un período de vulnerabilidad para el inicio del consumo de sustancias y el desarrollo de adicciones, siendo fundamental el conocimiento de:
- Factores de riesgo:
- Individuales: Baja autoestima, impulsividad, búsqueda de sensaciones, trastornos emocionales
- Familiares: Consumo en el entorno familiar, estilos educativos inconsistentes, conflictividad familiar
- Escolares: Bajo rendimiento académico, absentismo, escasa vinculación escolar
- Grupo de iguales: Presión de grupo, amistades consumidoras
- Sociales: Disponibilidad de sustancias, normalización del consumo, exposición a publicidad
- Factores de protección:
- Individuales: Autoestima positiva, habilidades sociales, capacidad de resolución de problemas
- Familiares: Comunicación familiar adecuada, supervisión parental, normas claras
- Escolares: Buen rendimiento académico, vinculación escolar, clima escolar positivo
- Grupo de iguales: Amistades con valores prosociales, resistencia a la presión de grupo
- Sociales: Políticas restrictivas, alternativas de ocio saludable
3.2. Consumo de sustancias en la adolescencia
El patrón de consumo de sustancias en adolescentes presenta características específicas:
- Principales sustancias consumidas:
- Alcohol: Primera sustancia de contacto, consumo en patrón de atracón (binge drinking)
- Tabaco: Inicio cada vez más precoz, asociado frecuentemente al consumo de alcohol
- Cannabis: Droga ilegal más consumida, percepción de bajo riesgo
- Otras sustancias: Consumo menor pero significativo de drogas sintéticas, cocaína, etc.
- Patrones de consumo:
- Policonsumo (especialmente alcohol, tabaco y cannabis)
- Concentración en contextos recreativos y fines de semana
- Consumo social y en grupo
- Progresión desde experimentación a consumo habitual
- Consecuencias del consumo:
- Efectos directos sobre la salud física y mental
- Interferencia con el desarrollo neurocognitivo
- Problemas académicos y familiares
- Mayor riesgo de dependencia en la edad adulta
3.3. Adicciones comportamentales
Las adicciones sin sustancia o comportamentales adquieren creciente relevancia en la adolescencia:
- Adicción a las nuevas tecnologías:
- Uso problemático de internet
- Dependencia del teléfono móvil
- Adicción a videojuegos
- Uso compulsivo de redes sociales
- Juego patológico y apuestas online:
- Accesibilidad creciente a través de plataformas digitales
- Normalización social del juego con apuestas
- Riesgo de problemas financieros y desarrollo precoz de ludopatía
- Señales de alarma:
- Pérdida de control sobre la conducta
- Interferencia con actividades cotidianas
- Síndrome de abstinencia ante la imposibilidad de realizar la conducta
- Continuación a pesar de consecuencias negativas
3.4. Estrategias de prevención de adicciones
La prevención del consumo de sustancias y adicciones comportamentales debe abordarse desde un enfoque integral:
- Niveles de prevención:
- Prevención universal: Dirigida a toda la población adolescente
- Prevención selectiva: Orientada a grupos de riesgo
- Prevención indicada: Focalizada en individuos con consumos iniciales o conductas problemáticas
- Ámbitos de intervención:
- Escolar: Programas estructurados de prevención incluidos en el currículo
- Familiar: Intervenciones para mejorar competencias parentales
- Comunitario: Programas como «Ciudades ante las drogas»
- Sanitario: Detección e intervención precoz desde Atención Primaria
- Componentes de los programas preventivos eficaces:
- Desarrollo de habilidades para la vida (autoestima, asertividad, toma de decisiones)
- Resistencia a la presión de grupo
- Información objetiva sobre riesgos
- Alternativas saludables de ocio
- Implicación de familia y comunidad
4. INICIACIÓN A LA SEXUALIDAD
4.1. Desarrollo psicosexual en la adolescencia
La sexualidad constituye una dimensión fundamental del desarrollo adolescente:
- Etapas del desarrollo psicosexual:
- Adolescencia temprana: Erotización, interés por los cambios corporales
- Adolescencia media: Exploración, fantasías, primeras relaciones
- Adolescencia tardía: Integración de la sexualidad en la identidad personal
- Cambios en la vivencia de la sexualidad:
- Desarrollo de la identidad sexual
- Definición de la orientación sexual
- Integración de componentes afectivos y eróticos
- Desarrollo de la intimidad en las relaciones
- Diferencias de género:
- Patrones diferenciales de socialización sexual
- Diferencias en la iniciación sexual y motivaciones
- Evolución hacia modelos más igualitarios
4.2. Conductas sexuales en adolescentes
Las conductas sexuales en la adolescencia presentan características específicas:
- Patrones de iniciación sexual:
- Secuencia progresiva de conductas
- Edad de inicio cada vez más temprana
- Variabilidad individual y sociocultural
- Conductas de riesgo:
- Relaciones sexuales sin protección
- Múltiples parejas sexuales
- Inicio precoz asociado a mayor riesgo
- Factores que influyen en la conducta sexual:
- Presión de grupo
- Mensajes mediáticos y redes sociales
- Acceso a información sobre sexualidad
- Comunicación familiar sobre sexualidad
4.3. Educación afectivo-sexual
La educación afectivo-sexual constituye un componente esencial para el desarrollo saludable de la sexualidad:
- Objetivos de la educación afectivo-sexual:
- Proporcionar información científica y adaptada a la edad
- Promover actitudes positivas hacia la sexualidad
- Desarrollar habilidades para relaciones saludables
- Prevenir riesgos asociados a la actividad sexual
- Contenidos clave:
- Anatomía y fisiología de la reproducción
- Cambios puberales y respuesta sexual humana
- Diversidad sexual y de género
- Prevención de embarazos no deseados e ITS
- Habilidades comunicativas y toma de decisiones
- Consentimiento y respeto en las relaciones
- Metodologías efectivas:
- Adaptación a la edad y características del grupo
- Participación activa y metodologías vivenciales
- Abordaje positivo de la sexualidad, no centrado exclusivamente en riesgos
- Inclusión de perspectiva de género
4.4. Prevención de riesgos asociados a la sexualidad
La prevención de riesgos constituye un aspecto fundamental de la atención a la salud sexual del adolescente:
- Prevención de embarazos no deseados:
- Información sobre métodos anticonceptivos
- Accesibilidad a servicios de planificación familiar
- Anticoncepción de emergencia cuando sea necesaria
- Prevención de infecciones de transmisión sexual (ITS):
- Educación sobre mecanismos de transmisión
- Promoción del uso del preservativo
- Diagnóstico y tratamiento precoz
- Prevención de la violencia sexual y de género:
- Educación en valores de igualdad y respeto
- Habilidades de comunicación y asertividad
- Reconocimiento de situaciones de abuso
- Recursos de apoyo ante situaciones de violencia
5. PROGRAMA FORMA JOVEN
5.1. Fundamentación y objetivos
El Programa Forma Joven es una estrategia de salud dirigida a promover entornos y conductas saludables entre la población adolescente y joven de Andalucía:
- Fundamentación:
- Reconocimiento de las necesidades específicas de salud de adolescentes y jóvenes
- Importancia de la educación para la salud en entornos próximos a la juventud
- Enfoque de acción intersectorial y participación de los propios jóvenes
- Objetivos generales:
- Promover conductas saludables entre adolescentes y jóvenes
- Capacitar a los jóvenes para elegir opciones más saludables
- Acercar los servicios de salud a los entornos donde conviven (principalmente educativos)
- Potenciar la participación juvenil
- Población diana:
- Adolescentes y jóvenes andaluces (12-25 años)
- Especial atención a colectivos en situación de vulnerabilidad
5.2. Estructura organizativa y funcionamiento
El Programa Forma Joven se estructura en torno a:
- Puntos Forma Joven:
- Espacios ubicados principalmente en centros educativos
- También en espacios comunitarios, universidades, escuelas taller, etc.
- Configurados como lugares de encuentro y asesoramiento
- Agentes implicados:
- Profesionales sanitarios (especialmente enfermería)
- Profesionales de educación (orientadores, profesores)
- Mediadores juveniles
- Otros agentes comunitarios (servicios sociales, asociaciones)
- Funcionamiento:
- Asesorías grupales e individuales
- Talleres formativos
- Actividades comunitarias
- Formación de mediadores juveniles
5.3. Líneas estratégicas y contenidos
El Programa Forma Joven se estructura en cinco líneas estratégicas principales:
- Educación Socio-emocional:
- Desarrollo de competencias emocionales
- Habilidades de comunicación interpersonal
- Resolución pacífica de conflictos
- Promoción de la autoestima
- Estilos de Vida Saludable:
- Alimentación equilibrada
- Actividad física
- Prevención de trastornos de la conducta alimentaria
- Uso positivo de las tecnologías
- Sexualidad y Relaciones Igualitarias:
- Educación afectivo-sexual
- Orientación y diversidad sexual
- Prevención de riesgos (embarazos no deseados, ITS)
- Promoción de relaciones sanas e igualitarias
- Prevención de Adicciones:
- Información sobre drogas y efectos
- Reducción del consumo de alcohol, tabaco y cannabis
- Prevención de adicciones comportamentales
- Alternativas de ocio saludable
- Uso Positivo de las TIC:
- Promoción de la ciudadanía digital
- Prevención de riesgos asociados (ciberacoso, grooming, sexting)
- Equilibrio entre el mundo virtual y real
5.4. Rol de la enfermería en el Programa Forma Joven
Los profesionales de enfermería desempeñan un papel fundamental en el desarrollo del Programa Forma Joven:
- Funciones específicas:
- Realización de asesorías individuales y grupales
- Talleres formativos sobre las diferentes líneas estratégicas
- Coordinación con el equipo docente y otros agentes implicados
- Formación de mediadores juveniles
- Competencias necesarias:
- Conocimientos actualizados sobre salud adolescente
- Habilidades comunicativas adaptadas a jóvenes
- Capacidad para trabajar en equipo interdisciplinar
- Sensibilidad hacia las necesidades específicas de la juventud
- Intervenciones características:
- Educación para la salud grupal e individual
- Consejo breve sobre hábitos saludables
- Detección precoz de situaciones de riesgo
- Derivación a recursos especializados cuando es necesario
6. PLAN ANDALUZ DE ATENCIÓN A LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA
6.1. Marco normativo y estratégico
El III Plan de Infancia y Adolescencia de Andalucía 2024-2027 constituye el instrumento de planificación que orienta las políticas públicas para este sector poblacional:
- Marco normativo:
- Ley 4/2021, de 27 de julio, de Infancia y Adolescencia de Andalucía
- Normativa internacional sobre derechos de la infancia
- Ley Orgánica 8/2021, de 4 de junio, de protección integral a la infancia y adolescencia frente a la violencia
- Proceso de elaboración:
- Evaluación del II Plan de Infancia y Adolescencia
- Proceso participativo con implicación de menores, familias, profesionales y entidades
- Aprobación por Acuerdo del Consejo de Gobierno de 7 de octubre de 2024
- Coordinación con otros planes:
- Plan Estratégico de Salud de la Infancia y la Adolescencia 2023-2027
- Pacto Social y Económico por el Impulso de Andalucía
- Estrategias internacionales y nacionales en materia de infancia
6.2. Principios rectores y objetivos
El Plan se fundamenta en principios rectores que orientan todas sus actuaciones:
- Principios rectores:
- Enfoque de derechos de la infancia
- Interés superior del menor
- Igualdad y no discriminación
- Participación infantil y adolescente
- Trabajo en red y coordinación interinstitucional
- Perspectiva preventiva y de promoción
- Objetivos generales:
- Garantizar el bienestar y calidad de vida de la infancia y adolescencia andaluza
- Sentar las bases del Sistema de Atención a la Infancia y Adolescencia
- Promover los derechos de niños, niñas y adolescentes
- Desarrollar políticas preventivas y de apoyo a la familia
- Atender específicamente a menores en situación de vulnerabilidad
6.3. Áreas prioritarias y líneas de actuación
El Plan establece seis prioridades estratégicas que concentran las principales líneas de actuación:
- Prioridad 1: Lucha contra la pobreza y la exclusión social infantil
- Medidas de apoyo económico a familias vulnerables
- Garantía de necesidades básicas
- Desarrollo de programas de inserción socioeducativa
- Prioridad 2: Promoción de un sistema educativo adaptado a las necesidades actuales
- Prevención del fracaso y abandono escolar
- Atención a la diversidad
- Reducción de desigualdades educativas
- Prioridad 3: Mejora de la atención a la salud infantil y adolescente
- Promoción de la salud mental y bienestar emocional
- Fomento de hábitos de vida saludables
- Prevención de adicciones y uso problemático de tecnologías
- Prioridad 4: Protección frente a la violencia
- Sensibilización y prevención
- Detección precoz e intervención
- Atención integral a víctimas
- Prioridad 5: Impulso de la parentalidad positiva
- Apoyo a familias en ejercicio de sus funciones
- Programas de formación parental
- Conciliación de la vida familiar y laboral
- Prioridad 6: Incremento de la participación social y espacios de ocio
- Espacios de participación infantil y adolescente
- Alternativas de ocio saludable
- Acceso a actividades culturales y deportivas
6.4. Actuaciones específicas en el ámbito sanitario
El componente sanitario del Plan de Infancia y Adolescencia se articula a través del Plan Estratégico de Salud de la Infancia y Adolescencia 2023-2027, que establece:
- Objetivos específicos en salud:
- Promover la salud y el bienestar de la infancia y adolescencia andaluza
- Fortalecer estrategias y recursos en promoción de la salud
- Mejorar la adecuación de espacios asistenciales como entornos amigables
- Líneas de acción prioritarias:
- Promoción de la salud mental y prevención de trastornos
- Promoción de estilos de vida saludables
- Prevención y atención a adicciones
- Atención a la salud sexual y reproductiva
- Prevención de la violencia y maltrato
- Papel de los profesionales sanitarios:
- Detección precoz de problemas de salud
- Coordinación con servicios educativos y sociales
- Desarrollo de programas específicos como Forma Joven
- Atención adaptada a las necesidades específicas de adolescentes
CONCLUSIONES
La adolescencia constituye una etapa decisiva en el desarrollo vital con implicaciones significativas para la salud presente y futura de las personas. Las intervenciones sanitarias durante este período adquieren una relevancia crucial, ya que es el momento en que se consolidan hábitos que perdurarán en la vida adulta y en el que la prevención de conductas de riesgo puede evitar problemas de salud a largo plazo.
Los cuidados enfermeros dirigidos a la población adolescente deben caracterizarse por un enfoque integral que considere las múltiples dimensiones (biológica, psicológica y social) que confluyen en esta etapa. La comprensión profunda de las características específicas de la adolescencia y sus distintas subetapas resulta fundamental para adaptar las intervenciones a las necesidades particulares de cada momento evolutivo.
La promoción de hábitos saludables constituye un eje prioritario de actuación, abordando ámbitos como la alimentación equilibrada, la actividad física regular, la higiene adecuada y el bienestar emocional. La prevención de adicciones, tanto a sustancias como comportamentales, representa otro ámbito de intervención prioritaria, considerando la vulnerabilidad específica de este grupo poblacional y las consecuencias potencialmente graves del consumo precoz.
La atención a la sexualidad adolescente desde un enfoque positivo, no centrado exclusivamente en los riesgos, constituye un componente esencial de los cuidados en esta etapa. La educación afectivo-sexual basada en información científica, desarrollo de competencias y respeto a la diversidad favorece el establecimiento de relaciones saludables y la prevención de embarazos no deseados e ITS.
En Andalucía, tanto el Programa Forma Joven como el Plan Andaluz de Atención a la Infancia y Adolescencia proporcionan el marco estratégico para desarrollar intervenciones coordinadas dirigidas a la población adolescente. La enfermería, desde su posición privilegiada en Atención Primaria, ámbito educativo y comunitario, se posiciona como agente clave en la implementación de estas estrategias.
El abordaje de la salud adolescente requiere un enfoque intersectorial que implique a los diferentes agentes (sanitarios, educativos, sociales, familias y los propios adolescentes) en la promoción de entornos favorables y en el desarrollo de competencias para afrontar los retos específicos de esta etapa. Solo desde esta perspectiva integradora será posible garantizar un desarrollo saludable que siente las bases para una adultez plena.
CASOS PRÁCTICOS Y EJEMPLOS ILUSTRATIVOS
Caso 1: Asesoría Forma Joven en instituto de educación secundaria
Descripción: Laura es una enfermera de Atención Primaria que participa en el Programa Forma Joven en un instituto de su zona básica de salud. Durante una de sus asesorías, acude Miguel, un adolescente de 14 años, preocupado por el consumo de alcohol durante los fines de semana en su grupo de amigos. Refiere sentirse presionado para beber aunque no le apetece, pero teme ser excluido del grupo si no participa.
Intervención:
- Valoración inicial: Laura realiza una entrevista motivacional para evaluar la situación de Miguel, su relación con el grupo, sus valores personales y sus habilidades de afrontamiento.
- Información objetiva: Proporciona información adaptada sobre los efectos del alcohol en el cerebro adolescente y los riesgos específicos del consumo precoz.
- Entrenamiento en habilidades: Trabaja con Miguel estrategias de resistencia a la presión de grupo, comunicación asertiva y toma de decisiones.
- Alternativas: Explora con el adolescente alternativas de ocio saludable que puedan ser atractivas para él y posiblemente para su grupo.
- Seguimiento: Acuerda nuevos encuentros para valorar la evolución y reforzar las habilidades adquiridas.
Resultado: Miguel logra progresivamente establecer límites con su grupo de amigos, manteniendo su decisión de no consumir alcohol. Además, propone a sus amigos actividades alternativas durante algunos fines de semana, consiguiendo que parte del grupo participe en ellas.
Caso 2: Educación afectivo-sexual grupal
Descripción: Un equipo de enfermería desarrolla un taller de educación afectivo-sexual para estudiantes de 3º de ESO (14-15 años) en el marco del Programa Forma Joven. El grupo muestra interés pero también vergüenza al hablar de estos temas, y se detectan numerosos mitos y conceptos erróneos sobre sexualidad.
Intervención:
- Metodología participativa: Utilizan técnicas como lluvia de ideas, análisis de casos y trabajo en pequeños grupos para favorecer la participación.
- Abordaje integral: Trabajan tanto aspectos biológicos (cambios puberales, anticoncepción, prevención de ITS) como psicosociales (presión de grupo, comunicación, consentimiento, diversidad).
- Adaptación cultural: Consideran la diversidad cultural del aula, adaptando contenidos y ejemplos para ser inclusivos.
- Buzón anónimo: Habilitan un sistema para que los adolescentes puedan plantear dudas anónimamente, que son respondidas durante el taller.
- Recursos complementarios: Proporcionan información sobre recursos comunitarios donde pueden acudir para consultas individuales (centro de salud, centro de orientación sexual para jóvenes).
Resultado: Se observa un incremento en los conocimientos del grupo sobre salud sexual, mayor capacidad para identificar mitos y conceptos erróneos, y un aumento de la percepción de autoeficacia para tomar decisiones responsables. Además, se incrementan las consultas individuales en la asesoría Forma Joven relacionadas con salud sexual.
Caso 3: Intervención en adicción a videojuegos
Descripción: Los padres de Carlos, un adolescente de 16 años, acuden a la consulta de enfermería preocupados por el uso excesivo de videojuegos de su hijo. Refieren que dedica más de 5 horas diarias a jugar online, ha abandonado otras actividades que antes disfrutaba, presenta alteraciones del sueño, irritabilidad cuando no puede jugar y ha empeorado su rendimiento académico.
Intervención:
- Evaluación multidimensional: Se realiza una valoración que incluye entrevista con Carlos y sus padres, cuestionarios específicos sobre uso de videojuegos, y valoración de posibles problemas subyacentes (ansiedad, depresión, dificultades sociales).
- Plan de intervención gradual: Se establece un plan para reducir progresivamente el tiempo de juego, estableciendo horarios y límites consensuados.
- Técnicas de control de estímulos: Se trabaja en la modificación del entorno para reducir las señales que desencadenan el deseo de jugar.
- Entrenamiento familiar: Se orienta a los padres sobre estrategias educativas efectivas, evitando el conflicto directo pero manteniendo límites claros.
- Recuperación de actividades alternativas: Se identifican actividades gratificantes que Carlos había abandonado, planificando su reincorporación gradual.
Resultado: Tras tres meses de intervención, Carlos ha conseguido reducir significativamente el tiempo dedicado a videojuegos, estableciendo un patrón de uso controlado. Ha recuperado actividades deportivas y sociales, y su rendimiento académico ha mejorado. Los padres han desarrollado estrategias más efectivas para establecer límites sin generar conflictos constantes.
Caso 4: Detección e intervención en trastorno alimentario
Descripción: Durante una revisión en el Programa de Salud Escolar, la enfermera detecta que Ana, una adolescente de 15 años, ha perdido peso de forma significativa desde la última revisión (10% de su peso en 3 meses). Al explorar sus hábitos alimentarios, identifica restricción alimentaria, preocupación excesiva por el peso y distorsión de la imagen corporal.
Intervención:
- Valoración integral: Se realiza una valoración completa que incluye parámetros antropométricos, constantes vitales, historia dietética detallada y evaluación psicosocial.
- Entrevista motivacional: Se utiliza un enfoque no confrontativo para explorar la percepción de Ana sobre su alimentación y peso, así como posibles factores desencadenantes.
- Coordinación multidisciplinar: Se establece comunicación con el equipo de pediatría/medicina de familia para valoración médica y posible derivación a la Unidad de Salud Mental Infanto-Juvenil.
- Implicación familiar: Se mantiene entrevista con los padres (con consentimiento de Ana) para informar sobre la situación y proporcionar pautas de apoyo.
- Seguimiento estrecho: Se programa seguimiento semanal para monitorización de peso, conductas alimentarias y estado emocional.
Resultado: La detección e intervención precoz permiten evitar la progresión a un trastorno alimentario grave. Ana es derivada a Salud Mental, donde recibe tratamiento especializado, con apoyo continuado desde Atención Primaria. Tras seis meses, ha normalizado progresivamente su peso y patrones alimentarios, y trabaja en los factores psicológicos subyacentes.
CUESTIONARIO DE PREGUNTAS
Pregunta 1 (Actualizada 2025)
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la adolescencia comprende el período de edad entre:
A) 8 y 18 años
B) 10 y 19 años
C) 12 y 21 años
D) 14 y 25 años
✅ Respuesta correcta: B
Explicación:
- La OMS define la adolescencia como el período comprendido entre los 10 y 19 años, distinguiendo tres fases: adolescencia temprana (10-13 años), media (14-16 años) y tardía (17-19 años).
-
La opción A es incorrecta porque 8 años no se considera edad adolescente sino infancia.
-
La opción C corresponde más a la definición de la Sociedad Americana de Salud y Medicina de la Adolescencia (SAHM).
-
La opción D se acerca más al concepto de juventud (según la OMS, entre 10-24 años) pero no específicamente a la adolescencia.
Referencia normativa: Criterios de la OMS sobre etapas del desarrollo.
Pregunta 2 (Actualizada 2025)
El Programa Forma Joven en Andalucía es una estrategia de salud dirigida a:
A) Atender los problemas de salud mental en la infancia exclusivamente
B) Formar a profesionales sanitarios en atención a la juventud
C) Promover entornos y conductas saludables entre adolescentes y jóvenes de Andalucía
D) Tratar adicciones ya establecidas en población juvenil
✅ Respuesta correcta: C
Explicación:
- Forma Joven es una estrategia de promoción de la salud dirigida a promover entornos y conductas saludables entre la población adolescente y joven andaluza, capacitándolos para elegir opciones más saludables.
-
La opción A es incorrecta porque no se limita a salud mental ni a infancia, sino que aborda múltiples aspectos de la salud en adolescentes y jóvenes.
-
La opción B es incorrecta porque aunque incluye formación a profesionales, su objetivo principal es la promoción de la salud entre los jóvenes.
-
La opción D es incorrecta porque se centra en la prevención, no en el tratamiento de adicciones ya establecidas.
Referencia normativa: Programa Forma Joven, Consejería de Salud y Consumo de la Junta de Andalucía.
Pregunta 3 (Actualizada 2025)
Entre los factores que influyen en el inicio del consumo de sustancias en adolescentes, ¿cuál de los siguientes se considera un factor de protección?:
A) La disponibilidad y accesibilidad a las sustancias en el entorno
B) La presencia de amistades consumidoras en el grupo de iguales
C) Una comunicación familiar adecuada con supervisión parental
D) La percepción de bajo riesgo asociado al consumo
✅ Respuesta correcta: C
Explicación:
- Una comunicación familiar adecuada con supervisión parental constituye un factor de protección frente al consumo de sustancias, ya que favorece el establecimiento de límites claros y el desarrollo de habilidades para la toma de decisiones responsables.
-
Las opciones A, B y D son factores de riesgo, no de protección, ya que incrementan la probabilidad de inicio del consumo en la adolescencia.
-
La disponibilidad de sustancias facilita el acceso, las amistades consumidoras ejercen presión social, y la baja percepción de riesgo disminuye la cautela ante el consumo.
Referencia normativa: Plan Andaluz sobre Drogas y Adicciones, estrategias preventivas en el ámbito familiar.
Pregunta 4 (Actualizada 2025)
¿Cuál de las siguientes NO es una línea estratégica del Programa Forma Joven?:
A) Educación Socio-emocional
B) Sexualidad y Relaciones Igualitarias
C) Tratamiento de Trastornos de Conducta Alimentaria
D) Prevención de Adicciones
✅ Respuesta correcta: C
Explicación:
- El tratamiento de Trastornos de Conducta Alimentaria no es una línea estratégica específica del Programa Forma Joven, ya que el programa se centra en la prevención y promoción de la salud, no en el tratamiento de patologías ya establecidas.
-
Las cinco líneas estratégicas del Programa Forma Joven son: Educación Socio-emocional, Estilos de Vida Saludable, Sexualidad y Relaciones Igualitarias, Prevención de Adicciones, y Uso Positivo de las TIC.
-
La prevención de trastornos alimentarios sí se incluye dentro de la línea «Estilos de Vida Saludable», pero no como una línea específica de tratamiento.
Referencia normativa: Estructura del Programa Forma Joven, Consejería de Salud y Consumo, Junta de Andalucía.
Pregunta 5 (Actualizada 2025)
En relación con el desarrollo psicosexual del adolescente, señale la afirmación CORRECTA:
A) La edad de inicio de las relaciones sexuales coitales ha aumentado progresivamente en las últimas décadas
B) La orientación sexual se define exclusivamente en la adolescencia tardía (17-19 años)
C) La educación afectivo-sexual debe centrarse fundamentalmente en la prevención de riesgos
D) El desarrollo de la identidad sexual es un componente importante del desarrollo adolescente
✅ Respuesta correcta: D
Explicación:
- El desarrollo de la identidad sexual, que incluye la percepción de uno mismo como ser sexual, la orientación sexual y los roles de género, constituye un componente fundamental del desarrollo integral del adolescente.
-
La opción A es incorrecta porque los estudios muestran una tendencia hacia el adelanto, no el retraso, en la edad de inicio de las relaciones sexuales coitales.
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La opción B es incorrecta porque la orientación sexual puede definirse en diferentes momentos del desarrollo, no exclusivamente en la adolescencia tardía.
-
La opción C es incorrecta porque la educación afectivo-sexual debe ser integral, abordando aspectos positivos de la sexualidad y no centrándose exclusivamente en los riesgos.
Referencia normativa: Programa de Educación Afectivo-Sexual, Junta de Andalucía.
Pregunta 6 (Actualizada 2025)
Durante la adolescencia, el desarrollo del pensamiento formal según Piaget permite:
A) Únicamente el aprendizaje por imitación de conductas observadas
B) La capacidad para el razonamiento hipotético-deductivo y el pensamiento abstracto
C) Exclusivamente el procesamiento de información concreta y tangible
D) Un pensamiento egocéntrico sin capacidad para considerar otras perspectivas
✅ Respuesta correcta: B
Explicación:
- El pensamiento formal, que se desarrolla durante la adolescencia según la teoría de Piaget, permite el razonamiento hipotético-deductivo, la capacidad para trabajar con abstracciones, formular y comprobar hipótesis, y considerar posibilidades alternativas.
-
La opción A es incorrecta porque describe un mecanismo de aprendizaje social, no una capacidad cognitiva del pensamiento formal.
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La opción C es incorrecta porque precisamente el pensamiento formal supera las limitaciones del pensamiento concreto de la etapa anterior.
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La opción D es incorrecta porque, aunque existe cierto egocentrismo adolescente, el pensamiento formal incluye la capacidad progresiva para considerar diferentes perspectivas.
Referencia normativa: Teorías del desarrollo cognitivo aplicadas a la atención a la adolescencia.
Pregunta 7 (Actualizada 2025)
¿Cuál es la secuencia correcta del desarrollo puberal femenino?:
A) Menarquia – Telarquia – Pubarquia – Crecimiento máximo
B) Telarquia – Pubarquia – Crecimiento máximo – Menarquia
C) Pubarquia – Telarquia – Menarquia – Crecimiento máximo
D) Crecimiento máximo – Telarquia – Pubarquia – Menarquia
✅ Respuesta correcta: B
Explicación:
- La secuencia típica del desarrollo puberal femenino comienza con el desarrollo mamario (telarquia), seguido de la aparición de vello púbico (pubarquia), el estirón puberal con el pico máximo de crecimiento, y finalmente la menarquia o primera menstruación.
-
Es importante conocer esta secuencia para valorar la normalidad del desarrollo puberal y detectar posibles alteraciones como la pubertad precoz o retrasada.
-
Las opciones A, C y D presentan secuencias incorrectas que no corresponden al patrón habitual de desarrollo puberal femenino.
Referencia normativa: Escalas de Tanner de desarrollo puberal y protocolos de valoración del crecimiento y desarrollo.
Pregunta 8 (Actualizada 2025)
El Plan Estratégico de Salud de la Infancia y la Adolescencia de Andalucía 2023-2027 establece como uno de sus principales objetivos:
A) La construcción de hospitales pediátricos especializados en cada provincia
B) La promoción exclusiva de la atención a enfermedades crónicas
C) La promoción de la salud y el bienestar de la infancia y adolescencia andaluza
D) La reducción del número de profesionales dedicados a la atención pediátrica
✅ Respuesta correcta: C
Explicación:
- El Plan Estratégico de Salud de la Infancia y la Adolescencia 2023-2027 tiene como misión principal promover la salud y el bienestar de la infancia y adolescencia andaluza, a través de actuaciones preventivas, promocionales y asistenciales.
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La opción A es incorrecta porque el plan no contempla específicamente la construcción de hospitales pediátricos en cada provincia.
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La opción B es incorrecta porque el plan tiene un enfoque integral, no limitado a la atención de enfermedades crónicas.
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La opción D es incorrecta y contradice los objetivos del plan, que busca fortalecer, no reducir, los recursos para la atención a la infancia y adolescencia.
Referencia normativa: Plan Estratégico de Salud de la Infancia y la Adolescencia de Andalucía 2023-2027, Consejería de Salud y Consumo.
Pregunta 9 (Actualizada 2025)
En relación con las adicciones comportamentales en la adolescencia, señale la afirmación INCORRECTA:
A) El uso problemático de videojuegos puede interferir en el desarrollo académico y social
B) La adicción a las nuevas tecnologías se caracteriza por la pérdida de control sobre su uso
C) El juego patológico no afecta a adolescentes por la prohibición legal de acceso a juegos de azar
D) Las redes sociales pueden generar patrones de uso compulsivo en algunos adolescentes
✅ Respuesta correcta: C
Explicación:
- La afirmación C es incorrecta porque, a pesar de las prohibiciones legales, los adolescentes pueden acceder a juegos de azar, especialmente a través de plataformas online, y desarrollar problemas de juego patológico.
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Las opciones A, B y D son correctas, ya que describen características y consecuencias reales de las adicciones comportamentales en adolescentes.
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El incremento de la accesibilidad a juegos de azar online ha aumentado la prevalencia de problemas relacionados con el juego patológico en población adolescente, siendo un problema emergente de salud pública.
Referencia normativa: Plan Andaluz sobre Drogas y Adicciones, apartado de adicciones comportamentales.
Pregunta 10 (Actualizada 2025)
Entre las funciones de la enfermería en el Programa Forma Joven, NO se incluye:
A) Realización de asesorías individuales sobre salud
B) Prescripción farmacológica para el tratamiento de adicciones
C) Talleres formativos sobre las diferentes líneas estratégicas
D) Coordinación con el equipo docente y otros agentes implicados
✅ Respuesta correcta: B
Explicación:
- La prescripción farmacológica para el tratamiento de adicciones no forma parte de las funciones de enfermería en el Programa Forma Joven, que se centra en actividades preventivas y de promoción de la salud, no en tratamientos farmacológicos.
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Las opciones A, C y D sí forman parte de las funciones habituales de la enfermería en el programa, que incluyen asesoría individual, talleres grupales y coordinación con otros profesionales.
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Los casos que requieren intervención farmacológica son derivados a los servicios especializados correspondientes (médico de familia, unidades de salud mental, etc.).
Referencia normativa: Programa Forma Joven, funciones de los profesionales sanitarios, Consejería de Salud y Consumo.
Pregunta 11 (Actualizada 2025)
Respecto a la promoción de una alimentación saludable en adolescentes, señale la estrategia más adecuada:
A) Prohibir totalmente el consumo de alimentos procesados y controlar estrictamente su dieta
B) Promover dietas restrictivas para prevenir la obesidad, independientemente del estado nutricional
C) Fomentar una relación positiva con la comida y una imagen corporal saludable, evitando estigmatizar el peso
D) Recomendar dietas vegetarianas estrictas a todos los adolescentes por sus beneficios
✅ Respuesta correcta: C
Explicación:
- Fomentar una relación positiva con la comida y una imagen corporal saludable, evitando estigmatizar el peso, constituye la estrategia más adecuada, ya que promueve hábitos sostenibles y previene trastornos alimentarios.
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La opción A es incorrecta porque las prohibiciones estrictas suelen generar rechazo y conductas compensatorias, siendo contraproducentes.
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La opción B es incorrecta porque las dietas restrictivas en adolescentes sin indicación específica pueden comprometer el crecimiento y aumentar el riesgo de trastornos alimentarios.
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La opción D es incorrecta porque las recomendaciones dietéticas deben adaptarse a las necesidades individuales y preferencias, no imponer un único patrón alimentario.
Referencia normativa: Guía de promoción de hábitos alimentarios saludables en adolescentes, Plan Estratégico de Salud de la Infancia y Adolescencia.
Pregunta 12 (Actualizada 2025)
En la valoración del desarrollo puberal mediante los estadios de Tanner, el estadio 1 corresponde a:
A) Desarrollo completo de caracteres sexuales secundarios, similares al adulto
B) Estado prepuberal, sin desarrollo de caracteres sexuales secundarios
C) Desarrollo intermedio, con crecimiento significativo de órganos genitales
D) Inicio del desarrollo mamario en niñas y del vello púbico en niños
✅ Respuesta correcta: B
Explicación:
- El estadio 1 de la escala de Tanner corresponde al estado prepuberal, sin desarrollo de caracteres sexuales secundarios. En niñas, ausencia de desarrollo mamario y vello púbico; en niños, genitales infantiles y ausencia de vello púbico.
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La opción A corresponde al estadio 5 de Tanner, que representa el desarrollo completo y adulto.
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La opción C se relaciona más con los estadios 3-4 de Tanner, que representan fases intermedias del desarrollo.
-
La opción D se aproxima al estadio 2, que marca el inicio del desarrollo puberal.
Referencia normativa: Escala de Tanner para la valoración del desarrollo puberal, protocolos de seguimiento del niño y adolescente.
Pregunta 13 (Actualizada 2025)
¿Cuál de las siguientes prioridades NO forma parte del III Plan de Infancia y Adolescencia de Andalucía 2024-2027?:
A) Lucha contra la pobreza y la exclusión social infantil
B) Promoción de un sistema educativo adaptado a las necesidades actuales
C) Institucionalización sistemática de menores en situación de vulnerabilidad
D) Mejora de la atención a la salud infantil y adolescente
✅ Respuesta correcta: C
Explicación:
- La institucionalización sistemática de menores en situación de vulnerabilidad no es una prioridad del Plan; por el contrario, se promueve el apoyo familiar para evitar la institucionalización cuando sea posible.
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Las prioridades del III Plan incluyen: lucha contra la pobreza infantil, promoción del sistema educativo adaptado, mejora de la atención a la salud, protección frente a la violencia, impulso de la parentalidad positiva e incremento de la participación social.
-
El Plan prioriza enfoques preventivos, de apoyo familiar y comunitario, considerando la institucionalización como último recurso.
Referencia normativa: III Plan de Infancia y Adolescencia de Andalucía 2024-2027, Consejería de Inclusión Social, Juventud, Familias e Igualdad.
Pregunta 14 (Actualizada 2025)
En relación con la educación afectivo-sexual en la adolescencia, señale la afirmación correcta:
A) Debe centrarse exclusivamente en la prevención de embarazos e ITS
B) Es más efectiva cuando se realiza en sesiones únicas e intensivas
C) Debe adaptarse al desarrollo evolutivo y características culturales del grupo
D) Corresponde únicamente a la familia, no debiendo abordarse desde el ámbito sanitario
✅ Respuesta correcta: C
Explicación:
- La educación afectivo-sexual efectiva debe adaptarse al desarrollo evolutivo y características culturales del grupo, considerando la edad, nivel de maduración, diversidad cultural y necesidades específicas.
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La opción A es incorrecta porque la educación afectivo-sexual debe ser integral, abordando aspectos biológicos, psicológicos, sociales y éticos, no solo la prevención de riesgos.
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La opción B es incorrecta porque la evidencia muestra que los programas continuados en el tiempo son más efectivos que intervenciones puntuales.
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La opción D es incorrecta porque la educación afectivo-sexual es responsabilidad compartida entre familia, sistema educativo y sanitario, requiriendo un abordaje coordinado.
Referencia normativa: Programa de Educación Afectivo-Sexual, línea estratégica de Sexualidad y Relaciones Igualitarias del Programa Forma Joven.
Pregunta 15 (Actualizada 2025)
La labilidad emocional característica de la adolescencia se relaciona con:
A) Trastornos psiquiátricos que requieren siempre medicación
B) Cambios hormonales y maduración cerebral incompleta, especialmente de la corteza prefrontal
C) Conductas manipulativas intencionales para conseguir atención
D) Déficits educativos y falta de normas claras en la infancia
✅ Respuesta correcta: B
Explicación:
- La labilidad emocional durante la adolescencia se relaciona principalmente con los cambios hormonales y la maduración cerebral incompleta, especialmente de la corteza prefrontal, que es responsable del control de impulsos y la regulación emocional.
-
La opción A es incorrecta porque, aunque pueden existir trastornos psiquiátricos en adolescentes, la labilidad emocional es un fenómeno normal en esta etapa y no indica necesariamente patología ni requiere medicación.
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La opción C es incorrecta porque atribuye intencionalidad manipulativa a un proceso normal del desarrollo.
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La opción D es incorrecta porque, si bien la educación influye en la expresión emocional, la labilidad adolescente responde principalmente a factores biológicos del desarrollo.
Referencia normativa: Neurobiología del desarrollo adolescente, Plan Estratégico de Salud Mental Infanto-Juvenil.
Pregunta 16 (Actualizada 2025)
En la prevención del consumo de sustancias en adolescentes, la «prevención selectiva» se dirige a:
A) Toda la población adolescente sin distinción
B) Adolescentes que ya han desarrollado adicción
C) Grupos específicos con mayor vulnerabilidad o factores de riesgo
D) Exclusivamente a familias con antecedentes de adicciones
✅ Respuesta correcta: C
Explicación:
- La prevención selectiva se dirige a grupos específicos que presentan factores de riesgo o mayor vulnerabilidad para el desarrollo de adicciones, como adolescentes con problemas de conducta, fracaso escolar, entornos desfavorecidos o familias con problemas.
-
La opción A describe la prevención universal, dirigida a toda la población.
-
La opción B se refiere a la intervención terapéutica, no preventiva, en casos de adicción ya establecida.
-
La opción D es incorrecta por ser demasiado restrictiva; la prevención selectiva incluye diversos grupos de riesgo, no solo familias con antecedentes.
Referencia normativa: Plan Andaluz sobre Drogas y Adicciones, estrategias preventivas según población diana.
Pregunta 17 (Actualizada 2025)
La recomendación de actividad física para adolescentes según la OMS es:
A) Al menos 30 minutos de actividad moderada 2 días por semana
B) Mínimo 60 minutos diarios de actividad física moderada-vigorosa
C) Exclusivamente deportes de competición 3 veces por semana
D) Actividad ligera durante 20 minutos diarios es suficiente
✅ Respuesta correcta: B
Explicación:
- La OMS recomienda para adolescentes un mínimo de 60 minutos diarios de actividad física moderada a vigorosa, principalmente aeróbica, complementada con actividades de fortalecimiento muscular y óseo al menos 3 días por semana.
-
La opción A es insuficiente en cuanto a frecuencia y duración según las recomendaciones actuales.
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La opción C es incorrecta porque no se recomienda exclusivamente deporte de competición, sino actividad física variada y adaptada a preferencias individuales.
-
La opción D es incorrecta por ser insuficiente en intensidad y duración.
Referencia normativa: Recomendaciones mundiales sobre actividad física para la salud, OMS, adoptadas por el Plan Estratégico de Salud de la Infancia y Adolescencia de Andalucía.
Pregunta 18 (Actualizada 2025)
En el abordaje de la adicción a las nuevas tecnologías en adolescentes, la estrategia más adecuada es:
A) Prohibición total del acceso a dispositivos electrónicos
B) Intervención exclusivamente cuando exista fracaso escolar grave
C) Promoción del uso responsable y establecimiento de límites claros
D) Permitir el uso sin restricciones para evitar conflictos
✅ Respuesta correcta: C
Explicación:
- La promoción del uso responsable y el establecimiento de límites claros constituye la estrategia más adecuada, promoviendo el desarrollo de habilidades de autorregulación y uso equilibrado de las tecnologías.
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La opción A es contraproducente, ya que la prohibición total no favorece el aprendizaje de un uso adecuado y puede generar rechazo o conductas de ocultación.
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La opción B supone una intervención tardía, cuando ya existen consecuencias graves, desaprovechando las oportunidades de prevención.
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La opción D representa una postura permisiva que no favorece el desarrollo de un uso responsable y puede facilitar patrones adictivos.
Referencia normativa: Línea estratégica de Uso Positivo de las TIC del Programa Forma Joven.
Pregunta 19 (Actualizada 2025)
En la valoración de un adolescente con sospecha de consumo problemático de cannabis, ¿cuál de estos síntomas NO es característico?:
A) Cambios en el patrón de sueño y apetito
B) Disminución del rendimiento académico y abandono de actividades previas
C) Hiperactividad y agitación psicomotriz constante
D) Enrojecimiento ocular y olor característico en ropa o pertenencias
✅ Respuesta correcta: C
Explicación:
- La hiperactividad y agitación psicomotriz constante NO es característica del consumo de cannabis, que tiende a producir efectos depresores del sistema nervioso central, con tendencia a la sedación, enlentecimiento psicomotor y apatía.
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Las opciones A, B y D sí son signos o síntomas frecuentemente asociados al consumo problemático de cannabis en adolescentes.
-
El consumo continuado de cannabis se asocia con síndrome amotivacional, caracterizado por apatía, falta de interés y disminución de la energía, opuesto a la hiperactividad.
Referencia normativa: Protocolo de detección e intervención en consumo de cannabis en adolescentes, Plan Andaluz sobre Drogas y Adicciones.
Pregunta 20 (Actualizada 2025)
Los Puntos Forma Joven del sistema sanitario andaluz se ubican principalmente en:
A) Hospitales pediátricos exclusivamente
B) Centros de Salud Mental Infanto-Juvenil
C) Centros educativos de enseñanza secundaria
D) Sedes de asociaciones juveniles
✅ Respuesta correcta: C
Explicación:
- Los Puntos Forma Joven se ubican principalmente en centros educativos de enseñanza secundaria, por ser espacios con alta concentración de población adolescente, facilitando el acceso a las actividades preventivas y de promoción de la salud.
-
Aunque también pueden ubicarse en otros espacios como universidades, centros de formación profesional o espacios comunitarios, la mayoría se encuentran en institutos de educación secundaria.
-
Las opciones A, B y D no constituyen las ubicaciones principales del programa, aunque pueden colaborar o formar parte de la red de recursos complementarios.
Referencia normativa: Estructura organizativa del Programa Forma Joven, Consejería de Salud y Consumo, Junta de Andalucía.
MAPA CONCEPTUAL
CUIDADOS EN LA ADOLESCENCIA
├── 1. CARACTERÍSTICAS DE LA ADOLESCENCIA
│ ├── 1.1. Concepto y etapas
│ │ ├── Adolescencia temprana (10-13 años)
│ │ ├── Adolescencia media (14-16 años)
│ │ └── Adolescencia tardía (17-19 años)
│ ├── 1.2. Cambios físicos y desarrollo puberal
│ │ ├── Aceleración y desaceleración del crecimiento
│ │ ├── Cambios en composición corporal
│ │ └── Maduración sexual (Estadios de Tanner)
│ ├── 1.3. Cambios psicológicos y cognitivos
│ │ ├── Desarrollo del pensamiento formal
│ │ ├── Desarrollo cerebral
│ │ └── Búsqueda de identidad
│ └── 1.4. Desarrollo social y relacional
│ ├── Cambios en relaciones familiares
│ ├── Importancia del grupo de iguales
│ └── Desarrollo de relaciones íntimas
├── 2. ADQUISICIÓN DE HÁBITOS SALUDABLES
│ ├── 2.1. Promoción de alimentación saludable
│ ├── 2.2. Fomento de actividad física
│ ├── 2.3. Higiene y salud bucodental
│ └── 2.4. Promoción del bienestar emocional
├── 3. PREVENCIÓN DE ADICCIONES
│ ├── 3.1. Factores de riesgo y protección
│ ├── 3.2. Consumo de sustancias en adolescencia
│ ├── 3.3. Adicciones comportamentales
│ └── 3.4. Estrategias de prevención
├── 4. INICIACIÓN A LA SEXUALIDAD
│ ├── 4.1. Desarrollo psicosexual
│ ├── 4.2. Conductas sexuales en adolescentes
│ ├── 4.3. Educación afectivo-sexual
│ └── 4.4. Prevención de riesgos
├── 5. PROGRAMA FORMA JOVEN
│ ├── 5.1. Fundamentación y objetivos
│ ├── 5.2. Estructura organizativa
│ ├── 5.3. Líneas estratégicas
│ │ ├── Educación Socio-emocional
│ │ ├── Estilos de Vida Saludable
│ │ ├── Sexualidad y Relaciones Igualitarias
│ │ ├── Prevención de Adicciones
│ │ └── Uso Positivo de las TIC
│ └── 5.4. Rol de enfermería
└── 6. PLAN ANDALUZ DE ATENCIÓN A LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA
├── 6.1. Marco normativo y estratégico
├── 6.2. Principios rectores y objetivos
├── 6.3. Áreas prioritarias
│ ├── Lucha contra pobreza infantil
│ ├── Promoción sistema educativo adaptado
│ ├── Mejora atención a la salud
│ ├── Protección frente a la violencia
│ ├── Impulso parentalidad positiva
│ └── Incremento participación social
└── 6.4. Actuaciones específicas en ámbito sanitario
REFERENCIAS NORMATIVAS Y BIBLIOGRÁFICAS
Referencias normativas
- Ley 4/2021, de 27 de julio, de Infancia y Adolescencia de Andalucía. Boletín Oficial de la Junta de Andalucía, núm. 146, de 30 de julio de 2021.
- Ley Orgánica 8/2021, de 4 de junio, de protección integral a la infancia y adolescencia frente a la violencia. Boletín Oficial del Estado, núm. 134, de 5 de junio de 2021.
- Acuerdo de 7 de noviembre de 2023, del Consejo de Gobierno, por el que se aprueba el Plan Estratégico de Salud de la Infancia y la Adolescencia de Andalucía 2023-2027. Boletín Oficial de la Junta de Andalucía, núm. 220, de 16 de noviembre de 2023.
- Acuerdo de 7 de octubre de 2024, del Consejo de Gobierno, por el que se aprueba el III Plan de Infancia y Adolescencia de Andalucía 2024-2027. Boletín Oficial de la Junta de Andalucía, núm. 195, de 11 de octubre de 2024.
- Decreto 66/2023, de 17 de mayo, por el que se aprueba el III Plan Andaluz sobre Drogas y Adicciones 2021-2026. Boletín Oficial de la Junta de Andalucía, núm. 98, de 25 de mayo de 2023.
Bibliografía y recursos técnicos
- Organización Mundial de la Salud (2024). Salud del adolescente. Disponible en: https://www.who.int/es/health-topics/adolescent-health
- Consejería de Salud y Consumo. Junta de Andalucía (2025). Guía para profesionales de salud del Programa Forma Joven. Servicio Andaluz de Salud.
- Hidalgo Vicario MI, Redondo Romero AM, Castellano Barca G. (2022). Medicina de la Adolescencia. Atención integral. 3ª edición. Madrid: Ergon.
- Sociedad Española de Medicina de la Adolescencia (2023). Manual de salud reproductiva en la adolescencia. Madrid: SEMA.
- Observatorio de la
- Observatorio de la Infancia en Andalucía (2024). Informe sobre la situación de la infancia y adolescencia en Andalucía. Consejería de Inclusión Social, Juventud, Familias e Igualdad.
- Consejería de Desarrollo Educativo y Formación Profesional (2024). Programa de Educación Afectivo-Sexual en Andalucía. Guía didáctica para profesionales.
- Consejería de Salud y Consumo (2024). Prevención de adicciones en adolescentes: guía para profesionales sanitarios. Servicio Andaluz de Salud.
- Tanner JM. (1962). Growth at Adolescence. Oxford: Blackwell Scientific Publications.
- Moreno Villares JM, Galiano Segovia MJ. (2023). Alimentación del niño y adolescente. Guía para profesionales. Madrid: Sociedad Española de Pediatría.
- Ruiz-Lázaro PM. (2023). Prevención de los trastornos de la conducta alimentaria y promoción de la imagen corporal positiva. Barcelona: Ediciones Mayo.
- Consejo Superior de Deportes (2024). Plan integral para la actividad física y el deporte en edad escolar. Ministerio de Cultura y Deporte.