Tema 11 – El Sistema Nacional de Salud
🎯 ¿Por qué es importante este tema?
Mira, este tema es fundamental para tu oposición porque establece el marco legal y organizativo en el que vas a desarrollar tu práctica profesional como enfermera del SAS. No es un tema de «teoría aburrida»… es el pilar sobre el que se sustenta todo el sistema sanitario español y, por extensión, el andaluz.
La Ley 16/2003 de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud ha sido objeto frecuente de preguntas en los últimos exámenes (2023, 2024, 2025). Te van a preguntar sobre prestaciones, sobre el Consejo Interterritorial, sobre la Comisión de Recursos Humanos, sobre evaluación de tecnologías sanitarias… y todo eso sale de este tema.
Además, comprender cómo funciona el SNS te va a ayudar a entender mejor tu rol en el sistema, tus competencias profesionales, y cómo se garantiza la equidad y calidad asistencial en todo el territorio español. Y créeme, cuando estés trabajando en tu consulta de enfermería o en la planta del hospital, todo esto cobra sentido.
Conexión con la práctica: Este tema se relaciona directamente con tu día a día. Desde la cartera de servicios que vas a prestar, hasta la formación continuada que vas a recibir, pasando por los sistemas de información (Diraya) que vas a usar para registrar tu actividad asistencial. Todo está regulado aquí.
📑 Índice de Contenidos
- Marco legal y conceptual del Sistema Nacional de Salud
- Ley 16/2003: Objeto y principios generales
- Estructura y organización del SNS
- Capítulo I: De las prestaciones sanitarias
- Cartera de servicios comunes del SNS
- Modalidades de prestación
- Garantías de accesibilidad
- Capítulo III: De los profesionales sanitarios
- Formación y desarrollo profesional
- Comisión de Recursos Humanos del SNS
- Acreditación y competencias
- Capítulo X: Del Consejo Interterritorial del SNS
- Composición y funciones
- Órganos de apoyo
- Indicadores Clave del SNS (INCLASNS – BD)
- Concepto y utilidad
- Principales indicadores
- Aplicación práctica en el SAS
1. MARCO LEGAL Y CONCEPTUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
1.1. La Ley 16/2003: Contexto y Objeto
La Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud nace con un objetivo claro: garantizar la equidad, la calidad y la participación social en el Sistema Nacional de Salud. Pues bien, después de la transferencia de las competencias sanitarias a todas las Comunidades Autónomas, era necesario un marco legal que asegurara que todos los ciudadanos españoles, vivan donde vivan, tengan acceso a las mismas prestaciones sanitarias con criterios de calidad homogéneos.
📝 Pregunta Real de Examen OPE 2025
¿Cuál es el objeto principal de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud?
A) Establecer el marco legal para la investigación biomédica.
B) Garantizar la equidad, calidad y participación social en el Sistema Nacional de Salud.
C) Regular la financiación de la sanidad privada.
D) Proveer formación especializada en salud pública.
El artículo 1 de la Ley 16/2003 establece claramente que su objeto es «establecer el marco legal para garantizar la equidad, la calidad y la participación social en el Sistema Nacional de Salud, así como la cohesión del mismo mediante la garantía efectiva y equitativa de los derechos de los ciudadanos en todo el territorio del Estado».
- A): La investigación biomédica se regula principalmente por la Ley 14/2007 de Investigación Biomédica, no por la Ley 16/2003.
- C): La financiación sanitaria no es el objeto principal de esta ley, aunque sí establece algunos criterios sobre financiación pública.
- D): La formación especializada es uno de los aspectos que regula (Capítulo III), pero no es su objeto principal.
1.2. Principios Generales del Sistema Nacional de Salud
El Capítulo Preliminar de la Ley 16/2003 establece una serie de principios generales que deben guiar la actuación de todas las Administraciones Públicas sanitarias:
- Universalidad: Acceso de todos los ciudadanos a las prestaciones sanitarias.
- Equidad: Garantía de que el acceso y las prestaciones se ofrecen en condiciones de igualdad efectiva.
- Financiación pública: Aseguramiento público del derecho a la protección de la salud.
- Descentralización política: Las Comunidades Autónomas son las responsables de la gestión de los servicios sanitarios.
- Cohesión: A pesar de la descentralización, se garantiza que todos los ciudadanos tienen acceso a las mismas prestaciones básicas.
💡 Concepto Clave: Cohesión y Calidad
La cohesión se refiere a garantizar que todos los ciudadanos, independientemente de la Comunidad Autónoma en la que residan, tengan acceso a las mismas prestaciones sanitarias con un nivel de calidad homogéneo. La calidad implica que estas prestaciones deben ser efectivas, seguras, eficientes y estar centradas en el paciente.
Estos dos conceptos son el eje vertebrador de toda la ley y son objeto frecuente de preguntas en los exámenes.
1.3. Estructura del Sistema Nacional de Salud
El Sistema Nacional de Salud está configurado por el conjunto de los Servicios de Salud de la Administración del Estado y de los Servicios de Salud de las Comunidades Autónomas, convenientemente coordinados.
En el caso de Andalucía, el Servicio Andaluz de Salud (SAS) es la entidad responsable de la gestión y prestación de los servicios sanitarios en nuestra Comunidad Autónoma. El SAS se integra en el Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA), junto con otras entidades como las Empresas Públicas Sanitarias.
2. CAPÍTULO I: DE LAS PRESTACIONES SANITARIAS
2.1. La Cartera de Servicios Comunes del SNS
La cartera de servicios comunes es el conjunto de técnicas, tecnologías y procedimientos que comprende las actividades asistenciales de promoción y protección de la salud, prevención de la enfermedad, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación que se realizan en centros sanitarios o sociosanitarios, así como el transporte sanitario.
Esta cartera se estructura en tres modalidades:
| Modalidad | Contenido | Financiación |
|---|---|---|
| Cartera común básica | Servicios asistenciales fundamentales: atención primaria, especializada, urgencias, farmacia, productos dietéticos, ortoprótesis, transporte sanitario | Pública |
| Cartera común suplementaria | Servicios adicionales con aportación económica del usuario (ej: ciertos medicamentos con copago) | Pública + copago |
| Cartera común de servicios accesorios | Servicios de interés sanitario sin cobertura pública (ej: medicina estética no reparadora) | Privada |
📝 Pregunta Real de Examen SESPA Asturias 2024
¿Cuál de estas modalidades no integra la cartera común de servicios del Sistema Nacional de Salud?
A) Cartera común básica de servicios asistenciales.
B) Cartera común suplementaria.
C) Cartera de servicios complementaria.
D) Cartera de servicios accesorios.
La cartera común de servicios del SNS se estructura en tres modalidades: básica, suplementaria y accesoria. No existe la denominada «cartera de servicios complementaria».
- A): La cartera común básica SÍ existe y comprende los servicios esenciales financiados públicamente.
- B): La cartera común suplementaria SÍ existe e incluye servicios con aportación del usuario.
- D): La cartera de servicios accesorios SÍ existe, aunque no tiene financiación pública.
2.2. Actualización de la Cartera de Servicios
La cartera de servicios se actualiza periódicamente mediante Real Decreto, tras informe de la Comisión de Prestaciones, Aseguramiento y Financiación del Consejo Interterritorial del SNS.
Las nuevas técnicas, tecnologías o procedimientos deben someterse a evaluación, con carácter preceptivo y previo a su utilización en el SNS, por parte de la Red Española de Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias y Prestaciones del SNS.
📝 Pregunta Real de Examen OPE Aragón 2024
Según la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud, las nuevas técnicas, tecnologías o procedimientos serán sometidos a evaluación, con carácter preceptivo y previo a su utilización en el Sistema Nacional de Salud por:
A) La Asociación Española de Normalización y Certificación (AENOR).
B) Calidades UNE-EN ISO.
C) La Agencia de Evaluación de Políticas Públicas.
D) La Red Española de Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias y Prestaciones del Sistema Nacional de Salud.
El artículo 12 de la Ley 16/2003 establece que «las nuevas técnicas, tecnologías o procedimientos, cuya utilización suponga una aportación de valor terapéutico a las existentes, serán sometidas a evaluación por la Red Española de Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias y Prestaciones del SNS«. Esta evaluación es preceptiva y previa a su utilización en el SNS.
- A): AENOR es una entidad de normalización y certificación de calidad, pero no evalúa tecnologías sanitarias.
- B): Las normas UNE-EN ISO son estándares de calidad, no organismos de evaluación de tecnologías.
- C): La Agencia de Evaluación de Políticas Públicas no se dedica específicamente a evaluar tecnologías sanitarias.
⚠️ IMPORTANTE PARA EXAMEN
La evaluación de tecnologías sanitarias es un tema muy preguntado en los últimos exámenes. Debes saber que:
- La evaluación es preceptiva y previa a la utilización de nuevas técnicas/tecnologías
- La realiza la Red Española de Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias
- Es un mecanismo de garantía de calidad y eficiencia del SNS
2.3. Garantías de Acceso a las Prestaciones
La Ley 16/2003 establece que el SNS debe garantizar tiempos máximos de acceso a las prestaciones. Aunque la normativa específica de plazos se desarrolla en cada Comunidad Autónoma, el principio general es que ningún ciudadano debe esperar más de lo razonable para recibir atención sanitaria.
En el SAS, el Decreto de Garantías establece plazos máximos para:
- Consultas de atención especializada: 60 días
- Procedimientos diagnósticos: 30 días
- Intervenciones quirúrgicas: 180 días (120 días para procesos prioritarios)
3. CAPÍTULO III: DE LOS PROFESIONALES SANITARIOS
3.1. Formación y Desarrollo Profesional
La Ley 16/2003 dedica un capítulo específico a los profesionales sanitarios, reconociendo que son el pilar fundamental del sistema. Mira, aquí se regula todo lo relacionado con la formación continuada, la formación especializada mediante residencia (sistema MIR, EIR, FIR…), y el desarrollo profesional.
💡 Concepto Clave: Formación Especializada
La formación de especialistas en Ciencias de la Salud se realiza mediante el sistema de residencia. Los profesionales que acceden a una plaza de formación (vía EIR en nuestro caso) establecen una relación laboral especial con el centro sanitario, combinando formación y trabajo asistencial tutelado.
La Comisión de Docencia de cada centro tiene como misión organizar esta formación, supervisar su aplicación práctica y controlar el cumplimiento de los objetivos especificados en los programas formativos.
📝 Pregunta Real de Examen SESPA Asturias 2024
En la formación especializada en ciencias de la salud mediante residencia, ¿quién tiene como misión organizar dicha formación, supervisar su aplicación práctica y controlar el cumplimiento de los objetivos que se especifican en los programas?
A) El Consejo Nacional de Especialidades en ciencias de la salud.
B) El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.
C) La Comisión de Docencia de cada centro sanitario.
D) El Tutor de Residentes.
Según la Ley 44/2003 de Ordenación de Profesiones Sanitarias (complementaria de la Ley 16/2003), es la Comisión de Docencia de cada centro sanitario acreditado para la formación la que tiene encomendada esta misión. Se trata de un órgano colegiado compuesto por profesionales del centro y representantes de los residentes.
- A): El Consejo Nacional de Especialidades es un órgano superior que regula las especialidades, pero no organiza la formación en cada centro.
- B): El Consejo Interterritorial coordina aspectos generales del SNS, pero no la formación específica de cada centro.
- D): El tutor es una figura individual que guía al residente, pero no es el órgano que organiza y supervisa toda la formación del centro.
3.2. La Comisión de Recursos Humanos del SNS
Uno de los aspectos más importantes del Capítulo III es la creación de la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud. Esta Comisión actúa como principal instrumento de configuración y cohesión en materia de personal sanitario.
📝 Pregunta Real de Examen OPE 2025
¿Qué órgano desarrollará las actividades de planificación, diseño de los programas de formación y modernización de los recursos humanos del Sistema Nacional de Salud según la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud?
A) El Instituto de Salud Carlos III.
B) La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios.
C) La Comisión de Recursos Humanos.
D) El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.
El artículo 38 de la Ley 16/2003 establece que la Comisión de Recursos Humanos del SNS tiene entre sus funciones el desarrollo de actividades de planificación, diseño de programas de formación y modernización de los recursos humanos. Esta Comisión conocerá, debatirá y, en su caso, emitirá recomendaciones sobre los criterios para la coordinación de la política de recursos humanos del SNS.
- A): El Instituto de Salud Carlos III es un organismo de investigación biomédica, no se dedica específicamente a la planificación de recursos humanos del SNS.
- B): La AEMPS regula medicamentos y productos sanitarios, no recursos humanos.
- D): El Consejo Interterritorial es el órgano superior de coordinación, pero es la Comisión de RRHH la que desarrolla estas actividades específicas. Cuidado con esta opción que puede ser confusa.
🎯 ESTRATEGIA PARA EL EXAMEN
Truco nemotécnico: Para recordar las funciones de la Comisión de Recursos Humanos, piensa en «PLANifica, DISEÑa y MODERNiza» → PLA-DI-MOD → Recursos Humanos.
Este tipo de preguntas sobre órganos y sus competencias son muy frecuentes. Lee bien el enunciado para distinguir entre Consejo Interterritorial (coordinación general) y Comisión de RRHH (específica de personal).
3.3. Formación Continuada
La Ley 16/2003 reconoce el derecho y el deber de los profesionales sanitarios a la formación continuada. En el SAS, esto se materializa a través de:
- GESFORMA-SSPA: Plataforma de gestión de la formación
- Plan Estratégico de Formación Integral del SSPA
- Acreditación de actividades formativas por la Comisión de Formación Continuada
4. CAPÍTULO X: DEL CONSEJO INTERTERRITORIAL DEL SNS
4.1. Naturaleza y Composición
El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS) es el órgano permanente de coordinación, cooperación, comunicación e información de los servicios de salud entre ellos y con la Administración del Estado. Es decir, es donde se reúnen el Ministerio de Sanidad y las 17 Comunidades Autónomas para tomar decisiones conjuntas sobre sanidad.
Composición:
- Presidente: Ministro/a de Sanidad
- Vicepresidente: Secretario/a de Estado de Sanidad
- Vocales: Los consejeros/as de Salud de las 17 Comunidades Autónomas y de las ciudades de Ceuta y Melilla
📝 Pregunta Real de Examen SAS 2023 Aplazada
El Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud (Ley 55/2003), señala en su artículo 10, como principal instrumento de configuración y cohesión del Sistema Nacional de Salud (SNS), y que conocerá, debatirá y, en su caso, emitirá recomendaciones sobre los criterios para la coordinación de la política de recursos humanos del SNS:
A) A la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud.
B) Al Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.
C) Al Ministerio de Sanidad.
D) Al Foro Marco para el Diálogo Social.
Aunque esta pregunta se refiere a la Ley 55/2003 del Estatuto Marco (no directamente a la 16/2003), el artículo 10 de dicha ley establece que el Consejo Interterritorial del SNS es el principal instrumento de configuración y cohesión del sistema. El Consejo Interterritorial conocerá, debatirá y emitirá recomendaciones sobre criterios de coordinación de recursos humanos, aunque la ejecución práctica de estas políticas la realiza la Comisión de RRHH.
- A): La Comisión de RRHH ejecuta y desarrolla las políticas, pero el «principal instrumento de configuración y cohesión» es el Consejo Interterritorial.
- C): El Ministerio de Sanidad es un actor importante pero no es un órgano de coordinación interterritorial en sí mismo.
- D): El Foro Marco es un órgano de negociación con sindicatos, no de cohesión del SNS.
4.2. Funciones del Consejo Interterritorial
Las funciones del CISNS son muy amplias y abarcan todos los aspectos de coordinación sanitaria. Las más importantes son:
- Aprobar los planes integrales de salud de ámbito nacional
- Establecer los criterios para la actualización de la cartera de servicios
- Acordar los objetivos de salud comunes para todo el SNS
- Promover la cohesión del sistema mediante la coordinación de las políticas autonómicas
- Aprobar las directrices para la evaluación de la calidad de los servicios
- Establecer los mecanismos de coordinación en materia de recursos humanos
4.3. Órganos de Apoyo al Consejo Interterritorial
Para el desarrollo de sus funciones, el Consejo Interterritorial cuenta con diversos órganos de apoyo:
| Órgano | Función Principal |
|---|---|
| Comisión de Prestaciones, Aseguramiento y Financiación | Propone actualizaciones de la cartera de servicios |
| Comisión de Recursos Humanos | Planificación y formación de profesionales |
| Comisión de Salud Pública | Coordinación de políticas de salud pública y prevención |
| Comité Consultivo | Participación de profesionales, sociedades científicas y pacientes |
5. INDICADORES CLAVE DEL SNS (INCLASNS – BD)
5.1. ¿Qué es INCLASNS?
El sistema de Indicadores Clave del Sistema Nacional de Salud (INCLASNS) es una herramienta de monitorización que permite evaluar el rendimiento del SNS en diferentes dimensiones. Se trata de una base de datos (BD) accesible online que recoge información actualizada sobre indicadores de salud, calidad asistencial, eficiencia y resultados en salud.
💡 Concepto Clave: ¿Para qué sirven los indicadores del SNS?
Los indicadores del SNS sirven para:
- Evaluar el grado de cumplimiento de objetivos de salud
- Comparar el rendimiento entre diferentes Comunidades Autónomas
- Identificar áreas de mejora y buenas prácticas
- Informar a ciudadanos y profesionales sobre la situación del sistema
- Tomar decisiones basadas en evidencia para mejorar la calidad asistencial
5.2. Dimensiones de los Indicadores INCLASNS
Los indicadores se agrupan en diferentes dimensiones que reflejan aspectos clave del sistema sanitario:
- Equidad: Igualdad de acceso y resultados entre diferentes grupos poblacionales
- Eficiencia: Uso óptimo de los recursos disponibles
- Accesibilidad: Facilidad de acceso a los servicios sanitarios
- Efectividad: Capacidad del sistema para lograr resultados en salud
- Experiencia del paciente: Satisfacción y percepción de calidad por parte de los usuarios
- Seguridad: Prevención de eventos adversos y daños asociados a la asistencia
- Coordinación: Continuidad asistencial entre niveles y servicios
- Capacidad del sistema: Recursos humanos, materiales y organizativos
- Innovación: Incorporación de nuevas tecnologías y prácticas basadas en evidencia
📝 Pregunta Real de Examen OPE 2016 Aplazada
¿Cuáles son los indicadores que utiliza el Sistema Sanitario Público de Andalucía para evaluar la calidad?
A) Encuestas de satisfacción de los ciudadanos y los profesionales así como sus propuestas de mejora a corto, medio y largo plazo.
B) Equidad, eficiencia, accesibilidad, efectividad, experiencia del paciente, seguridad, coordinación, capacidad del sistema e innovación.
C) El sistema sanitario actualmente no utiliza indicadores para evaluar la calidad, se basa en auditorías de historias de pacientes.
D) Frecuentación de urgencias, mortalidad de pacientes, consumo de fármacos, seguridad, teleasistencia, registro de tumores.
Aunque esta pregunta se refiere al SSPA, los indicadores de calidad que utiliza están alineados con los del SNS (INCLASNS). Las nueve dimensiones mencionadas en la opción B son las que se utilizan para evaluar la calidad del sistema: equidad, eficiencia, accesibilidad, efectividad, experiencia del paciente, seguridad, coordinación, capacidad del sistema e innovación.
- A): Las encuestas de satisfacción son UNA herramienta de evaluación, pero no son los únicos indicadores. Además, no se limitan a propuestas de mejora.
- C): FALSO. El sistema sí utiliza indicadores estandarizados y sistematizados para evaluar la calidad.
- D): Estos son ejemplos de ALGUNOS indicadores concretos, pero no representan el conjunto sistemático de dimensiones que se evalúan.
5.3. Ejemplos de Indicadores INCLASNS
Algunos ejemplos concretos de indicadores que encontrarás en la base de datos INCLASNS:
| Dimensión | Ejemplo de Indicador | Utilidad |
|---|---|---|
| Efectividad | Tasa de mortalidad hospitalaria | Evalúa resultados en salud |
| Seguridad | Tasa de infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria | Monitoriza eventos adversos |
| Accesibilidad | Tiempo medio de espera para consulta especializada | Evalúa garantías de acceso |
| Eficiencia | Gasto farmacéutico por habitante | Monitoriza uso de recursos |
| Experiencia del paciente | Índice de satisfacción de usuarios | Evalúa percepción de calidad |
6. APLICACIÓN PRÁCTICA EN EL SAS
6.1. Del SNS al SSPA: Implementación en Andalucía
Todo lo que hemos visto en este tema se concreta en tu práctica diaria en el SAS. Pues bien, vamos a ver cómo se traduce esta normativa estatal en tu trabajo del día a día:
🏥 En la práctica del SAS
Cartera de servicios: Cuando atiendes a un paciente en tu consulta de enfermería de atención primaria, estás prestando servicios incluidos en la cartera común básica del SNS (atención primaria, educación para la salud, vacunaciones, curas, etc.).
Garantías de acceso: Cuando programas una cita de seguimiento a un paciente crónico, debes tener en cuenta los plazos máximos establecidos por el Decreto de Garantías del SAS.
Formación continuada: Cuando realizas un curso acreditado a través de GESFORMA-SSPA, estás ejerciendo tu derecho (y deber) a la formación continuada reconocido en la Ley 16/2003.
Coordinación con otros niveles: Cuando derivás a un paciente a atención especializada usando Diraya, estás aplicando los principios de coordinación y continuidad asistencial que establece el Consejo Interterritorial.
Indicadores de calidad: Cuando registras en Diraya tus actividades enfermeras (valoraciones, diagnósticos NANDA, intervenciones NIC), estás generando datos que alimentan los indicadores de calidad del SSPA y del SNS.
6.2. Conexión con Otros Temas del Temario
Este Tema 11 es transversal y se conecta con muchos otros temas de tu oposición:
- Tema 13 (Calidad en el Sistema Sanitario): Los indicadores INCLASNS son herramientas de evaluación de la calidad.
- Tema 14 (Derechos y garantías): La cartera de servicios define los derechos sanitarios de los ciudadanos.
- Tema 16 (Formación y desarrollo profesional): La Comisión de RRHH planifica la formación de profesionales.
- Tema 19 (Sistemas de información): Diraya es la herramienta que permite el registro de actividad que alimenta los indicadores.
📝 PREGUNTAS REALES DE EXÁMENES SAS Y OTRAS CCAA
A continuación se presentan preguntas auténticas de exámenes oficiales de años recientes (2023-2025), con explicaciones detalladas de las respuestas correctas e incorrectas.
📝 Pregunta 5 OPE 2016
Según la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenación de Profesiones Sanitarias, los Diplomados universitarios en Enfermería tienen, entre otras funciones, las de:
A) Elaboración, evaluación y prestación de los cuidados de Enfermería.
B) Ejecución, evaluación y prestación de los cuidados de Enfermería.
C) Dirección, evaluación y prestación de los cuidados de Enfermería.
D) Elaboración, ejecución y evaluación de los cuidados de Enfermería.
El artículo 7.2.a de la Ley 44/2003 establece que corresponde a los Diplomados universitarios en Enfermería la dirección, evaluación y prestación de los cuidados de Enfermería orientados a la promoción, mantenimiento y recuperación de la salud, así como a la prevención de enfermedades y discapacidades. Este reconocimiento legal de la autonomía profesional enfermera es fundamental y ha sido objeto de preguntas en múltiples convocatorias.
- A): Se menciona «elaboración» en lugar de «dirección». Aunque la elaboración está implícita, el término legal exacto es «dirección».
- B): «Ejecución» no es el término empleado en la ley. El concepto legal es «prestación».
- D): Aunque estos términos son correctos conceptualmente, no coinciden con la redacción literal de la ley.
📝 Pregunta 6 SESPA Asturias 2024
¿Cuál de las siguientes no es una profesión sanitaria de nivel de diplomados en la Ley de ordenación de las profesiones sanitarias?
A) Ópticos-optometristas.
B) Higienistas dentales.
C) Logopedas.
D) Fisioterapeutas.
Los higienistas dentales NO son una profesión sanitaria de nivel diplomado según la Ley 44/2003. Los higienistas dentales son profesionales de formación profesional (técnicos superiores), no titulados universitarios. Las profesiones sanitarias de nivel diplomado incluyen: Enfermería, Fisioterapia, Terapia Ocupacional, Podología, Logopedia, Nutrición Humana y Dietética, y Óptica y Optometría.
- A): Los ópticos-optometristas SÍ son profesión sanitaria de nivel diplomado (ahora grado).
- C): Los logopedas SÍ son profesión sanitaria de nivel diplomado.
- D): Los fisioterapeutas SÍ son profesión sanitaria de nivel diplomado.
✍️ CUESTIONARIO DE AUTOEVALUACIÓN
25 preguntas tipo test para consolidar tu aprendizaje del Tema 11
Pregunta 1
La Ley 16/2003 de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud tiene como objetivo fundamental:
A) Establecer la estructura organizativa del Ministerio de Sanidad.
B) Garantizar la equidad, calidad y participación social en el SNS.
C) Regular exclusivamente la formación de especialistas sanitarios.
D) Crear el Sistema Nacional de Salud por primera vez en España.
El artículo 1 establece claramente que el objeto de la ley es «establecer el marco legal para garantizar la equidad, la calidad y la participación social en el SNS».
- A): La estructura del Ministerio se regula por otras normas organizativas.
- C): La formación de especialistas es solo uno de los aspectos que regula, no el objetivo fundamental.
- D): El SNS ya existía previamente, creado por la Ley 14/1986 General de Sanidad.
Pregunta 2
La cartera común básica de servicios del SNS se caracteriza por:
A) Tener financiación privada exclusivamente.
B) Estar financiada con fondos públicos sin aportación del usuario.
C) Requerir copago del usuario en todos los servicios.
D) No incluir servicios de atención primaria.
La cartera común básica está financiada íntegramente con fondos públicos, sin aportación económica del usuario. Es la cartera común suplementaria la que puede incluir copago.
Pregunta 3
¿Qué modalidad NO forma parte de la cartera común de servicios del SNS?
A) Cartera común básica.
B) Cartera común suplementaria.
C) Cartera común complementaria.
D) Cartera común de servicios accesorios.
La cartera se estructura en tres modalidades: básica, suplementaria y accesoria. NO existe la denominada «complementaria».
Pregunta 4
La evaluación de nuevas tecnologías sanitarias antes de su incorporación al SNS la realiza:
A) El Consejo Interterritorial del SNS directamente.
B) La Red Española de Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias.
C) Cada Comunidad Autónoma de forma independiente.
D) La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios exclusivamente.
El artículo 12 de la Ley 16/2003 establece que las nuevas técnicas, tecnologías o procedimientos serán sometidos a evaluación por la Red Española de Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias y Prestaciones del SNS, de forma preceptiva y previa a su utilización.
Pregunta 5
El plazo máximo general para acceder a una consulta de atención especializada en el SAS es de:
A) 30 días.
B) 60 días.
C) 90 días.
D) 120 días.
El Decreto de Garantías del SAS establece un plazo máximo de 60 días para primeras consultas de atención especializada.
Pregunta 6
El órgano responsable de organizar la formación especializada mediante residencia en cada centro sanitario acreditado es:
A) El Consejo Nacional de Especialidades.
B) La Comisión de Docencia del centro.
C) El Consejo Interterritorial del SNS.
D) El tutor de residentes.
Es la Comisión de Docencia de cada centro acreditado la que tiene encomendada la misión de organizar la formación, supervisar su aplicación práctica y controlar el cumplimiento de objetivos.
Pregunta 7
La Comisión de Recursos Humanos del SNS tiene entre sus funciones:
A) Únicamente la acreditación de centros docentes.
B) La planificación, diseño de programas de formación y modernización de RRHH del SNS.
C) La gestión directa de los procesos selectivos de las CCAA.
D) La coordinación exclusiva de la formación especializada vía MIR.
El artículo 38 de la Ley 16/2003 establece que la Comisión de RRHH desarrolla actividades de planificación, diseño de programas de formación y modernización de los recursos humanos del SNS.
Pregunta 8
El Consejo Interterritorial del SNS está presidido por:
A) El Ministro/a de Sanidad.
B) El Presidente del Gobierno.
C) El Consejero/a de Salud con más antigüedad.
D) Un presidente elegido rotativamente entre las CCAA.
El Ministro/a de Sanidad es quien preside el Consejo Interterritorial del SNS.
Pregunta 9
Los vocales del Consejo Interterritorial del SNS son:
A) Los directores generales de salud pública de cada CCAA.
B) Los consejeros/as de salud de las 17 CCAA y de Ceuta y Melilla.
C) Los gerentes de los servicios de salud autonómicos.
D) Representantes de colegios profesionales sanitarios.
Los vocales del CISNS son los consejeros/as de salud de las 17 Comunidades Autónomas y de las ciudades de Ceuta y Melilla.
Pregunta 10
Una de las funciones del Consejo Interterritorial es:
A) Gestionar directamente los hospitales del SNS.
B) Aprobar los planes integrales de salud de ámbito nacional.
C) Contratar personal sanitario para las CCAA.
D) Fijar los salarios de los profesionales del SNS.
Entre las funciones del CISNS está aprobar los planes integrales de salud que tengan ámbito nacional, así como coordinar su implementación en las diferentes CCAA.
Pregunta 11
¿Qué significan las siglas INCLASNS?
A) Instituto Nacional de Coordinación Laboral de Agencias del SNS.
B) Indicadores Clave del Sistema Nacional de Salud.
C) Instrumentos de Control de Listas de Espera del SNS.
D) Indicadores Clínicos de Asistencia Sanitaria Nacional.
INCLASNS son los Indicadores Clave del Sistema Nacional de Salud, una base de datos que permite monitorizar el rendimiento del sistema sanitario.
Pregunta 12
Los indicadores INCLASNS permiten principalmente:
A) Únicamente calcular el gasto sanitario de cada CCAA.
B) Evaluar el rendimiento del SNS en diferentes dimensiones de calidad.
C) Establecer los salarios de los profesionales sanitarios.
D) Determinar qué hospitales deben cerrarse.
Los indicadores INCLASNS sirven para evaluar el rendimiento del SNS en dimensiones como equidad, eficiencia, accesibilidad, efectividad, seguridad, etc.
Pregunta 13
¿Cuál de las siguientes NO es una de las nueve dimensiones de evaluación de calidad del SNS?
A) Equidad.
B) Eficiencia.
C) Rentabilidad económica.
D) Seguridad.
Las nueve dimensiones son: equidad, eficiencia, accesibilidad, efectividad, experiencia del paciente, seguridad, coordinación, capacidad del sistema e innovación. Rentabilidad económica no es una de las dimensiones establecidas.
Pregunta 14
La dimensión de «experiencia del paciente» en los indicadores de calidad se refiere a:
A) Los años de experiencia profesional de los sanitarios.
B) La satisfacción y percepción de calidad por parte de los usuarios.
C) El número de veces que un paciente ha utilizado el sistema sanitario.
D) La formación académica del paciente.
La dimensión «experiencia del paciente» evalúa la satisfacción y percepción de calidad que tienen los usuarios sobre la atención sanitaria recibida.
Pregunta 15
Según la Ley 44/2003 de Ordenación de Profesiones Sanitarias, ¿qué función corresponde a los Diplomados en Enfermería?
A) Elaboración, ejecución y evaluación de los cuidados.
B) Dirección, evaluación y prestación de los cuidados.
C) Supervisión, coordinación y planificación de los cuidados.
D) Ejecución, seguimiento y registro de los cuidados.
El artículo 7.2.a de la Ley 44/2003 establece que corresponde a los Diplomados en Enfermería la dirección, evaluación y prestación de los cuidados de Enfermería.
Pregunta 16
La formación continuada de los profesionales sanitarios en el SNS es:
A) Únicamente un derecho voluntario.
B) Un derecho y un deber de los profesionales.
C) Una obligación sin reconocimiento profesional.
D) Exclusivamente para médicos especialistas.
La Ley 16/2003 reconoce la formación continuada como derecho y deber de todos los profesionales sanitarios del SNS.
Pregunta 17
El órgano de apoyo del Consejo Interterritorial que se encarga de proponer actualizaciones de la cartera de servicios es:
A) La Comisión de Recursos Humanos.
B) La Comisión de Prestaciones, Aseguramiento y Financiación.
C) El Comité Consultivo.
D) La Comisión de Salud Pública.
La Comisión de Prestaciones, Aseguramiento y Financiación es el órgano encargado de proponer las actualizaciones de la cartera de servicios comunes del SNS.
Pregunta 18
En el contexto del SNS, el principio de «descentralización política» significa que:
A) Cada hospital gestiona su presupuesto de forma autónoma.
B) Las Comunidades Autónomas son responsables de la gestión de sus servicios sanitarios.
C) Los ayuntamientos gestionan la atención primaria.
D) No existe coordinación entre CCAA en materia sanitaria.
El principio de descentralización política implica que las Comunidades Autónomas tienen transferidas las competencias de gestión de sus servicios sanitarios, aunque dentro del marco de cohesión del SNS.
Pregunta 19
El copago en la cartera de servicios del SNS se aplica en:
A) Toda la cartera común básica.
B) La cartera común suplementaria.
C) Los servicios de urgencias hospitalarias.
D) Las consultas de atención primaria.
El copago (aportación económica del usuario) se puede aplicar en la cartera común suplementaria, no en la básica que está totalmente financiada con fondos públicos.
Pregunta 20
La garantía de accesibilidad a las prestaciones sanitarias implica:
A) Que todos los ciudadanos pueden elegir libremente cualquier hospital de Europa.
B) Que se establecen plazos máximos de acceso a consultas, pruebas e intervenciones.
C) Que no existen listas de espera en ningún servicio.
D) Que solo los pacientes privados tienen garantías de tiempo.
La garantía de accesibilidad se materializa en el establecimiento de plazos máximos para el acceso a consultas especializadas, pruebas diagnósticas e intervenciones quirúrgicas.
Pregunta 21
El Comité Consultivo del Consejo Interterritorial está integrado por:
A) Exclusivamente representantes políticos de las CCAA.
B) Profesionales sanitarios, sociedades científicas y representantes de pacientes.
C) Únicamente médicos especialistas.
D) Directores de hospitales exclusivamente.
El Comité Consultivo permite la participación de profesionales, sociedades científicas y asociaciones de pacientes en las deliberaciones del Consejo Interterritorial.
Pregunta 22
La «cohesión» del Sistema Nacional de Salud se refiere a:
A) La unión física de todos los hospitales.
B) Garantizar que todos los ciudadanos tengan acceso a las mismas prestaciones independientemente de su CCAA.
C) La fusión de todas las consejerías de salud en un único ministerio.
D) La uniformidad de salarios entre profesionales de diferentes CCAA.
La cohesión del SNS significa garantizar que todos los ciudadanos, independientemente de su lugar de residencia, tengan acceso a las mismas prestaciones sanitarias básicas con un nivel de calidad homogéneo.
Pregunta 23
¿Qué organismo evalúa y acredita la formación continuada de los profesionales sanitarios?
A) El Consejo Interterritorial directamente.
B) Cada hospital de forma independiente.
C) La Comisión de Formación Continuada de las profesiones sanitarias.
D) Los colegios profesionales exclusivamente.
La Comisión de Formación Continuada de las profesiones sanitarias es el organismo encargado de acreditar las actividades de formación continuada.
Pregunta 24
En el SAS, la plataforma de gestión de la formación continuada se denomina:
A) DIRAYA.
B) GESFORMA-SSPA.
C) InterSAS.
D) ClicSalud+.
GESFORMA-SSPA es el sistema corporativo de gestión de la formación en el Servicio Andaluz de Salud.
Pregunta 25
Cuando una enfermera del SAS registra sus intervenciones en Diraya, está contribuyendo a:
A) Exclusivamente al cumplimiento de su jornada laboral.
B) La generación de indicadores de calidad del SSPA y del SNS.
C) Únicamente a la facturación del centro sanitario.
D) La elaboración de estadísticas sin utilidad práctica.
El registro de la actividad enfermera en Diraya genera datos que alimentan los indicadores de calidad tanto del Sistema Sanitario Público de Andalucía como del Sistema Nacional de Salud (INCLASNS).
🎯 ESTRATEGIA PARA EL EXAMEN
Preguntas MÁS FRECUENTES del Tema 11:
- Objeto de la Ley 16/2003 → Equidad, calidad y participación social (aparece en casi todos los exámenes)
- Modalidades de la cartera de servicios → Básica, suplementaria, accesoria (¡OJO! No existe la «complementaria»)
- Evaluación de tecnologías sanitarias → Red Española de Agencias (preceptiva y previa a la utilización)
- Comisión de Recursos Humanos vs. Consejo Interterritorial → Distingue bien sus funciones específicas
- Formación especializada → Comisión de Docencia de cada centro
- Indicadores INCLASNS → Nueve dimensiones de evaluación de calidad
- Funciones de Enfermería según Ley 44/2003 → Dirección, evaluación y prestación (literal de la ley)
Errores Típicos a EVITAR:
- ❌ Confundir las tres modalidades de cartera de servicios (básica/suplementaria/accesoria) con otras denominaciones inventadas
- ❌ Atribuir funciones de la Comisión de RRHH al Consejo Interterritorial o viceversa
- ❌ Pensar que la evaluación de tecnologías es opcional o posterior a su uso (es PRECEPTIVA Y PREVIA)
- ❌ No conocer el literal exacto de las funciones enfermeras según la Ley 44/2003 (dirección/evaluación/prestación)
- ❌ Olvidar que INCLASNS es una herramienta de monitorización continua, no solo un informe puntual
Mnemotecnias Útiles:
Para las modalidades de cartera: BaSuAc → Básica + Suplementaria + Accesoria
Para funciones enfermeras: DiEvaPre → Dirección + Evaluación + Prestación
Para los órganos de apoyo del CISNS: PRSP → Prestaciones + RRRHH + Salud Pública + (Comité) Participativo
Conexión con tu práctica diaria en el SAS:
Este tema NO es «pura teoría aburrida». Todo lo que hemos visto tiene aplicación directa en tu trabajo:
- 🏥 Cuando atiendes en consulta → Prestas servicios de la cartera básica
- 📅 Cuando programas citas → Cumples garantías de accesibilidad
- 📚 Cuando haces formación → Ejerces tu derecho/deber de FC
- 💻 Cuando registras en Diraya → Generas indicadores de calidad
- 🔄 Cuando coordinas con especializada → Aplicas continuidad asistencial
🗺️ MAPA CONCEPTUAL DEL TEMA 11
A continuación se presenta un mapa conceptual estructurado del Sistema Nacional de Salud según la Ley 16/2003:
SISTEMA NACIONAL DE SALUD (Ley 16/2003)
│
├── 📜 OBJETO Y PRINCIPIOS
│ ├── Equidad
│ ├── Calidad
│ ├── Participación social
│ ├── Universalidad
│ ├── Financiación pública
│ └── Descentralización con cohesión
│
├── 🏥 PRESTACIONES SANITARIAS (Cap. I)
│ ├── Cartera común de servicios
│ │ ├── Básica (financiación 100% pública)
│ │ ├── Suplementaria (con copago)
│ │ └── Accesoria (sin financiación pública)
│ │
│ ├── Actualización de cartera
│ │ └── Evaluación por Red de Agencias de Tecnologías Sanitarias
│ │
│ └── Garantías de acceso
│ └── Plazos máximos (consultas, pruebas, cirugías)
│
├── 👨⚕️ PROFESIONALES SANITARIOS (Cap. III)
│ ├── Formación especializada
│ │ ├── Sistema de residencia (EIR, MIR, FIR...)
│ │ └── Comisión de Docencia (organiza y supervisa)
│ │
│ ├── Formación continuada
│ │ ├── Derecho y deber profesional
│ │ └── Acreditación (Comisión FC)
│ │
│ └── Comisión de Recursos Humanos del SNS
│ ├── Planificación de RRHH
│ ├── Diseño programas formación
│ └── Modernización recursos humanos
│
├── 🤝 CONSEJO INTERTERRITORIAL DEL SNS (Cap. X)
│ ├── Composición
│ │ ├── Presidente: Ministro/a Sanidad
│ │ ├── Vicepresidente: Secretario/a Estado
│ │ └── Vocales: 17 Consejeros/as CCAA + Ceuta + Melilla
│ │
│ ├── Funciones
│ │ ├── Aprobar planes integrales de salud
│ │ ├── Coordinar políticas sanitarias
│ │ ├── Establecer criterios cartera servicios
│ │ └── Promover cohesión del SNS
│ │
│ └── Órganos de apoyo
│ ├── Comisión Prestaciones, Aseguramiento y Financiación
│ ├── Comisión Recursos Humanos
│ ├── Comisión Salud Pública
│ └── Comité Consultivo (profesionales + pacientes)
│
└── 📊 INDICADORES CLAVE SNS (INCLASNS)
├── Dimensiones de evaluación
│ ├── 1. Equidad
│ ├── 2. Eficiencia
│ ├── 3. Accesibilidad
│ ├── 4. Efectividad
│ ├── 5. Experiencia del paciente
│ ├── 6. Seguridad
│ ├── 7. Coordinación
│ ├── 8. Capacidad del sistema
│ └── 9. Innovación
│
└── Utilidad
├── Monitorización continua SNS
├── Comparación entre CCAA
└── Toma de decisiones basada en evidencia
📚 REFERENCIAS NORMATIVAS Y BIBLIOGRÁFICAS
Normativa Legal:
- Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud (BOE núm. 128, de 29 de mayo de 2003)
- Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad
- Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias
- Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud
- Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica
Normativa Autonómica Andaluza:
- Ley 2/1998, de 15 de junio, de Salud de Andalucía
- Decreto de Garantías de Tiempos de Respuesta en el Sistema Sanitario Público de Andalucía
- Plan Andaluz de Salud (versión actualizada)
- Plan Estratégico de Formación Integral del SSPA
Recursos Online:
- Base de datos INCLASNS: Indicadores Clave del SNS actualizados (Ministerio de Sanidad)
- Portal del SNS: www.sanidad.gob.es
- Servicio Andaluz de Salud: www.sspa.juntadeandalucia.es
- Consejo Interterritorial del SNS: Acuerdos y documentos publicados
Bibliografía Científica:
- Ministerio de Sanidad (actualizado). Indicadores Clave del Sistema Nacional de Salud (INCLASNS). Madrid: Ministerio de Sanidad.
- VV.AA. Manual de Legislación Sanitaria para Enfermería. Editorial DAE.
- Consejo General de Enfermería de España. Código Deontológico de la Enfermería Española.