📚 Tema 40
1. Introducción y Contextualización
Mira, te voy a contar algo que quizá te sorprenda: cuando yo empecé a preparar opositores para el SAS hace más de 15 años, este tema ni existía. ¿Te imaginas? Un sistema sanitario sin historias clínicas digitales, sin citas por internet, sin recetas electrónicas… Pues esa era la realidad. Y ahora, en 2026, resulta que es imposible concebir la gestión administrativa sanitaria sin la tecnología.
El Tema 40 es peculiar porque abarca dos grandes bloques aparentemente distintos pero profundamente interrelacionados: la tecnología sanitaria (equipos médicos, dispositivos, procedimientos diagnósticos y terapéuticos) y la tecnología de la información (sistemas informáticos, redes, aplicaciones). Ambos son pilares esenciales para el funcionamiento del Sistema Sanitario Público de Andalucía.
1.1. Relevancia para el Técnico de Función Administrativa
Como TFA, te vas a encontrar trabajando diariamente con sistemas como GERHONTE (para nóminas), DIRAYA (historia digital), GIRO (gestión presupuestaria), COAN (contabilidad analítica), SUR (facturación a terceros)… Y aquí viene lo importante: no solo tienes que saber manejarlos, sino también entender su lógica, sus interrelaciones y su impacto en la gestión administrativa.
Además, participarás en procesos de adquisición de tecnología sanitaria, tramitación de expedientes de contratación de equipamiento médico, gestión de garantías, control presupuestario de inversiones tecnológicas… Por eso necesitas comprender qué es una tecnología sanitaria, cómo se evalúa y cuáles son los criterios para su incorporación al sistema.
1.2. Peso en el Examen
📊 ANÁLISIS DE EXÁMENES 2021-2025:
- ✅ Sistemas de información SAS: DIRAYA, GERHONTE, GIRO, COAN, SUR → Aparecen en TODAS las convocatorias
- ✅ Evaluación de tecnologías sanitarias (AETSA): Integración actual en la Secretaría General de Salud Pública e I+D+i
- ✅ Conceptos informáticos básicos: Hardware, software, redes, bases de datos
- ✅ Administración electrónica: Firma digital, sedes electrónicas, VEC
1.3. Conexión con Otros Temas
Este tema se entrelaza con varios otros del temario:
- Tema 38-39: Administración electrónica y firma digital
- Tema 41: Sistemas de información del SAS (desarrollo más específico)
- Temas 81-90: Contratación pública (adquisición de tecnología)
- Temas 98-104: Calidad, acreditación y producto sanitario
2. Tecnología Sanitaria: Concepto y Dimensiones
2.1. Definición de Tecnología Sanitaria
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la tecnología sanitaria como la aplicación de conocimientos organizados en forma de dispositivos, medicamentos, vacunas, procedimientos y sistemas desarrollados para resolver problemas de salud y mejorar la calidad de vida.
🔑 CONCEPTO CLAVE: La tecnología sanitaria NO se limita a los aparatos médicos. Incluye:
- Dispositivos médicos: Equipos de diagnóstico (TAC, resonancia), equipos terapéuticos (radioterapia), material fungible
- Medicamentos y productos biológicos: Fármacos, vacunas, hemoderivados
- Procedimientos médicos y quirúrgicos: Técnicas diagnósticas y terapéuticas
- Sistemas organizativos: Modelos de atención, protocolos clínicos
2.2. Clasificación de las Tecnologías Sanitarias
2.2.1. Según su finalidad
- Preventivas: Vacunas, programas de cribado
- Diagnósticas: Pruebas de imagen, análisis clínicos, pruebas genéticas
- Terapéuticas: Fármacos, cirugía, radioterapia
- Rehabilitadoras: Fisioterapia, prótesis, ortesis
- Paliativas: Control del dolor, cuidados al final de la vida
2.2.2. Según su complejidad
- Tecnología básica: Fonendoscopio, termómetro, tensiómetro
- Tecnología intermedia: Electrocardiógrafos, ecógrafos
- Alta tecnología: TAC, Resonancia Magnética, PET, aceleradores lineales
2.3. Uso Apropiado de la Tecnología Sanitaria
Aquí viene un punto crítico que cae muchísimo en exámenes: el uso apropiado de la tecnología sanitaria. No basta con tener el mejor equipamiento; hay que usarlo bien.
💡 CONCEPTO EXAMINABLE: El uso apropiado de la tecnología sanitaria se basa en tres pilares:
- Efectividad: Que la tecnología logre los resultados esperados en condiciones reales de uso (no solo en ensayos clínicos)
- Eficiencia: Que produzca los máximos beneficios con el mínimo coste
- Equidad: Que esté disponible para todos los que la necesitan, sin discriminación
2.3.1. Variabilidad en la Práctica Clínica
Un problema serio en el uso de tecnología es la variabilidad injustificada: para un mismo problema de salud, diferentes profesionales utilizan diferentes tecnologías, sin que esta variación se explique por diferencias en las características de los pacientes.
Ejemplo práctico del SAS: En dos hospitales andaluces con características similares, uno realiza 50 TAC abdominales por cada 100 ingresos en cirugía general, mientras otro realiza 80. Si no hay diferencias en el perfil de pacientes, estamos ante variabilidad injustificada que puede indicar sobreutilización (segundo hospital) o infrautilización (primero).
2.4. Ciclo de Vida de una Tecnología Sanitaria
| Fase | Descripción | Implicaciones para el TFA |
|---|---|---|
| 1. Innovación | Desarrollo de nueva tecnología | Vigilancia tecnológica, información sobre novedades |
| 2. Difusión temprana | Adopción por centros pioneros | Evaluación inicial, expedientes de contratación específicos |
| 3. Incorporación | Generalización en el sistema | Planificación de inversiones, formación, procedimientos de compra |
| 4. Madurez | Uso consolidado | Gestión de mantenimiento, renovación programada |
| 5. Obsolescencia | Sustitución por alternativas mejores | Gestión de la desinversión, baja de inventario |
3. Evaluación de Tecnologías Sanitarias
3.1. Concepto y Finalidad
La Evaluación de Tecnologías Sanitarias (ETS) es un proceso multidisciplinar que analiza las implicaciones médicas, sociales, económicas y éticas del uso de tecnologías sanitarias, considerando aspectos como efectividad, seguridad, costes y consideraciones organizativas.
🎯 PREGUNTA TÍPICA DE EXAMEN: «La evaluación de tecnologías sanitarias (AETS) aborda aspectos:»
Respuesta correcta: Médicos, sociales, económicos y éticos (todos ellos).
Fuente: Examen 2023 Organización y Gestión, pregunta 64
3.2. Dimensiones de la Evaluación
A) Seguridad
¿La tecnología causa más daño que beneficio? Se evalúan efectos adversos, complicaciones, mortalidad asociada.
B) Eficacia
¿Funciona en condiciones ideales (ensayos clínicos)?
C) Efectividad
¿Funciona en condiciones reales de uso clínico?
💡 DISTINCIÓN CRUCIAL PARA EL EXAMEN:
Eficacia: Un nuevo tratamiento mejora el 90% de pacientes en un ensayo clínico controlado.
Efectividad: Ese mismo tratamiento, en la práctica diaria del hospital, mejora solo al 70% de pacientes (porque hay incumplimientos, pacientes más complejos, etc.).
Fuente: Examen 2025 Promoción Interna Organización, pregunta 71
D) Eficiencia
Relación entre costes y resultados en salud. Incluye varios tipos de análisis:
- Coste-efectividad: Coste por unidad de resultado (ej: coste por año de vida ganado)
- Coste-utilidad: Coste por AVAC o QALY (Años de Vida Ajustados por Calidad)
- Coste-beneficio: Todos los costes y beneficios en términos monetarios
📝 DATO EXAMINABLE: En España, el umbral de eficiencia para considerar una tecnología como coste-efectiva suele situarse entre 25.000€ y 30.000€ por AVAC ganado. Algunas fuentes hablan de hasta 50.000€/AVAC.
Fuente: Examen 2023 Economía y Estadística, pregunta 79
3.3. La Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Andalucía (AETSA)
Vale, aquí viene algo que ha cambiado recientemente y que es MUY preguntado en exámenes. Presta atención.
🔴 ACTUALIZACIÓN CRÍTICA 2024:
La AETSA (Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Andalucía) actualmente NO existe como entidad independiente. Sus funciones fueron integradas en:
La Secretaría General de Salud Pública e I+D+i en Salud de la Consejería de Salud y Consumo
Fuente: Examen 2025 Promoción Interna Organización, pregunta 51
3.3.1. Misión y Funciones de la Evaluación de TS en Andalucía
Fin último: Facilitar la toma de decisiones informada sobre la incorporación, uso y retirada de tecnologías sanitarias en el SSPA.
Funciones principales:
- Evaluar tecnologías emergentes antes de su adopción
- Revisar tecnologías ya implantadas (reevaluación)
- Emitir informes sobre solicitudes de incorporación de nuevas tecnologías
- Difundir evidencia científica sobre tecnologías sanitarias
- Asesorar en políticas de inversión tecnológica
4. Tecnología de la Información: Conceptos Generales
Ahora cambiamos de tercio. Vamos a hablar de informática básica, pero aplicada al entorno sanitario. Puede parecer sencillo, pero las preguntas de examen son muy concretas y técnicas.
4.1. Sistemas Informáticos: Componentes Básicos
4.1.1. Hardware (Componentes Físicos)
Definición: Conjunto de elementos físicos y tangibles que componen un sistema informático.
Componentes principales:
| Componente | Función | Ejemplo en el SAS |
|---|---|---|
| CPU (Procesador) | Unidad Central de Procesamiento, «cerebro» del ordenador | Servidores centrales que procesan las consultas a DIRAYA |
| Memoria RAM | Memoria de acceso rápido temporal | Memoria que permite trabajar simultáneamente con varias historias clínicas |
| Almacenamiento | Discos duros, SSD para guardar datos permanentemente | Almacenamiento de historias clínicas, imágenes médicas |
| Periféricos entrada | Teclado, ratón, escáner | Escáneres de documentos clínicos, lectores de tarjeta sanitaria |
| Periféricos salida | Monitor, impresora | Monitores en consultas, impresoras de recetas |
4.1.2. Software (Componentes Lógicos)
Definición: Conjunto de programas, instrucciones y reglas informáticas que permiten ejecutar tareas en el hardware.
Clasificación:
- Software de sistema (Sistema Operativo):
- Windows, Linux, Unix
- En el SAS, los servidores suelen usar Linux (más estable y seguro)
- Los equipos de usuario suelen tener Windows
- Software de aplicación:
- Procesadores de texto, hojas de cálculo
- En el SAS: Microsoft Office, LibreOffice
- Software específico sanitario:
- DIRAYA, GERHONTE, GIRO, COAN
- Sistemas de gestión hospitalaria (INIHOS)
- Sistemas de imagen médica (PACS)
4.2. Bases de Datos
Definición: Conjunto organizado de datos estructurados, almacenados electrónicamente, que pueden ser consultados y manipulados.
Elementos de una base de datos:
- Tablas: Estructuras donde se almacenan los datos en filas y columnas
- Registros (filas): Cada elemento individual (ej: un paciente)
- Campos (columnas): Atributos de cada registro (nombre, DNI, fecha nacimiento)
- Consultas: Peticiones de información a la base de datos
- Informes: Presentación organizada de datos extraídos
Ejemplo en el SAS: La Base de Datos de Usuarios (BDU) de DIRAYA contiene:
- Tabla «Pacientes» con campos: CIP (Código Identificación Personal), Nombre, Apellidos, DNI, Fecha Nacimiento, Dirección, Centro Salud asignado, etc.
- Tabla «Centros Sanitarios» con campos: Código centro, Nombre, Dirección, Teléfono, etc.
- Relaciones entre tablas: Un paciente está asignado a un centro
4.3. Redes Informáticas
Definición: Conjunto de equipos informáticos conectados entre sí que comparten recursos e información.
4.3.1. Tipos de redes según alcance
- LAN (Local Area Network): Red de área local
- Ejemplo: Red interna de un hospital que conecta todos los ordenadores del centro
- WAN (Wide Area Network): Red de área extensa
- Ejemplo: Red que conecta todos los centros sanitarios del SAS en toda Andalucía
- Internet: Red mundial de redes
- Intranet: Red privada de una organización con tecnología de Internet
- Ejemplo: Intranet del SAS donde los profesionales acceden a documentación, normativa, aplicaciones internas
4.3.2. Componentes de red en el SAS
- Servidores: Ordenadores potentes que proporcionan servicios al resto de equipos
- Estaciones de trabajo: Ordenadores de usuarios (consultas, mostradores de admisión)
- Routers y switches: Dispositivos que dirigen el tráfico de datos
- Cortafuegos (firewall): Protección frente a accesos no autorizados
4.4. Internet, Navegadores y Correo Electrónico
4.4.1. Navegadores Web
Aplicaciones que permiten acceder a sitios web. En el SAS se utilizan principalmente:
- Google Chrome
- Mozilla Firefox
- Microsoft Edge
Importante: Muchas aplicaciones del SAS funcionan a través del navegador web (aplicaciones web), no requieren instalación local. Ejemplo: acceso a DIRAYA, GIRO, Portal de Profesionales.
4.4.2. Correo Electrónico Corporativo
El SAS utiliza un sistema de correo corporativo basado en Microsoft Exchange / Outlook. Cada profesional tiene una cuenta de correo institucional con el formato:
nombre.apellido@juntadeandalucia.es
4.5. Seguridad Informática y de la Información
Este apartado es CRÍTICO en el ámbito sanitario por la sensibilidad de los datos.
4.5.1. Amenazas y Riesgos
- Malware: Software malicioso (virus, troyanos, ransomware)
- Phishing: Suplantación de identidad para robar credenciales
- Accesos no autorizados: Consulta indebida de historias clínicas
- Pérdida de datos: Por fallos técnicos o desastres
4.5.2. Mecanismos de Protección
- Antivirus y antimalware: Protección en tiempo real
- Cortafuegos: Filtrado de tráfico de red
- Cifrado de datos: Protección de la confidencialidad
- Copias de seguridad (backups): Recuperación ante pérdidas
- Control de acceso: Usuario y contraseña, autenticación de dos factores
- Auditoría de accesos: Registro de quién accede a qué datos
⚠️ OBLIGACIÓN LEGAL: El acceso a la historia clínica debe quedar SIEMPRE registrado y auditado. Cualquier profesional que acceda indebidamente puede ser sancionado disciplinariamente y penalmente.
4.5.3. AGESCON: Sistema de Gestión de Accesos del SAS
🔑 PREGUNTA DE EXAMEN:
«En relación con el sistema AGESCON del SAS, es correcta:»
Respuesta: AGESCON es un software corporativo que permite unificar el usuario y contraseña para el acceso a los equipos, las aplicaciones asistenciales y otros recursos informáticos.
Fuente: Examen 2025 Promoción Interna Organización, pregunta 75
AGESCON simplifica la gestión de identidades digitales de los profesionales, permitiendo un único usuario y contraseña para acceder a todos los sistemas.
5. La Tecnología de la Información en el Sistema Sanitario de Andalucía
Ahora viene lo bueno, lo que más preguntamos: los sistemas corporativos del SAS. Aquí te juegas buena parte de la nota del tema.
5.1. Panorama General de los Sistemas de Información del SAS
El SAS dispone de una arquitectura integrada de sistemas de información que cubren todos los ámbitos de gestión: clínico-asistencial, recursos humanos, económico-financiero, logístico, etc.
5.2. DIRAYA: Historia Digital de Salud del Ciudadano
DIRAYA es EL sistema central del SSPA para la gestión de la información clínico-asistencial.
📋 DEFINICIÓN OFICIAL:
DIRAYA es el sistema de información que soporta la Historia Clínica Electrónica, integra toda la información de salud del ciudadano, disponible en cualquier lugar y momento, y sirve como herramienta de gestión para los profesionales y centros del SSPA.
Fuente: Examen 2025 Turno Libre Organización, pregunta 66
5.2.1. Componentes y Módulos Principales de DIRAYA
A) Base de Datos de Usuarios (BDU)
- Registro único de ciudadanos del SSPA
- Identificador único: CIP (Código de Identificación Personal)
- Datos demográficos, asignación de centro de salud, médico de familia
B) Historia Clínica Digital
- Registro electrónico de todos los episodios asistenciales
- Accesible desde cualquier centro del SSPA con las debidas autorizaciones
- Incluye: Antecedentes, alergias, medicación actual, informes clínicos, pruebas diagnósticas, imágenes médicas
C) Módulo de Citación
💡 PREGUNTA FRECUENTE:
«¿Funcionalidad clave del módulo de Citación DIRAYA?»
Respuesta: Gestiona agendas de Atención Primaria, Consultas Externas y Pruebas Diagnósticas, actuando como punto de entrada único para la programación de la actividad asistencial.
Fuente: Examen 2025 Promoción Interna Organización, pregunta 92
Característica importante de interoperabilidad: La posibilidad de concertar citas desde cualquier centro, una vez establecida la autorización necesaria.
D) Módulo DAH-EG (DIRAYA Atención Hospitalaria – Estructura General)
Función: Gestión de usuarios, estructuras organizativas, quirófanos y circuitos de hospitalización.
E) Receta Electrónica
- Prescripción electrónica de medicamentos
- El paciente recoge la medicación en la farmacia sin necesidad de receta en papel
- Trazabilidad completa del tratamiento farmacológico
F) Gestión de Listas de Espera
- AGD: Sistema de Información de Lista de Espera (consultas y pruebas)
- INFHOS: Sistema de Información de demora de consultas y pruebas diagnósticas en hospitales
5.2.2. Acceso y Seguridad en DIRAYA
- Acceso mediante certificado digital o credenciales corporativas
- Perfiles de acceso según categoría profesional y funciones
- Registro de auditoría: quién, cuándo y qué consultó
5.3. GERHONTE: Gestión de Recursos Humanos
GERHONTE es el sistema que gestiona TODO lo relacionado con el personal del SAS.
Funcionalidades principales:
- Gestión de nóminas: Cálculo y tramitación de las retribuciones del personal
- Control horario y jornada: Registro de presencia, turnos, guardias
- Situaciones administrativas: Altas, bajas, excedencias, servicios especiales
- Permisos y licencias: Tramitación de solicitudes
- Formación: Gestión de acciones formativas y acreditaciones
- Carrera profesional: Reconocimiento de niveles
🔴 CASO PRÁCTICO DE EXAMEN:
«Embargo de nómina del SAS por multa de aparcamiento. ¿Qué aplicación informática se utiliza?»
Respuesta: GERHONTE-NoRA-DNO (Descuentos No Obligatorios)
Fuente: Examen 2025 Cuestionario Completo TFA, pregunta 43
5.3.1. Módulos de GERHONTE
- NoRA (Nómina Retribuciones Andalucía): Gestión de nóminas y retribuciones
- SIPREM: Sistema de Información de Personal en Régimen Especial Médico
- Control de Presencia: Registro de jornada laboral
5.4. GIRO: Gestión Integral de Recursos Organizativos
GIRO es el sistema presupuestario y contable de la Junta de Andalucía, por tanto del SAS.
💡 ÁMBITO DE APLICACIÓN:
El sistema GIRO es de uso obligatorio para:
«La Administración de la Junta de Andalucía y entes instrumentales con contabilidad presupuestaria.»
Fuente: Examen 2023 Economía y Estadística, pregunta 69
Funcionalidades:
- Elaboración y seguimiento del presupuesto
- Tramitación de expedientes de gasto (fases: A, D, O, RC, P)
- Gestión de contratos y convenios
- Contabilidad general
- Gestión de tesorería y pagos
Relación con la actividad del TFA: Como TFA, trabajarás continuamente con GIRO tramitando expedientes de gasto, modificaciones presupuestarias, contratos, pagos, etc.
5.5. SUR: Sistema Unificado de Recursos
SUR es el sistema de facturación a terceros del SAS.
📋 DEFINICIÓN:
Sistema Unificado de Recursos (SUR): Gestión, liquidación y recaudación de recursos económicos del SAS derivados de la facturación por asistencia sanitaria prestada a terceros obligados al pago.
Fuente: Examen 2023 Economía y Estadística, pregunta 70
Tipos de facturación gestionados en SUR:
- Accidentes de tráfico: Facturación a aseguradoras (CAS-TIREA)
- Accidentes laborales: Facturación a mutuas (aplicación INSS e ISM)
- Asistencia a extranjeros: Facturación por asistencia internacional (FISS-WEB)
- Convenios especiales: Facturación a entidades con convenio
Procedimiento general:
- Registro del episodio asistencial en DIRAYA
- Identificación del tercero obligado al pago
- Generación de factura en SUR
- Envío de factura al tercero
- Seguimiento de cobro
📝 PREGUNTA TÍPICA: «Programa informático para alta de cuenta bancaria de persona no trabajadora del SAS (Instrucción 1/2015 Tesorería):»
Respuesta correcta: SUR (no GERHONTE, que es para trabajadores)
Fuente: Examen 2025 Cuestionario Completo TFA Promoción Interna, pregunta 44
5.6. COAN: Sistema de Contabilidad Analítica
COAN es el sistema que permite conocer qué cuesta cada servicio, proceso o patología en el SAS.
Finalidades:
- Calcular el coste de cada centro sanitario
- Conocer el coste por proceso asistencial
- Analizar la eficiencia (coste vs. actividad)
- Fundamentar las decisiones de gestión
- Establecer contratos programa basados en costes reales
5.6.1. Estructura de Cuentas en COAN
| Tipo de Cuenta | Descripción | Ejemplo |
|---|---|---|
| Cuentas de Costes | Gastos en personal, material, servicios | Coste del personal médico en consultas externas |
| Cuentas de Actividad Asistencial | Volumen de actividad realizada | Número de consultas, estancias, intervenciones |
| Cuentas de Datos Estructurales | Información estructural del centro | Número de usuarios con derecho a asistencia, población asignada |
💡 PREGUNTA DE EXAMEN:
«En Contabilidad Analítica (COAN), el número de usuarios con derecho a asistencia se encuadra en:»
Respuesta: Cuentas de datos estructurales
Fuente: Examen 2025 Promoción Interna Organización, pregunta 54
5.6.2. Centros de Responsabilidad en COAN
Los centros se clasifican según su actividad:
- Centros Estructurales: No producen actividad directa (dirección, administración)
- Centros Intermedios: Prestan servicios a otros centros (laboratorio, radiodiagnóstico, farmacia)
- Centros Finales: Producen actividad asistencial directa al paciente (consultas, hospitalización, urgencias, quirófano)
Concepto clave: Los costes de centros estructurales e intermedios se reparten a los centros finales para calcular el coste completo de la actividad asistencial.
5.6.3. Tipos de Costes en COAN
- Costes directos: Asignación directa e inequívoca a un centro (salario de un médico de consulta)
- Costes indirectos: Se reparten mediante criterios (luz, agua del hospital)
- Costes controlables: El responsable del centro puede influir en ellos
- Costes no controlables: El responsable no puede influir (amortización del edificio)
5.6.4. Módulo de Control de Calidad de COAN
COAN incorpora el módulo INFORCOAN que genera informes de controles de calidad de los datos introducidos.
5.7. SICPRO: Sistema de Información de Contrato Programa
SICPRO es la herramienta para la elaboración, seguimiento y evaluación de los Contratos Programa entre la Consejería de Salud-SAS y los centros sanitarios.
Funcionalidad:
- Definición de objetivos e indicadores
- Carga de datos de actividad y resultados
- Seguimiento del grado de cumplimiento
- Generación de informes de evaluación
5.8. SIAGC: Sistema de Información de los Acuerdos de Gestión Clínica
🔑 DEFINICIÓN:
SIAGC facilita el seguimiento de objetivos e indicadores pactados en las Unidades de Gestión Clínica (UGC), da acceso a herramientas corporativas y permite el análisis de la actividad asistencial.
Fuente: Examen 2025 Promoción Interna Organización, pregunta 87
5.9. SIGLO: Sistema Integral de Gestión Logística
SIGLO gestiona el aprovisionamiento, almacenamiento y distribución de material en los centros sanitarios.
Funcionalidades principales:
- Catálogo corporativo de productos: Unificación de referencias
- Gestión de compras: Pedidos, contratos, acuerdos marco
- Gestión de almacenes: Entradas, salidas, stock
- Trazabilidad: Seguimiento de productos (especialmente implantes quirúrgicos)
- Intercambio electrónico de datos (EDI): Comunicación automatizada con proveedores
💡 CODIFICACIÓN EN SIGLO:
Los productos se codifican con varios identificadores:
- Código SAS: Identifica el producto en el catálogo
- Código GC (Genérico de Centro): Especificación concreta del producto con atributos y medidas
- Código EAN/GTIN: Código de barras internacional del fabricante
5.10. Otros Sistemas de Información del SAS
- INIHOS: Sistema de información hospitalaria (gestión de camas, admisión, CMBD)
- JUPITER: Sistema presupuestario de la Junta de Andalucía (consolidación de presupuestos)
- BPS (Base Poblacional de Salud): Sistema de información poblacional con datos epidemiológicos y de salud pública
5.11. Plataformas de Administración Electrónica
5.11.1. VEC (Ventanilla Electrónica de Profesionales)
Portal de acceso electrónico para los profesionales del SAS a tramitación de procedimientos, consulta de información, solicitud de certificados, etc.
🔐 AUTENTICACIÓN EN VEC:
La autenticación es posible por medio de: Cl@ve PIN, Certificado Digital, o Cl@ve Permanente (cualquiera de los anteriores).
Fuente: Examen 2025 Cuestionario Completo TFA Promoción Interna, pregunta 42
5.11.2. @Firma
Plataforma corporativa de autenticación y firma electrónica de la Junta de Andalucía.
5.11.3. Notific@
📧 SISTEMA DE NOTIFICACIONES:
El sistema de la Junta de Andalucía para notificaciones telemáticas fehacientes es: Notific@
Fuente: Examen 2025 Promoción Interna Organización, pregunta 55
5.11.4. Port@firmas
Sistema de firma electrónica corporativa que permite la firma masiva de documentos y la gestión de expedientes administrativos.
6. Aplicaciones Prácticas en la Gestión Administrativa del SAS
Bien, vamos a ver cómo todo esto se traduce en tu día a día como TFA. No te van a pedir que programes DIRAYA, pero sí que sepas utilizarlo eficientemente y entender cómo funciona.
6.1. Tramitación de un Expediente de Contratación de Tecnología Sanitaria
Supuesto: El Hospital necesita adquirir un nuevo TAC (Tomografía Axial Computarizada).
Pasos que implican sistemas de información:
- Justificación de la necesidad: Se documenta en GIRO
- Evaluación de la tecnología: Informe de la Secretaría General de Salud Pública e I+D+i (antigua AETSA)
- Elaboración de pliegos: Especificaciones técnicas, se redactan y aprueban en GIRO
- Tramitación presupuestaria:
- Autorización del gasto (fase A) en GIRO
- Fiscalización por Intervención en GIRO
- Licitación: Publicación en Plataforma de Contratación de la Junta de Andalucía
- Adjudicación:
- Disposición del gasto (fase D) en GIRO
- Formalización del contrato
- Ejecución:
- Seguimiento del contrato en GIRO
- Alta en inventario (posiblemente en SIGLO si está integrado)
- Pago:
- Reconocimiento de la obligación (fase O) en GIRO
- Propuesta de pago (fase P) en GIRO
6.2. Consulta de una Historia Clínica en DIRAYA
Caso: Un paciente llega a Urgencias de un hospital distinto al que le corresponde. El médico necesita su historial.
Procedimiento:
- Identificación del paciente (tarjeta sanitaria, DNI)
- Búsqueda en BDU por CIP o datos demográficos
- Acceso a la historia clínica única en DIRAYA
- Visualización de: Antecedentes, alergias, medicación actual, informes previos
- Registro de la consulta (auditoría): queda constancia de que el médico X accedió a la historia del paciente Y en la fecha Z
6.3. Gestión de una Nómina Extraordinaria en GERHONTE
Supuesto: Un trabajador ha realizado guardias adicionales que no se incluyeron en su nómina mensual.
Pasos:
- Verificación de las guardias realizadas en el módulo de Control de Presencia
- Cálculo de las horas extraordinarias según convenio
- Introducción de los conceptos retributivos en NoRA
- Generación de nómina complementaria
- Fiscalización (Intervención verifica que hay crédito presupuestario)
- Liquidación a Seguridad Social e IRPF
- Pago
6.4. Facturación a una Aseguradora por Accidente de Tráfico
Caso: Paciente atendido en Urgencias tras un accidente de tráfico.
Procedimiento en SUR:
- Registro del episodio en DIRAYA (Urgencias)
- Identificación del accidente de tráfico
- Datos del seguro (compañía, número de póliza)
- Cálculo automático del importe según tarifas (baremo)
- Generación de la factura en SUR-CAS/TIREA
- Envío telemático a la aseguradora
- Seguimiento de cobro
7. Conclusiones
Bien, vamos terminando. Si has llegado hasta aquí, ya tienes una visión completa del tema. Ahora voy a darte los puntos clave para que memorices.
7.1. Ideas Clave del Tema
- Tecnología sanitaria abarca mucho más que equipos médicos: incluye medicamentos, procedimientos, sistemas organizativos.
- Evaluación de tecnologías sanitarias: proceso multidimensional (seguridad, eficacia, efectividad, eficiencia, aspectos éticos y sociales). Las funciones de AETSA están ahora integradas en la Secretaría General de Salud Pública e I+D+i.
- Uso apropiado = efectividad + eficiencia + equidad.
- Sistemas informáticos: Hardware (físico) + Software (lógico) + Datos + Redes.
- Los sistemas corporativos del SAS cubren todas las áreas de gestión:
| Sistema | Ámbito | Función Principal |
|---|---|---|
| DIRAYA | Clínico-asistencial | Historia clínica digital, citas, receta electrónica |
| GERHONTE | Recursos Humanos | Nóminas, situaciones administrativas, control horario |
| GIRO | Presupuesto y contabilidad | Gestión presupuestaria, expedientes de gasto, contabilidad |
| SUR | Facturación | Facturación a terceros obligados al pago |
| COAN | Contabilidad analítica | Cálculo de costes por centro, proceso, patología |
| SIGLO | Logística y almacenes | Gestión de compras, almacenes, distribución de material |
7.2. Estrategias de Memorización
🧠 TRUCOS MNEMOTÉCNICOS:
Para sistemas del SAS (DIRAYA-GERHONTE-GIRO-SUR-COAN-SIGLO):
«DI que GERencias el GIRO de las SURtas COnviviendo con SIGlos«
Para dimensiones evaluación TS (Seguridad-Eficacia-Efectividad-Eficiencia):
«SEgura EFicaz EFectiva EFiciente» (SE + 3xEF)
7.3. Errores Comunes a Evitar
- NO confundir eficacia con efectividad: Eficacia = condiciones ideales (ensayo clínico), Efectividad = condiciones reales
- AETSA ya NO existe como entidad independiente: Funciones integradas en Secretaría General de Salud Pública e I+D+i
- SUR NO es para gestionar cuentas bancarias de trabajadores: Eso es GERHONTE. SUR es para terceros (aseguradoras, mutuas…)
- GIRO NO es exclusivo del SAS: Es el sistema de toda la Junta de Andalucía y entes con contabilidad presupuestaria
7.4. Recursos de Estudio
- Normativa de referencia: No hay una ley específica sobre este tema, se basa en documentación técnica del SAS
- Fuentes principales:
- Web del SAS (www.sspa.juntadeandalucia.es)
- Portal de Profesionales del SAS
- Documentación de cada sistema (manuales internos)
- Exámenes oficiales 2021-2025: La mejor fuente para ver qué preguntan exactamente
8. Cuestionario de Autoevaluación (30 preguntas)
9. Mapa Conceptual del Tema
10. Referencias Normativas y Bibliográficas
10.1. Normativa Principal
A diferencia de otros temas más jurídicos, este tema se basa fundamentalmente en documentación técnica y normativa interna del SAS y la Junta de Andalucía, no en leyes estatales o autonómicas específicas.
- Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica (aplicable a historia clínica digital)
- Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas (administración electrónica)
- Ley 40/2015, de 1 de octubre, de Régimen Jurídico del Sector Público (administración electrónica)
- Reglamento (UE) 2016/679 (RGPD) y Ley Orgánica 3/2018, de Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales (protección de datos sanitarios)
- Real Decreto 203/2021, de 30 de marzo, por el que se aprueba el Reglamento de actuación y funcionamiento del sector público por medios electrónicos
10.2. Documentación del SAS
- Manuales de usuario de los sistemas corporativos (DIRAYA, GERHONTE, GIRO, etc.)
- Guías técnicas de cada sistema
- Resoluciones e instrucciones de la Dirección Gerencia del SAS sobre uso de sistemas
- Plan Director de Sistemas de Información del SSPA
10.3. Bibliografía Recomendada
- OMS: Documentos sobre evaluación de tecnologías sanitarias
- Ministerio de Sanidad: Guía metodológica para la evaluación de tecnologías sanitarias
- Portal de Profesionales del SAS: Acceso a documentación técnica de todos los sistemas
- Web del SAS: www.sspa.juntadeandalucia.es
11. Conexiones con Otros Temas del Temario
Este tema se relaciona estrechamente con:
- Tema 38-39: Administración Electrónica (firma digital, sede electrónica, notificaciones)
- Tema 41: Los sistemas de información en el SAS (desarrollo más específico de DIRAYA, GERHONTE, etc.)
- Temas 42-44: Informática básica, ofimática, Internet
- Tema 47: Metodología de investigación (evaluación de tecnologías)
- Temas 81-90: Contratación pública (adquisición de tecnología sanitaria)
- Temas 91-94: Presupuesto y contabilidad (inversión en tecnología)
- Temas 98-104: Calidad, producto sanitario, GRDs (sistemas de información y clasificación)
12. Consejos Finales de Estudio
🎯 Estrategia de Preparación
Semana 1:
- Lectura completa del tema
- Elaboración de esquemas de los sistemas del SAS
- Memorización de las siglas y sus significados
Semana 2:
- Práctica con preguntas de exámenes reales
- Identificación de patrones de preguntas
- Refuerzo de conceptos más preguntados
Semana 3:
- Simulacro de examen (30 preguntas en 30 minutos)
- Repaso de fallos
- Consolidación final
⚠️ Errores Típicos que Debes Evitar
- Confundir los sistemas: SUR NO es para trabajadores, es para terceros
- Pensar que AETSA sigue existiendo: Ahora está integrada en la Secretaría General
- Confundir eficacia con efectividad: Fundamental distinguirlos
- No saber las siglas: DIRAYA, GERHONTE, GIRO, SUR, COAN, SIGLO son IMPRESCINDIBLES
- Olvidar que GIRO es de toda la Junta, no solo del SAS
✅ Mensaje Final
Bien, hemos terminado el Tema 40. Sé que es denso, con muchas siglas y conceptos técnicos, pero es absolutamente fundamental para tu trabajo futuro como TFA. No estudies este tema solo para aprobar el examen; estúdialo para entender cómo funciona realmente el SAS.
Recuerda: la tecnología es una herramienta al servicio de la gestión sanitaria. Como TFA, serás uno de los profesionales que más interactúan con estos sistemas diariamente. Dominarlos te hará mucho más eficiente y valioso en tu puesto.
Si tienes dudas sobre algún apartado, vuelve a leerlo. Si hay algún concepto que no te queda claro, no pases al siguiente tema hasta aclararlo. La solidez en los fundamentos es lo que marca la diferencia entre aprobar raspando y sacar buena nota.
¡Ánimo con el estudio! Estás más cerca de conseguir esa plaza.
Esteban Castro
