La interoperabilidad en el SAS se garantiza mediante un enfoque integral que abarca estándares internacionales, arquitecturas tecnológicas modulares y una gobernanza especializada. A continuación, se resumen los principales mecanismos y estrategias que aseguran una comunicación fluida y segura entre los diversos sistemas tecnológicos:
1. Uso de Estándares Internacionales
- HL7 FHIR: Facilita el intercambio de datos clínicos entre sistemas heterogéneos, permitiendo que la información generada en un sistema sea comprensible para otros.
- DICOM: Estándar para la gestión e intercambio de imágenes médicas.
- SNOMED CT y LOINC: Aseguran una terminología clínica uniforme, lo que garantiza la correcta interpretación semántica de la información.
- ISO-CEN 13606, XML y JSON: Permiten estructurar y transmitir los datos de manera estandarizada, independientemente de la tecnología o el fabricante.
Estos estándares aseguran que, sin importar el origen o la tecnología subyacente, los datos se puedan compartir y utilizar de forma coherente en todo el sistema.
2. Arquitectura Orientada a Servicios (SOA)
El SAS utiliza una arquitectura modular basada en SOA, que desacopla los procesos de negocio de las tecnologías subyacentes. Esto se traduce en:
- Interfaces Definidas: Las aplicaciones se comunican a través de APIs bien estructuradas, lo que facilita la integración y evolución independiente de cada sistema.
- Servicios Específicos: Se implementan servicios como el Entity Identification Service (EIS) y el Retrieve, Locate, and Update Service (RLUS) para identificar y gestionar la información de los pacientes, además de servicios orientados a la privacidad y seguridad.
Esta arquitectura permite que el sistema evolucione sin interrumpir el flujo de información, facilitando actualizaciones y nuevas integraciones.
3. Oficina Técnica de Interoperabilidad (OTI)
La OTI es una entidad central que:
- Establece Normativas: Define las interfaces y protocolos de comunicación que deben utilizarse entre las distintas aplicaciones clínicas y administrativas.
- Estandariza Servicios: Unifica criterios y procedimientos para evitar duplicidades y garantizar un flujo coherente de datos.
- Capacita y Certifica: Implementa programas formativos y certificaciones para los desarrolladores, asegurando que los nuevos sistemas cumplan con los estándares de interoperabilidad.
4. Plataforma Tecnológica NEXO
Como núcleo técnico, la plataforma NEXO:
- Gestiona APIs: Utiliza herramientas como WSO2 API Manager para conectar sistemas mediante APIs.
- Soporta Comunicación Síncrona y Asíncrona: Emplea soluciones como ActiveMQ Artemis y Apache Kafka, que facilitan la transmisión de datos en tiempo real y por eventos.
- Integra Sistemas Externos: Permite la conexión con entidades externas (por ejemplo, farmacias o laboratorios privados), ampliando el ecosistema sanitario.
5. Interoperabilidad Semántica
Para asegurar que la información intercambiada conserve su significado, se utilizan herramientas de mapeo de terminologías y estándares clínicos. Esto implica:
- Uso de Terminologías Comunes: Estándares como SNOMED CT y LOINC garantizan una interpretación uniforme de los datos clínicos.
- Mapeo de Términos Locales a Estándares Internacionales: Se emplean herramientas que traducen las terminologías locales a formatos reconocidos globalmente, evitando malinterpretaciones que puedan afectar diagnósticos o tratamientos.
6. Gobernanza TIC y Seguridad
La Dirección General de Sistemas de Información y Comunicaciones del SAS establece políticas claras que regulan la integración de sistemas, entre las que se destacan:
- Normativas y Auditorías: Se realizan auditorías tecnológicas y se establecen buenas prácticas basadas en estándares internacionales.
- Protocolos de Seguridad: La transmisión de datos se protege mediante protocolos cifrados como HTTPS/TLS, y se aplican medidas de autenticación multifactorial para garantizar el acceso seguro.
- Cumplimiento del RGPD: Se aseguran procedimientos y políticas que protegen la privacidad del paciente en todo el proceso de intercambio de datos.
7. Pruebas y Certificaciones
Antes de integrar nuevas aplicaciones o actualizar sistemas existentes, el SAS realiza:
- Simulaciones y Testeo: Se llevan a cabo pruebas rigurosas para identificar y solucionar incompatibilidades entre sistemas.
- Certificaciones Internas: La OTI certifica que las aplicaciones cumplen con los estándares de interoperabilidad establecidos, lo que asegura la integridad y continuidad del flujo de información.
Conclusión
La interoperabilidad en el SAS se logra mediante un enfoque multidimensional que combina el uso de estándares internacionales, una arquitectura orientada a servicios, la supervisión y capacitación a través de la Oficina Técnica de Interoperabilidad, y robustas plataformas tecnológicas como NEXO. Estas estrategias, junto con una gobernanza y medidas de seguridad estrictas, permiten un flujo continuo y seguro de información entre los sistemas tecnológicos, mejorando la eficiencia operativa y la calidad asistencial ofrecida a los ciudadanos andaluces.
Citas:
[1] https://iayrobotica.com/preguntas-frecuentes/como-se-asegura-la-interoperabilidad-entre-diferentes-sistemas-roboticos/
[2] https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/4207074.pdf
[3] https://apisa.com.es/wp-content/uploads/2017/06/Interoperabilidad.pdf
[4] https://desarrollo.juntadeandalucia.es/recursos/servicios-apoyo/oficina-de-interoperabilidad
[5] https://www.sspa.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/profesionales/servicios-de-soporte-tic/seguridad-de-servicios-tic
[6] https://www.juntadeandalucia.es/organismos/sas/estructura/dgsic.html
[7] https://www.juntadeandalucia.es/medioambiente/portal/web/portal-conocimiento/interoperabilidad-21
[8] https://diariofarma.com/2022/04/28/la-sanidad-privada-apuesta-por-interoperabilidad-y-complementariedad-entre-sistemas
Esta estrategia integral permite que el SAS ofrezca una atención sanitaria más eficiente y coordinada, basándose en el intercambio de datos en tiempo real y en la colaboración entre sistemas heterogéneos, lo que se traduce en beneficios directos tanto para los profesionales de la salud como para los ciudadanos.