2025 – EXAMEN DE ENFERMERA – supuesto teórico 100 PREGUNTAS

 

Pregunta 1 (Actualizada 2024)

Según la Ley 2/1998, de 15 de junio, de Salud de Andalucía, y la Ley 41/2002, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica, ¿resulta necesario el previo consentimiento escrito del usuario en todos los casos para que le sea realizada una intervención quirúrgica?

A) Sí, no se mencionan excepciones.
B) Resulta necesario el consentimiento siempre, pero puede ser verbal.
C) Se puede prescindir del consentimiento cuando exista un riesgo para la salud pública o una situación de emergencia clínica en la que el paciente no pueda otorgarlo.
D) Se puede prescindir del consentimiento cuando exista un riesgo para la salud pública a causa de razones sanitarias a criterio del facultativo actuante.

✅ Respuesta correcta: C

📌 Explicación:

  • La Ley 41/2002 establece la obligatoriedad del consentimiento informado en cualquier procedimiento diagnóstico o terapéutico. No obstante, se puede prescindir de este en casos de riesgo grave para la salud pública o cuando la urgencia no permita demoras y el paciente no pueda dar su consentimiento.
  • Opción A: Incorrecta, ya que existen excepciones específicas.
  • Opción B: Incorrecta, porque para intervenciones quirúrgicas el consentimiento debe ser escrito, salvo en urgencias.
  • Opción D: Incorrecta, ya que no depende del criterio exclusivo del facultativo, sino de la normativa vigente.

📌 Referencia normativa:

  • Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica.
  • Decreto 246/2005, de 8 de noviembre, sobre Derechos y Deberes en Salud en Andalucía.

Pregunta 2 (Actualizada 2024)

Según el Decreto 462/1996, de 8 de octubre, que modifica el Decreto 105/1986 sobre ordenación de la asistencia especializada en Andalucía, ¿cuál es el período de renovación de las Juntas de Enfermería en los hospitales del SSPA?

A) Cada cuatro años desde su constitución.
B) Cada cinco años desde su constitución.
C) En el plazo que se fijara en sus Reglamentos internos, respetando los criterios de continuidad asistencial.
D) No se menciona en la normativa actual.

✅ Respuesta correcta: C

📌 Explicación:

  • El Decreto 462/1996 establece que la renovación de las Juntas de Enfermería debe fijarse en los Reglamentos Internos de los hospitales respetando la continuidad asistencial.
  • Opción A y B: Incorrectas, ya que no se establece una periodicidad obligatoria de 4 o 5 años.
  • Opción D: Incorrecta, porque sí se menciona en la normativa, aunque sin establecer un plazo fijo.

Pregunta 3 (Actualizada 2024)

Según la Ley 13/2007, de 26 de noviembre, de medidas de prevención y protección integral contra la violencia de género en Andalucía, ¿qué Consejería tiene la responsabilidad de organizar las Unidades de Valoración Integral de la Violencia de Género?

A) La Consejería competente en materia de Igualdad y Políticas Sociales.
B) La Consejería competente en materia de Administración de Justicia.
C) La Consejería competente en materia de Salud.
D) Cada una de las Consejerías mencionadas tiene su propia Unidad de Valoración.

✅ Respuesta correcta: B

📌 Explicación:

  • La Consejería de Justicia es la encargada de gestionar las Unidades de Valoración Integral de Violencia de Género, que realizan peritajes judiciales sobre las víctimas y agresores.
  • Opción A y C: Incorrectas, ya que estas Consejerías ofrecen asistencia, pero no organizan estas unidades.
  • Opción D: Incorrecta, ya que no todas las Consejerías cuentan con una unidad específica.

Pregunta 4 (Actualizada 2024)

Según la Ley 41/2002, básica reguladora de la autonomía del paciente, ¿cuál es el periodo mínimo de conservación de la historia clínica en centros sanitarios públicos y privados?

A) Veinte años desde la fecha del alta de cada proceso asistencial.
B) Quince años desde la fecha del alta de cada proceso asistencial.
C) Diez años desde la fecha del alta de cada proceso asistencial.
D) Cinco años desde la fecha del alta de cada proceso asistencial.

✅ Respuesta correcta: A

📌 Explicación:

  • Desde 2021, la legislación vigente establece que la documentación clínica debe conservarse un mínimo de 20 años desde la fecha del alta del proceso asistencial, salvo normativa específica que indique lo contrario.
  • Opción C y D: Incorrectas, ya que los plazos mínimos anteriores han sido actualizados.

📌 Referencia normativa:

  • Ley 41/2002, Artículo 17.
  • Real Decreto 1093/2010, de 3 de septiembre, sobre la historia clínica en el SNS.

Pregunta 5 (Actualizada 2024)

Según el Plan de Prevención y Atención de Agresiones del SSPA, ¿cuál es el primer paso ante una agresión o riesgo de agresión a un profesional sanitario?

A) Solicitar la presencia de un/a compañero/a u otra persona cercana que ayude a acabar con la situación y sirva como testigo. En caso de no haber nadie, telefonear a las fuerzas y cuerpos de seguridad.
B) Solicitar ayuda del vigilante de seguridad si el centro dispone de este personal.
C) Telefonear directamente a la Policía Autonómica, Policía Local o Guardia Civil.
D) Notificar el hecho al responsable del centro.

✅ Respuesta correcta: A

📌 Explicación:

  • El Plan de Prevención y Atención de Agresiones del SSPA establece que el primer paso es buscar apoyo inmediato de un compañero/a y, si la situación lo requiere, contactar con las fuerzas de seguridad.
  • Opción B: Incorrecta, porque los centros pueden no contar con vigilantes de seguridad.
  • Opción C: Incorrecta, porque se debe intentar una desescalada previa antes de llamar a la policía.
  • Opción D: Incorrecta, ya que la notificación es necesaria, pero no es el primer paso en una situación de peligro.

Pregunta 6 (Actualizada 2024)

Según el Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias, ¿qué se entiende por «circuito» en un servicio de urgencias hospitalarias?

A) El recorrido que hace un paciente desde su domicilio hasta el servicio de urgencias más próximo.
B) La ruta que siguen los pacientes antes de asignarles una prioridad asistencial, que puede ir del nivel 1 al 5 según la gravedad.
C) El itinerario que sigue un paciente desde la observación hasta la planta de hospitalización una vez decidido su ingreso.
D) Un espacio físico con recursos específicos destinados a un grupo de pacientes según su prioridad asistencial o patología.

✅ Respuesta correcta: B

📌 Explicación:

  • Un «circuito» en el Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias hace referencia al proceso de triaje y priorización asistencial dentro del servicio de urgencias, estableciendo niveles de atención desde 1 (urgencia vital) hasta 5 (consulta demorable).
  • Opción A y C: Incorrectas, ya que el circuito no incluye el traslado ni el ingreso hospitalario.
  • Opción D: Incorrecta, ya que el circuito no se define por un espacio físico sino por el flujo asistencial.

📌 Referencia normativa:

  • Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias 2021-2025.
  • Estrategia de Atención a Urgencias y Emergencias del SNS (2023).

Pregunta 7 (Actualizada 2024)

En la métrica de los tiempos en el Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias, ¿qué se entiende por TICLA?

A) Es el tiempo que tarda la enfermera en realizar el proceso de clasificación completo, incluida la asignación del nivel de prioridad y el circuito asistencial.
B) Es el período que va desde el cierre de Admisión hasta el inicio del triaje, expresado en minutos.
C) Es el tiempo que transcurre desde la primera anotación médica en la historia clínica hasta la decisión del alta o ingreso.
D) Es el tiempo que transcurre entre la apertura del registro de Admisión y su cierre.

✅ Respuesta correcta: B

📌 Explicación:

  • TICLA (Tiempo de Inicio de Clasificación de la Atención) es el tiempo transcurrido desde que el paciente es registrado en Admisión hasta que inicia el proceso de triaje.
  • Opción A: Incorrecta, porque TICLA no mide la clasificación completa, sino el tiempo hasta que se inicia.
  • Opción C: Incorrecta, ya que esa métrica se refiere al proceso clínico y no al tiempo de clasificación.
  • Opción D: Incorrecta, porque no mide la admisión completa, solo la espera hasta el triaje.

Pregunta 8 (Actualizada 2024)

¿Cuál es el principal objetivo de la Estrategia para la Seguridad del Paciente del SSPA?

A) Mejorar la calidad asistencial mediante una atención sanitaria segura, minimizando eventos adversos.
B) Determinar el nivel de consumo de sustancias psicoactivas por parte de los pacientes.
C) Mejorar la preparación para una intervención quirúrgica con la participación de todo el equipo asistencial.
D) Ambas B y C son ciertas.

✅ Respuesta correcta: A

📌 Explicación:

  • La Estrategia para la Seguridad del Paciente del SSPA tiene como objetivo minimizar los riesgos asistenciales, asegurando una atención sanitaria de calidad y libre de eventos adversos evitables.
  • Opción B y C: Incorrectas, porque aunque son elementos importantes en la atención sanitaria, no son el objetivo central de la estrategia de seguridad.
  • Opción D: Incorrecta, porque ni B ni C son objetivos específicos de la estrategia de seguridad del paciente.

Pregunta 9 (Actualizada 2024)

Según el modelo de competencias profesionales del Sistema Sanitario Público Andaluz (SSPA), ¿cuántos bloques y criterios de calidad incluye?

A) 4 Bloques y 8 Criterios.
B) 5 Bloques y 10 Criterios.
C) 6 Bloques y 12 Criterios.
D) 6 Bloques y 15 Criterios.

✅ Respuesta correcta: C

📌 Explicación:

  • El modelo de competencias profesionales del SSPA se estructura en 6 bloques y 12 criterios de calidad, orientados a garantizar la excelencia asistencial.
  • Opción A y B: Incorrectas, ya que subestiman el número de bloques y criterios.
  • Opción D: Incorrecta, porque no son 15 criterios sino 12.

Pregunta 10 (Actualizada 2024)

¿Cuál es la validez de la acreditación de centros y servicios sanitarios en el SSPA?

A) 3 años.
B) 4 años.
C) 5 años.
D) 6 años.

✅ Respuesta correcta: C

📌 Explicación:

  • La acreditación de centros y servicios sanitarios tiene una validez de 5 años, tras los cuales debe renovarse según los criterios de calidad asistencial del Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía (ACSA).
  • Opción A, B y D: Incorrectas, porque la normativa vigente establece 5 años.

Pregunta 11 (Actualizada 2024)

¿Cuál de los siguientes indicadores NO se considera un indicador demográfico básico según el Instituto Nacional de Estadística (INE)?

A) Natalidad y Fecundidad.
B) Calidad de vida.
C) Movimiento migratorio.
D) Nupcialidad.

✅ Respuesta correcta: B

📌 Explicación:

  • Los indicadores demográficos básicos incluyen datos como la natalidad, fecundidad, mortalidad, nupcialidad y migraciones.
  • Opción B (Correcta): La calidad de vida es un indicador socioeconómico, no un indicador demográfico.
  • Opción A, C y D: Incorrectas, ya que son indicadores demográficos reconocidos por el INE.

📌 Referencia normativa:

  • Instituto Nacional de Estadística (INE) – Indicadores demográficos básicos.
  • Reglamento Europeo 2019/1700 sobre Estadísticas de Población.

Pregunta 12 (Actualizada 2024)

¿Qué define la «población de derecho» de un municipio según el INE?

A) Número de personas oficialmente empadronadas en el municipio en la fecha de referencia.
B) Número de personas que pernoctaron en el municipio en la fecha de referencia del Censo.
C) Número de personas nacidas en el municipio en una fecha de referencia.
D) Ninguna de las anteriores.

✅ Respuesta correcta: A

📌 Explicación:

  • La población de derecho es el número de personas empadronadas oficialmente en un municipio en una fecha determinada.
  • Opción B y C: Incorrectas, ya que la residencia es el criterio clave, no la pernoctación ni el lugar de nacimiento.
  • Opción D: Incorrecta, porque la respuesta correcta sí está en las opciones.

Pregunta 13 (Actualizada 2024)

¿Cómo se calcula la mediana de los datos siguientes: 11, 17, 28, 21, 18, 15, 16?

A) 16
B) 17
C) 15
D) 18

✅ Respuesta correcta: 17

📌 Explicación:

  • Para calcular la mediana, se ordenan los datos de menor a mayor:
    11, 15, 16, 17, 18, 21, 28
  • La mediana es el valor central, que en este caso es 17.
  • Opción A, C y D: Incorrectas, porque no corresponden al valor central de la serie.

Pregunta 14 (Actualizada 2024)

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta en un estudio experimental?

A) La exposición es controlada (aleatorizada).
B) La temporalidad del análisis puede ser prospectiva o retrospectiva.
C) El número de observaciones a cada individuo participante es al menos de 2 veces.
D) Son eficientes para estudiar la incidencia de una exposición en una población.

✅ Respuesta correcta: B

📌 Explicación:

  • Los estudios experimentales son siempre prospectivos, ya que implican la manipulación de variables para analizar el efecto en el tiempo.
  • Opción B (Correcta): Incorrecta porque un estudio experimental no puede ser retrospectivo.
  • Opción A, C y D: Correctas en el contexto de un estudio experimental.

📌 Referencia normativa:

  • Guía de Buenas Prácticas en Investigación Clínica (AEMPS, 2023).
  • Declaración de Helsinki sobre estudios clínicos (actualización 2023).

Pregunta 15 (Actualizada 2024)

¿Cómo se define la prevalencia de una enfermedad?

A) La proporción de individuos que padecen una enfermedad en un momento determinado respecto a la población total.
B) El volumen de casos nuevos que aparecen en un periodo determinado entre la población en riesgo.
C) La velocidad con la que los individuos desarrollan una enfermedad durante cierto periodo.
D) El cociente entre los individuos enfermos de una población y los individuos sanos en un periodo de tiempo determinado.

✅ Respuesta correcta: A

📌 Explicación:

  • La prevalencia mide la proporción de individuos enfermos en un momento concreto, sin importar cuándo adquirieron la enfermedad.
  • Opción B y C: Incorrectas, porque definen la incidencia y no la prevalencia.
  • Opción D: Incorrecta, ya que la prevalencia no compara enfermos con sanos, sino con la población total.

Pregunta 16 (Actualizada 2024)

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa con respecto a las Revisiones Sistemáticas?

A) Uno de sus objetivos es evaluar la solidez de una evidencia científica con el fin de tomar una decisión.
B) Combinan los resultados de varios estudios independientes.
C) Aplican métodos para resumir y combinar los datos de los estudios seleccionados.
D) Son sinónimos de metaanálisis.

✅ Respuesta correcta: D

📌 Explicación:

  • Las revisiones sistemáticas son estudios que recopilan y analizan de forma estructurada toda la evidencia disponible sobre un tema, pero no siempre incluyen metaanálisis.
  • Opción D (Correcta): Incorrecta, ya que una revisión sistemática puede o no incluir un metaanálisis (que es un análisis cuantitativo de los datos).
  • Opción A, B y C: Correctas, ya que reflejan la naturaleza de una revisión sistemática.

Pregunta 17 (Actualizada 2024)

¿Cuál de estos es un diseño específico de la investigación cualitativa?

A) Estudio de casos y controles.
B) Ensayo clínico.
C) Estudio etnográfico.
D) Estudio de cohortes.

✅ Respuesta correcta: C

📌 Explicación:

  • El estudio etnográfico es un método cualitativo centrado en la observación de grupos o comunidades en su contexto natural.
  • Opción A y D: Incorrectas, porque son estudios epidemiológicos cuantitativos.
  • Opción B: Incorrecta, ya que el ensayo clínico es un diseño experimental cuantitativo.

Pregunta 18 (Actualizada 2024)

En el enfoque del análisis de material cualitativo de Taylor y Bogdan, ¿cuáles son las tres etapas fundamentales?

A) Análisis, interpretación de datos y relativización.
B) Recopilación de datos, análisis e interpretación.
C) Descubrimiento, codificación y relativización.
D) Codificación, interpretación y descubrimiento.

✅ Respuesta correcta: B

📌 Explicación:

  • Taylor y Bogdan establecieron tres etapas en el análisis cualitativo:
    1. Recopilación de datos
    2. Análisis de los datos
    3. Interpretación de los hallazgos
  • Opción B (Correcta): Es la que mejor representa este enfoque.
  • Opción A, C y D: Incorrectas, ya que no reflejan la secuencia real del proceso.

📌 Referencia normativa:

  • Guía de Intervención en Tabaquismo (Ministerio de Sanidad, 2023).
  • Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (SEMFYC) – Estrategias en cesación tabáquica.

Pregunta 19 (Actualizada 2024)

¿Quién puede acceder a la Tarjeta + Cuidado en el Sistema Sanitario Público Andaluz (SSPA)?

A) Todos los pacientes que sean grandes discapacitados.
B) Todas las cuidadoras de pacientes mayores de 80 años.
C) Todos los pacientes que precisen los cuidados de la enfermera gestora de casos.
D) Todas las personas cuidadoras habituales de pacientes con diagnóstico de demencia y grandes discapacitados.

✅ Respuesta correcta: D

📌 Explicación:

  • La Tarjeta + Cuidado es un recurso del SSPA dirigido a personas cuidadoras habituales de pacientes con diagnóstico de demencia o grandes discapacitados.
  • Opción A y B: Incorrectas, ya que no se otorga a todos los discapacitados o cuidadores mayores de 80 años.
  • Opción C: Incorrecta, ya que no está destinada a cualquier paciente en seguimiento por una enfermera gestora de casos.

Pregunta 20 (Actualizada 2024)

¿Cómo se define la efectividad en una intervención sanitaria?

A) Capacidad de una intervención para producir efectos mensurables en salud en condiciones reales de asistencia.
B) Relación entre los productos o resultados asistenciales y los recursos utilizados (o sus costes equivalentes).
C) Razón entre el nivel real de uso de un recurso y el máximo nivel teórico alcanzable.
D) Cantidad de unidades de producto o servicio obtenidas de la utilización de un recurso.

✅ Respuesta correcta: A

📌 Explicación:

  • La efectividad sanitaria mide el impacto real de una intervención en condiciones de asistencia habituales.
  • Opción B: Incorrecta, porque describe la eficiencia, no la efectividad.
  • Opción C y D: Incorrectas, ya que se refieren a la productividad y utilización de recursos.

Pregunta 21 (Actualizada 2024)

¿Qué son los GRD (Grupos Relacionados por el Diagnóstico)?

A) Asociaciones de pacientes con patologías similares.
B) Grupos de pacientes con el mismo diagnóstico al ingreso en planta hospitalaria.
C) Un sistema de clasificación de pacientes hospitalarios en grupos homogéneos según consumo de recursos.
D) Ninguna de las anteriores.

✅ Respuesta correcta: C

📌 Explicación:

  • Los GRD son un sistema de clasificación de pacientes que permite agrupar casos clínicos según diagnóstico y consumo de recursos hospitalarios.
  • Opción A y B: Incorrectas, ya que los GRD no agrupan a pacientes según patologías similares o diagnóstico al ingreso, sino por criterios económicos y asistenciales.
  • Opción D: Incorrecta, porque la respuesta correcta está en la opción C.

Pregunta 22 (Actualizada 2024)

¿Cuál de las siguientes estrategias NO es de prevención secundaria?

A) Captación de grupos de riesgo específicos para su vigilancia.
B) Cribados de patologías.
C) Visitas domiciliarias programadas.
D) Educación sanitaria en hábitos saludables en la escuela.

✅ Respuesta correcta: D

📌 Explicación:

  • La prevención secundaria se centra en detectar precozmente enfermedades en individuos ya expuestos al riesgo.
  • Opción D (Correcta): Incorrecta, ya que la educación en hábitos saludables es prevención primaria.
  • Opción A, B y C: Correctas, ya que se centran en identificación temprana y control de enfermedades.

Pregunta 23 (Actualizada 2024)

¿Cuál de los siguientes elementos NO es un principio básico de la gestión por procesos en el SSPA?

A) Potenciar y desarrollar la Gestión Clínica.
B) La personalización de la asistencia.
C) Disminuir las ratios profesional/paciente.
D) Garantizar la continuidad asistencial.

✅ Respuesta correcta: C

📌 Explicación:

  • La gestión por procesos busca mejorar la calidad asistencial y la eficiencia, pero no implica reducir las ratios de personal como un objetivo.
  • Opción C (Correcta): Incorrecta, porque disminuir la ratio no es un principio de gestión por procesos.
  • Opción A, B y D: Correctas, ya que forman parte de los principios fundamentales del modelo.

Pregunta 24 (Actualizada 2024)

¿Cuál es la función principal de la Escala de Depresión Geriátrica de Yesavage?

A) Detectar riesgo de deterioro cognitivo y diagnosticar demencias.
B) Evaluar el estado afectivo de los ancianos y detectar depresión.
C) Medir la situación social de los ancianos para su inclusión en servicios sociales.
D) Evaluar el rendimiento cognitivo de adultos jóvenes con depresión.

✅ Respuesta correcta: B

📌 Explicación:

  • La Escala de Yesavage es un instrumento validado para detectar y evaluar la depresión en personas mayores.
  • Opción A y C: Incorrectas, ya que no es un test de detección cognitiva ni evaluación social.
  • Opción D: Incorrecta, porque no está orientada a adultos jóvenes.

Pregunta 25 (Actualizada 2024)

La ampliación de las medidas de apoyo a las familias andaluzas integra:

A) El Decreto 137/2002, de 30 de abril, de apoyo a las familias andaluzas, el Decreto 18/2003, de 4 de febrero, y el Decreto 7/2004, de 20 de enero.
B) Un conjunto de prestaciones para disminuir los gastos familiares en grandes núcleos de población.
C) Residencias para mayores, rehabilitación y fisioterapia, Plan Andaluz de Diabetes y Salud Mental Infantil y Juvenil.
D) Todas son ciertas.

✅ Respuesta correcta: A

📌 Explicación:

  • La legislación andaluza en materia de apoyo a las familias ha ido ampliándose con los Decretos 137/2002, 18/2003 y 7/2004, estableciendo medidas económicas y sociales para mejorar la conciliación y el bienestar de las familias.
  • Opción B y C: Incorrectas, ya que aunque son medidas de apoyo, no son el núcleo normativo de esta ampliación.
  • Opción D: Incorrecta, porque no todas las opciones son parte directa de esta legislación.

Pregunta 26 (Actualizada 2024)

Los valores de información, participación en la toma de decisiones y consentimiento informado están ligados a qué principio fundamental de la bioética?

A) Beneficencia.
B) Justicia.
C) No maleficencia.
D) Autonomía.

✅ Respuesta correcta: D

📌 Explicación:

  • El principio de autonomía establece que el paciente tiene derecho a participar en la toma de decisiones sobre su salud, recibiendo información completa y dando su consentimiento informado.
  • Opción A: Incorrecta, porque la beneficencia implica actuar en beneficio del paciente, pero no se centra en la autodeterminación.
  • Opción B y C: Incorrectas, ya que la justicia y la no maleficencia son principios éticos clave, pero no están directamente relacionados con el consentimiento informado.

Pregunta 27 (Actualizada 2024)

¿Cuál de las siguientes opciones NO es un elemento de soporte para la continuidad de cuidados en el SSPA?

A) Comisiones de Cuidados de Área.
B) Reducción de estancias hospitalarias.
C) Sesiones clínicas de cuidados.
D) Informe de continuidad de cuidados.

✅ Respuesta correcta: B

📌 Explicación:

  • Los elementos de soporte a la continuidad asistencial incluyen herramientas de coordinación como el Informe de Continuidad de Cuidados, Comisiones de Cuidados y Sesiones Clínicas.
  • Opción B (Correcta): Incorrecta, porque la reducción de estancias hospitalarias es un objetivo de eficiencia, pero no un elemento específico de soporte en la continuidad de cuidados.

Pregunta 28 (Actualizada 2024)

¿En qué normativa se recoge que se prestarán cuidados enfermeros, de forma reglada y continuada, en el domicilio a personas mayores o con discapacidad?

A) I Plan de Calidad.
B) II Plan de Calidad.
C) Decreto 137/2002.
D) Decreto 137/2003.

✅ Respuesta correcta: C

📌 Explicación:

  • El Decreto 137/2002 establece el marco legal para la prestación de cuidados en domicilio a personas mayores o con discapacidad en Andalucía.
  • Opción A y B: Incorrectas, ya que los Planes de Calidad establecen estrategias generales, pero no regulan específicamente este derecho.
  • Opción D: Incorrecta, porque el Decreto 137/2003 no se refiere directamente a estos cuidados.

Pregunta 29 (Actualizada 2024)

¿Cuál de las siguientes NO es un área competencial de la Enfermera Gestora de Casos (EGC)?

A) Gestión de los cuidados en el embarazo, parto y puerperio de riesgo.
B) Identificación de personas de alto riesgo, promoción de la salud y prevención de enfermedades.
C) Práctica profesional y liderazgo.
D) Trabajo interinstitucional y en asociación.

✅ Respuesta correcta: A

📌 Explicación:

  • La Enfermera Gestora de Casos (EGC) trabaja en la gestión de pacientes crónicos complejos y personas en situación de dependencia.
  • Opción A (Correcta): Incorrecta, ya que la atención a embarazos de alto riesgo no es una función específica de la EGC, sino de las matronas y equipos de ginecología.

Pregunta 30 (Actualizada 2024)

En el Plan Andaluz para la prevención de los efectos de las temperaturas excesivas sobre la salud, el Nivel 1 de alerta o «bajo riesgo» se representa en color:

A) Rojo.
B) Verde.
C) Amarillo.
D) Naranja.

✅ Respuesta correcta: B

📌 Explicación:

  • El Plan Andaluz de Temperaturas Extremas clasifica las alertas según niveles de riesgo:
    • Verde (Nivel 1): Sin riesgo o riesgo bajo.
    • Amarillo (Nivel 2): Riesgo moderado.
    • Naranja (Nivel 3): Riesgo alto.
    • Rojo (Nivel 4): Riesgo extremo.
  • Opción A, C y D: Incorrectas, porque representan niveles de mayor riesgo.

Pregunta 31 (Actualizada 2024)

Cuando un paciente de cuidados paliativos recibe el alta y se registra en la aplicación de Cuidados Paliativos del SSPA, ¿qué sucede automáticamente?

A) Puede darle entrada el supervisor desde el hospital o la enfermera de familia desde Atención Primaria.
B) El profesional que dé el alta debe cumplimentar los datos del paciente y cuidador.
C) Se envía automáticamente un SMS a la Enfermera Gestora de Casos de Atención Primaria.
D) Todas son correctas.

✅ Respuesta correcta: D

📌 Explicación:

  • El SSPA ha digitalizado el seguimiento de pacientes paliativos, automatizando la comunicación entre niveles asistenciales.
  • Opción D (Correcta): Todas las afirmaciones son ciertas, ya que el sistema informa automáticamente a la Enfermera Gestora de Casos y permite que el alta sea gestionada desde diferentes niveles.

Pregunta 32 (Actualizada 2024)

¿Qué característica define a Virginia Henderson en el modelo de enfermería?

A) Pensaba que la práctica de la enfermería era independiente.
B) Era conocida como investigadora en políticas sanitarias y problemas de salud pública.
C) Sus contribuciones incluyen la definición de enfermería y la creación de conceptos de autoayuda.
D) Son ciertas A y C.

✅ Respuesta correcta: D

📌 Explicación:

  • Virginia Henderson definió la enfermería como una disciplina independiente, con una función autónoma en la satisfacción de las necesidades básicas del paciente.
  • Opción A y C: Correctas, ya que ambas reflejan su contribución al desarrollo de la enfermería moderna.

Pregunta 33 (Actualizada 2024)

¿Cuál de los siguientes test se utiliza para clasificar úlceras vasculares?

A) Yesavage.
B) Wagner.
C) Fagerström.
D) SCOFF.

✅ Respuesta correcta: B

📌 Explicación:

  • La Escala de Wagner clasifica las úlceras vasculares en diferentes grados según su profundidad y afectación tisular.
  • Opción A y C: Incorrectas, ya que Yesavage mide depresión geriátrica y Fagerström evalúa dependencia a la nicotina.
  • Opción D: Incorrecta, porque SCOFF es un test de detección de trastornos de la conducta alimentaria.

Pregunta 34 (Actualizada 2024)

El proceso enfermero consta de las siguientes fases:

A) Planificación, diagnóstico y ejecución.
B) Valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación.
C) Diagnóstico, ejecución, valoración y planificación.
D) Valoración, diagnóstico, evaluación, ejecución y planificación.

✅ Respuesta correcta: B

📌 Explicación:

  • El proceso enfermero es un método sistemático que sigue las siguientes cinco etapas:
    1. Valoración
    2. Diagnóstico
    3. Planificación
    4. Ejecución
    5. Evaluación
  • Opción B (Correcta): Refleja la secuencia exacta del proceso enfermero.
  • Opción A, C y D: Incorrectas, ya que no respetan el orden ni incluyen todas las fases.

Pregunta 35 (Actualizada 2024)

En el caso de enfermedades crónicas, ¿qué medida sería prevención primaria?

A) Aplicar políticas orientadas a reducir el contenido en sal de la comida preparada.
B) Tratar a los pacientes diabéticos para controlar el nivel de azúcar en la sangre.
C) Aplicar un programa de gestión de casos.
D) Ninguna es correcta.

✅ Respuesta correcta: A

📌 Explicación:

  • La prevención primaria busca evitar la aparición de la enfermedad actuando sobre los factores de riesgo (ejemplo: reducción del consumo de sal para prevenir hipertensión).
  • Opción B y C: Incorrectas, porque corresponden a prevención secundaria y terciaria (manejo de enfermedades ya establecidas).
  • Opción D: Incorrecta, porque la opción A sí es una medida de prevención primaria.

Pregunta 36 (Actualizada 2024)

Según el modelo transteórico de Prochaska y Diclemente, las fases del cambio incluyen:

A) Precontemplativa, contemplativa, preparación, acción, mantenimiento y recaída.
B) Precontemplación, estímulo, negociación, acción y recaída.
C) Precontemplativa, preparación, acción, mantenimiento y recaída.
D) Precontemplativa, negociación, acción, recaída y contemplativa.

✅ Respuesta correcta: A

📌 Explicación:

  • El modelo de Prochaska y Diclemente describe las fases del cambio en el comportamiento de salud:
    1. Precontemplativa (no reconoce el problema).
    2. Contemplativa (empieza a considerarlo).
    3. Preparación (planea un cambio).
    4. Acción (inicia el cambio).
    5. Mantenimiento (consolida el cambio).
    6. Recaída (posible retroceso).
  • Opción A (Correcta): Es la descripción correcta del modelo.

Pregunta 37 (Actualizada 2024)

¿Qué medida está orientada a la destrucción de la mayor parte de los gérmenes patógenos?

A) Esterilización.
B) Desinfección.
C) Desinsectación.
D) Biocidación.

✅ Respuesta correcta: B

📌 Explicación:

  • La desinfección reduce significativamente la carga microbiana, eliminando la mayoría de los gérmenes patógenos.
  • Opción A: Incorrecta, porque la esterilización elimina todos los microorganismos (incluyendo esporas).
  • Opción C: Incorrecta, ya que la desinsectación es para eliminar insectos.
  • Opción D: Incorrecta, ya que la biocidación es un término general para agentes químicos que destruyen organismos vivos.

Pregunta 38 (Actualizada 2024)

¿Cuáles son las condiciones estándar para la esterilización en autoclaves de vapor?

A) 121 ºC durante 20 minutos a 1 atmósfera de presión.
B) 134 ºC durante 15 minutos a 1 atmósfera de presión.
C) 100 ºC durante 30 minutos a 1 atmósfera de presión.
D) Todas son correctas.

✅ Respuesta correcta: A

📌 Explicación:

  • Esterilización en autoclave:
    • 121 ºC durante 20 min a 1 atmósfera es el estándar recomendado para eliminar microorganismos, incluidas esporas.
    • 134 ºC durante 15 min se usa para materiales más resistentes.
  • Opción C: Incorrecta, porque 100 ºC no es suficiente para esterilizar.

Pregunta 39 (Actualizada 2024)

¿Cómo está organizado el sistema español de farmacovigilancia?

A) 17 Centros Autonómicos y un Centro Coordinador en la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS).
B) 10 Centros Autonómicos y 2 Centros Coordinadores dependientes del Ministerio de Sanidad.
C) 10 Centros Autonómicos y 5 Centros Coordinadores dependientes del Ministerio de Sanidad.
D) 17 Centros Autonómicos y un Centro Coordinador que rota cada año en una comunidad.

✅ Respuesta correcta: A

📌 Explicación:

  • El Sistema Español de Farmacovigilancia está compuesto por 17 Centros Autonómicos, coordinados por la AEMPS, encargada de supervisar y evaluar la seguridad de los medicamentos.
  • Opción D: Incorrecta, ya que el Centro Coordinador no rota entre comunidades.

Pregunta 40 (Actualizada 2024)

¿Cuál es la temperatura adecuada para conservar medicamentos termolábiles?

A) Entre 0 y 4 ºC.
B) Entre 2 y 8 ºC.
C) Entre 5 y 15 ºC.
D) Entre 22 y 25 ºC.

✅ Respuesta correcta: B

📌 Explicación:

  • Los medicamentos termolábiles deben conservarse entre 2 y 8 ºC, evitando la congelación.
  • Opción A: Incorrecta, porque 0-4 ºC es demasiado frío y puede dañar algunos fármacos.
  • Opción C y D: Incorrectas, ya que temperaturas superiores pueden alterar la estabilidad de los medicamentos.

Pregunta 41 (Actualizada 2024)

En la sedación paliativa, ¿cuál es la vía de administración de elección?

A) Intravenosa.
B) Intramuscular.
C) Subcutánea.
D) Es indistinto.

✅ Respuesta correcta: C

📌 Explicación:

  • La vía subcutánea es la más utilizada en sedación paliativa, ya que es eficaz, segura y menos invasiva que la intravenosa.
  • Opción A y B: Incorrectas, porque la IV se usa para inducción rápida, y la IM es menos utilizada.
  • Opción D: Incorrecta, porque no todas las vías son igual de recomendables en paliativos.

Pregunta 42 (Actualizada 2024)

Durante la administración intravenosa de un citostático, ¿qué NO se debe hacer en caso de extravasación?

A) Detener inmediatamente la infusión.
B) Inmovilizar el miembro afectado.
C) Extraer 3-5 ml de la solución extravasada.
D) Retirar la aguja y aplicar un vendaje compresivo.

✅ Respuesta correcta: D

📌 Explicación:

  • No se debe aplicar vendaje compresivo, ya que puede aumentar el daño tisular.
  • Opción A, B y C: Correctas, porque son medidas indicadas en la extravasación de citostáticos.

Pregunta 43 (Actualizada 2024)

En pacientes con cuidados paliativos, ¿cuál es una afirmación correcta sobre la hipodermoclisis?

A) La hipodermoclisis es tan efectiva como la rehidratación IV en deshidratación media.
B) No está contraindicada en deshidrataciones severas.
C) Se puede aumentar la velocidad de absorción con adrenalina o frío local.
D) Las dosis de morfina por vía SC y oral son iguales.

✅ Respuesta correcta: A

📌 Explicación:

  • La hipodermoclisis es una alternativa eficaz a la rehidratación intravenosa en deshidratación leve-moderada.

Pregunta 44 (Actualizada 2024)

Según el Consenso SEEDO 2023, el sobrepeso grado II se define cuando el Índice de Masa Corporal (IMC) de un adulto es:

A) Entre 25 y 27,4 kg/m².
B) Entre 30 y 34,5 kg/m².
C) Entre 27 y 29,9 kg/m².
D) Entre 27,5 y 29,9 kg/m².

✅ Respuesta correcta: D

📌 Explicación:

  • Según la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (SEEDO), el sobrepeso grado II se establece con un IMC entre 27,5 y 29,9 kg/m².
  • Opción A y C: Incorrectas, ya que no reflejan el rango exacto para sobrepeso grado II.
  • Opción B: Incorrecta, porque 30-34,5 kg/m² ya es obesidad grado I.

Pregunta 45 (Actualizada 2024)

Según el Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ), ¿qué define la actividad física vigorosa?

A) 5 o más días de caminata al menos 30 minutos por día.
B) 3 o más días de actividad física vigorosa al menos 20 minutos por día.
C) 7 días de cualquier combinación de caminata y actividad física moderada, sumando al menos 3.000 MET.
D) 5 o más días de caminata, actividad física moderada o vigorosa, logrando un total mínimo de 600 MET.

✅ Respuesta correcta: B

📌 Explicación:

  • La actividad física vigorosa, según el IPAQ, es aquella que se realiza al menos 3 días por semana durante 20 minutos al día, alcanzando un nivel de esfuerzo elevado.
  • Opción A: Incorrecta, porque corresponde a actividad moderada.
  • Opción C: Incorrecta, porque 3.000 MET es un nivel alto de actividad global.
  • Opción D: Incorrecta, ya que 600 MET es el umbral mínimo de actividad moderada.

Pregunta 46 (Actualizada 2024)

¿Qué medida alternativa puede utilizarse para estimar el Índice de Masa Corporal (IMC) en un paciente que no puede ser pesado ni tallado?

A) Longitud del antebrazo.
B) Altura de la rodilla.
C) Circunferencia del brazo.
D) Longitud del arco del brazo.

✅ Respuesta correcta: B

📌 Explicación:

  • La altura de la rodilla es un parámetro validado para estimar la estatura en pacientes encamados o con movilidad reducida, permitiendo calcular el IMC de manera indirecta.
  • Opción A y D: Incorrectas, ya que no son mediciones estándar para estimar el IMC.
  • Opción C: Incorrecta, ya que la circunferencia del brazo es útil para valorar la masa muscular, pero no el IMC.

Pregunta 47 (Actualizada 2024)

Una fórmula de nutrición enteral con un porcentaje proteico del 20% respecto al Valor Calórico Total (VCT) y 1,5 kcal/ml es:

A) Hiperproteica e hipercalórica.
B) Normoproteica e hipercalórica.
C) Hiperproteica e isocalórica.
D) Normoproteica e isocalórica.

✅ Respuesta correcta: A

📌 Explicación:

  • Una dieta con ≥20% de proteínas se considera hiperproteica.
  • Una dieta con ≥1,5 kcal/ml se considera hipercalórica.
  • Opción A (Correcta): Combina ambas características.
  • Opción B, C y D: Incorrectas, ya que no reflejan la combinación correcta de aporte proteico y calórico.

Pregunta 48 (Actualizada 2024)

Según el PAI Ansiedad-Depresión-Somatizaciones, ¿cuál es la fuente de datos recomendada para medir los indicadores?

A) Paciente y familia.
B) Paciente, familia y representante legal.
C) Familia.
D) Historia clínica.

✅ Respuesta correcta: A

📌 Explicación:

  • El paciente y su familia son las principales fuentes de información en el seguimiento de trastornos de ansiedad, depresión y somatización, permitiendo una valoración más completa.
  • Opción B: Incorrecta, ya que el representante legal solo interviene en casos excepcionales.
  • Opción C y D: Incorrectas, porque la familia y la historia clínica no siempre reflejan la sintomatología real del paciente.

Pregunta 49 (Actualizada 2024)

¿Cuál de las siguientes estrategias forma parte del II Plan Integral de Salud Mental en Andalucía?

A) Atención a la salud mental de personas en riesgo de exclusión social.
B) Salud mental e inmigrantes.
C) Patrones culturales en pacientes de salud mental.
D) Todas son ciertas.

✅ Respuesta correcta: D

📌 Explicación:

  • El II Plan Integral de Salud Mental de Andalucía contempla estrategias inclusivas para personas en riesgo de exclusión, inmigrantes y diversidad cultural.
  • Opción D (Correcta): Todas las respuestas son ciertas, ya que forman parte de las acciones estratégicas del plan.

Pregunta 50 (Actualizada 2024)

¿Cuáles son los componentes clave en las intervenciones psicoeducativas en personas con Trastorno Mental Grave (TMG)?

A) Que sean independientes del tratamiento individualizado.
B) Solo son efectivos los programas grupales si se suspende la medicación.
C) Alejar al paciente de la familia mientras se realizan las intervenciones.
D) Que formen parte de un plan de tratamiento individualizado con una duración mínima de 9 meses y sesiones de recuerdo indefinidas.

✅ Respuesta correcta: D

📌 Explicación:

  • Las intervenciones psicoeducativas en TMG deben ser parte de un plan individualizado, con una duración mínima de 9 meses y sesiones de seguimiento indefinidas para reforzar los cambios.
  • Opción A, B y C: Incorrectas, ya que van en contra de las buenas prácticas en salud mental.

Pregunta 51 (Actualizada 2024)

La vareniclina es un fármaco de elección en el tratamiento del tabaquismo. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

A) Es un fármaco no nicotínico comercializado en España desde 2006.
B) Debe iniciarse 4 semanas antes del día D (fecha para dejar de fumar).
C) En pacientes con efectos secundarios, se recomienda suspenderlo.
D) La duración del tratamiento es de 16 semanas según ficha técnica.

✅ Respuesta correcta: A

📌 Explicación:

  • La vareniclina es un tratamiento no nicotínico aprobado en 2006 para la cesación tabáquica.
  • Opción B: Incorrecta, ya que se inicia 1-2 semanas antes del día D.
  • Opción C: Incorrecta, porque se puede ajustar la dosis en caso de efectos adversos.
  • Opción D: Incorrecta, porque la duración recomendada varía entre 12 y 24 semanas.

Pregunta 52 (Actualizada 2024)

¿Qué afirmación es cierta sobre la intervención avanzada para la deshabituación tabáquica?

A) «Ayudar» y «Acordar» son los últimos pasos de la intervención breve en tabaquismo.
B) La efectividad depende del número de sesiones y del tiempo de intervención.
C) Fijar una fecha para dejar de fumar es un predictor de éxito.
D) Todas son ciertas.

✅ Respuesta correcta: D

📌 Explicación:

  • La intervención avanzada en tabaquismo se basa en el método de las 5 A (Averiguar, Aconsejar, Acordar, Ayudar y Asegurar seguimiento).
  • La fijación de una fecha para dejar de fumar aumenta las probabilidades de éxito.
  • Opción D (Correcta): Todas son afirmaciones correctas sobre la intervención en tabaquismo.

Pregunta 53 (Actualizada 2024)

¿Qué servicios integran la red en Andalucía para la atención a las urgencias y emergencias sanitarias?

A) Servicios de Cuidados Críticos y Urgencias hospitalarios, ambulancias de transporte sanitario, teleasistencia, equipos de traslados interhospitalarios y equipos de traslado aéreo.
B) Empresa Pública de Emergencias Sanitarias (EPES), equipos de traslado aéreo y terrestre, teleasistencia y equipos de traslado de pacientes críticos.
C) Servicios de Cuidados Críticos y Urgencias hospitalarios, EPES, dispositivos de Cuidados Críticos y Urgencias en Atención Primaria.
D) Servicios de Cuidados Críticos y Urgencias hospitalarios, Dispositivos de Cuidados Críticos y Urgencias en los centros de Atención Primaria, equipos de emergencias terrestres y aéreos, Red de Transporte Urgente y de Críticos, y Centros de Coordinación de las Urgencias en Andalucía.

✅ Respuesta correcta: D

📌 Explicación:

  • La red de atención a urgencias y emergencias en Andalucía está compuesta por dispositivos hospitalarios y extrahospitalarios, incluyendo la EPES, unidades de urgencias en atención primaria y transporte urgente especializado.
  • Opción D (Correcta): Es la más completa y refleja la estructura real del sistema andaluz.
  • Opción A y B: Incorrectas, porque no incluyen todos los dispositivos intervinientes.
  • Opción C: Incorrecta, ya que falta la mención a transporte urgente y coordinación de emergencias.

Pregunta 54 (Actualizada 2024)

Uno de los criterios de activación del Código Ictus en Andalucía es la edad del paciente. ¿Cuál es el límite de edad recomendado?

A) < 80 años.
B) < 75 años.
C) < 70 años.
D) < 65 años.

✅ Respuesta correcta: A

📌 Explicación:

  • Según la última actualización del Protocolo Código Ictus en Andalucía, la edad menor de 80 años es un criterio clave para la trombolisis intravenosa y tratamiento endovascular, aunque puede haber excepciones en pacientes seleccionados.
  • Opción B, C y D: Incorrectas, ya que los protocolos permiten tratar a pacientes de hasta 80 años en la mayoría de los casos.

Pregunta 55 (Actualizada 2024)

Según el último algoritmo del Consejo Europeo de Reanimación (ERC), ¿qué fármaco ya no se usa de forma rutinaria en el Soporte Vital Avanzado (SVA) en adultos?

A) Adrenalina.
B) Atropina.
C) Amiodarona.
D) Todas son falsas.

✅ Respuesta correcta: B

📌 Explicación:

  • La Atropina ha sido retirada del protocolo de parada cardiorrespiratoria en asistolia y actividad eléctrica sin pulso, ya que no ha demostrado mejorar la supervivencia.
  • Opción A y C: Incorrectas, porque la adrenalina y la amiodarona siguen indicadas en ciertos escenarios del SVA.

Pregunta 56 (Actualizada 2024)

¿Qué posición es la más adecuada para cirugía de riñones y pulmón?

A) Fowler.
B) Sims.
C) Kraske.
D) Trendelenburg invertida.

✅ Respuesta correcta: D

📌 Explicación:

  • La posición de Trendelenburg invertida permite una mejor exposición quirúrgica en intervenciones de riñón y pulmones.
  • Opción A y B: Incorrectas, ya que son posiciones para otros procedimientos (Fowler para pacientes encamados y Sims para exploraciones rectales).
  • Opción C: Incorrecta, porque Kraske se usa en cirugía anal y perianal.

Pregunta 57 (Actualizada 2024)

¿Qué tipo de drenaje se utiliza en una mastectomía con vaciamiento axilar?

A) Penrose.
B) Drenaje de aspiración tipo Redón.
C) No se deja drenaje.
D) Ninguna de las anteriores.

✅ Respuesta correcta: B

📌 Explicación:

  • En una mastectomía con vaciamiento axilar, se emplea un drenaje tipo Redón, que funciona mediante presión negativa para evitar acumulación de líquidos.
  • Opción A: Incorrecta, ya que el drenaje Penrose es pasivo y menos efectivo en estos casos.
  • Opción C: Incorrecta, porque es necesario el drenaje para evitar seromas y linfedema.

Pregunta 58 (Actualizada 2024)

Un paciente intervenido de artroplastia total de rodilla con inmovilización postoperatoria inmediata mediante vendaje compresivo refiere dolor intenso en el miembro afectado. ¿Cuál es la actuación correcta?

A) Administrar analgésicos intravenosos.
B) Elevar el miembro afectado.
C) Abrir inmediatamente el vendaje.
D) Explicarle que es normal sentir dolor tras la cirugía.

✅ Respuesta correcta: C

📌 Explicación:

  • Un dolor intenso con vendaje compresivo puede indicar síndrome compartimental, una urgencia médica que requiere liberar presión de inmediato.
  • Opción A y B: Incorrectas, ya que aunque pueden ser medidas complementarias, no resuelven la causa subyacente.
  • Opción D: Incorrecta, porque minimiza un posible problema grave.

Pregunta 59 (Actualizada 2024)

En la toma de muestras de una herida, ¿cuál es el procedimiento más efectivo para el diagnóstico microbiológico?

A) Un frotis con hisopo.
B) Biopsia tisular.
C) Aspiración percutánea.
D) Cultivo del exudado.

✅ Respuesta correcta: B

📌 Explicación:

  • La biopsia tisular es el método más fiable para el diagnóstico microbiológico de heridas, ya que evita la contaminación superficial.
  • Opción A y D: Incorrectas, porque los frotis y cultivos de exudado pueden contener contaminantes ambientales.
  • Opción C: Incorrecta, aunque útil en algunas situaciones, no es el estándar de oro.

Pregunta 60 (Actualizada 2024)

Según la clasificación de Fontaine, ¿qué estadio de insuficiencia arterial corresponde a un paciente con dolor en reposo?

A) Grado I.
B) Grado IIa.
C) Grado III.
D) Grado IV.

✅ Respuesta correcta: C

📌 Explicación:

  • Clasificación de Fontaine:
    • Grado I: Asintomático.
    • Grado IIa: Claudicación leve (>200 metros).
    • Grado IIb: Claudicación severa (<200 metros).
    • Grado III: Dolor en reposo.
    • Grado IV: Úlceras o gangrena.
  • Opción C (Correcta): Grado III corresponde a dolor en reposo.

Pregunta 61 (Actualizada 2024)

¿Qué vacuna se administra al recién nacido en Andalucía?

A) Hepatitis B.
B) Hepatitis C.
C) Tosferina.
D) Poliomielitis.

✅ Respuesta correcta: A

📌 Explicación:

  • Según el calendario vacunal de Andalucía, la vacuna de Hepatitis B se administra al nacimiento, salvo en neonatos de madres no portadoras, en cuyo caso puede retrasarse.
  • Opción B y C: Incorrectas, porque no existen vacunas para Hepatitis C y la tosferina no se administra al nacer.
  • Opción D: Incorrecta, porque la Poliomielitis se administra más tarde.

Pregunta 62 (Actualizada 2024)

¿A qué edad triplican su peso los recién nacidos a término?

A) A los 12 meses.
B) A los 3 meses.
C) A los 18 meses.
D) A los 2 años.

✅ Respuesta correcta: A

📌 Explicación:

  • Los recién nacidos a término triplican su peso al nacer aproximadamente al año de vida.
  • Opción B: Incorrecta, porque a los 3 meses solo han aumentado alrededor del 30-40% de su peso inicial.
  • Opción C y D: Incorrectas, ya que a los 18 meses y a los 2 años el peso es superior al triple del nacimiento.

Pregunta 63 (Actualizada 2024)

El cribado neonatal en Andalucía mediante la prueba del talón detecta actualmente:

A) Fenilcetonuria y hipotiroidismo congénito.
B) Hasta 30 enfermedades metabólicas.
C) Solo patologías relacionadas con errores congénitos del metabolismo.
D) Exclusivamente enfermedades genéticas hereditarias.

✅ Respuesta correcta: B

📌 Explicación:

  • Desde 2010, el cribado neonatal en Andalucía ha aumentado su capacidad y actualmente detecta más de 30 enfermedades metabólicas, endocrinas y genéticas.
  • Opción A: Incorrecta, ya que el cribado inicial se limitaba a Fenilcetonuria e Hipotiroidismo congénito, pero ha sido ampliado.
  • Opción C y D: Incorrectas, porque también detecta enfermedades endocrinas y otras alteraciones metabólicas.

Pregunta 64 (Actualizada 2024)

¿Qué maniobras se emplean en la exploración física para el diagnóstico precoz de la displasia evolutiva de cadera (DEC) en el recién nacido?

A) Maniobra de Ortolani.
B) Maniobra de Barlow.
C) Maniobra de Perkins.
D) A y B son correctas.

✅ Respuesta correcta: D

📌 Explicación:

  • Las maniobras de Ortolani y Barlow son las pruebas estándar para la detección de la displasia evolutiva de la cadera (DEC) en recién nacidos.
    • Ortolani: Detecta luxación reducible.
    • Barlow: Detecta caderas inestables o con tendencia a luxarse.
  • Opción C: Incorrecta, porque la maniobra de Perkins se usa en la radiografía, no en la exploración clínica.

Pregunta 65 (Actualizada 2024)

¿Cuál de las siguientes patologías NO es prevalente en el recién nacido prematuro?

A) Sistema inmunitario incompetente.
B) Hipertensión arterial precoz.
C) Función pulmonar comprometida.
D) Retinopatía del prematuro.

✅ Respuesta correcta: B

📌 Explicación:

  • La hipertensión arterial no es una patología prevalente en prematuros.
  • Opción A, C y D: Correctas, ya que los recién nacidos prematuros tienen déficit inmunológico, problemas respiratorios y riesgo de retinopatía.

Pregunta 66 (Actualizada 2024)

¿Cuál es la causa más frecuente de convulsiones en el neonato?

A) Meningitis.
B) Malformaciones cerebrales.
C) Hemorragia intracraneal.
D) Encefalopatía hipóxico-isquémica.

✅ Respuesta correcta: D

📌 Explicación:

  • La encefalopatía hipóxico-isquémica es la causa más frecuente de convulsiones neonatales, debida a falta de oxígeno durante el parto.
  • Opción A y C: Incorrectas, aunque pueden causar convulsiones, son menos frecuentes.
  • Opción B: Incorrecta, ya que las malformaciones cerebrales suelen dar síntomas más tardíos.

Pregunta 67 (Actualizada 2024)

Según el Plan de Atención a la Obesidad Infantil de Andalucía, ¿qué estrategias de prevención son prioritarias?

A) Promoción de la actividad física, lactancia materna, alimentación saludable y enfoque familiar.
B) Intervenciones exclusivas en centros escolares.
C) Diagnóstico precoz mediante cribados masivos.
D) Tratamiento farmacológico precoz.

✅ Respuesta correcta: A

📌 Explicación:

  • La estrategia de prevención de la obesidad infantil en Andalucía se basa en:
    • Fomentar la actividad física.
    • Apoyar la lactancia materna.
    • Impulsar hábitos de alimentación saludable.
    • Involucrar a la familia en la prevención.
  • Opción B: Incorrecta, porque la intervención debe ser global (hogar, escuela y comunidad).
  • Opción C y D: Incorrectas, ya que los cribados masivos y la medicación no son estrategias de prevención primaria.

Pregunta 68 (Actualizada 2024)

¿Cuál de los siguientes indicadores puede alertar sobre un posible caso de maltrato infantil?

A) Miedo al contacto físico con adultos.
B) Apatía continuada sin causa aparente.
C) Falta de sonrisa social en lactantes de más de 3 meses.
D) Todos son indicadores.

✅ Respuesta correcta: D

📌 Explicación:

  • Los indicadores de maltrato infantil incluyen:
    • Miedo a los adultos.
    • Cambio brusco en el comportamiento.
    • Falta de sonrisa social en lactantes.
  • Opción D (Correcta): Todos los mencionados pueden ser signos de maltrato o negligencia infantil.

Pregunta 69 (Actualizada 2024)

¿Dónde pueden ubicarse los Puntos Forma Joven en Andalucía?

A) Exclusivamente en institutos de enseñanza secundaria.
B) Exclusivamente en centros educativos.
C) En centros de salud, universidades y espacios de ocio juvenil.
D) Solo en centros sanitarios.

✅ Respuesta correcta: C

📌 Explicación:

  • Los Puntos Forma Joven son espacios de asesoramiento en salud sexual, prevención de drogas y bienestar emocional, ubicados en:
    • Centros de salud.
    • Escuelas y universidades.
    • Espacios de ocio juvenil.
  • Opción A y B: Incorrectas, porque no están limitados a instituciones educativas.
  • Opción D: Incorrecta, ya que no se limitan a centros sanitarios.

Pregunta 70 (Actualizada 2024)

Según el último Protocolo de Atención al Puerperio en Andalucía, la visita puerperal debe realizarse preferentemente:

A) A los 3 o 4 días del nacimiento.
B) A los 6 o 7 días del nacimiento.
C) En la segunda semana de vida del recién nacido.
D) En la tercera semana de vida del recién nacido.

✅ Respuesta correcta: A

📌 Explicación:

  • La visita puerperal se recomienda entre el 3º y 4º día tras el parto, para valorar:
    • Estado de la madre y del bebé.
    • Evolución de la lactancia.
    • Signos de complicaciones postparto.
  • Opción B, C y D: Incorrectas, porque un control más tardío puede perder oportunidades de intervención temprana.

Pregunta 71 (Actualizada 2024)

¿Qué es el climaterio?

A) El período que transcurre desde que la mujer nota los primeros síntomas de disminución hormonal hasta seis años después de la última menstruación.
B) Es el momento en que la mujer deja de menstruar definitivamente.
C) Son los meses previos a la última regla.
D) Es el periodo de tiempo que sucede a la última menstruación.

✅ Respuesta correcta: A

📌 Explicación:

  • El climaterio es el periodo transicional entre la vida fértil y la menopausia, caracterizado por cambios hormonales progresivos.
  • Opción B y C: Incorrectas, porque la menopausia es un evento dentro del climaterio.
  • Opción D: Incorrecta, ya que el climaterio incluye la etapa pre y postmenopáusica.

Pregunta 72 (Actualizada 2024)

Los trastornos de la sexualidad se pueden dividir en:

A) Disfunciones sexuales.
B) Parafilias.
C) Trastornos de identidad sexual.
D) Todas son correctas.

✅ Respuesta correcta: D

📌 Explicación:

  • Los trastornos de la sexualidad incluyen:
    • Disfunciones sexuales (trastornos del deseo, excitación o dolor en la actividad sexual).
    • Parafilias (atracciones sexuales atípicas o problemáticas).
    • Trastornos de identidad sexual (disconformidad con el sexo asignado al nacer).
  • Opción D (Correcta): Engloba todas las categorías.

Pregunta 73 (Actualizada 2024)

Según la Ley Orgánica 2/2010, de salud sexual y reproductiva, ¿en qué plazo se puede solicitar una interrupción voluntaria del embarazo a petición de la mujer?

A) Hasta las 14 semanas de gestación.
B) Hasta las 16 semanas de gestación.
C) Hasta las 18 semanas de gestación.
D) Hasta las 20 semanas de gestación.

✅ Respuesta correcta: A

📌 Explicación:

  • La Ley Orgánica 2/2010 permite la interrupción voluntaria del embarazo a petición de la mujer hasta la semana 14.
  • Excepciones: Se puede extender hasta la semana 22 si hay riesgo para la salud de la madre o anomalías fetales graves.
  • Opción B, C y D: Incorrectas, porque el plazo estándar es hasta las 14 semanas.

Pregunta 74 (Actualizada 2024)

¿Cuál de los siguientes fluidos corporales puede transmitir el VIH?

A) Saliva.
B) Lágrimas.
C) Leche materna.
D) Sudor.

✅ Respuesta correcta: C

📌 Explicación:

  • El VIH se transmite a través de sangre, semen, fluidos vaginales y leche materna.
  • Opción A, B y D: Incorrectas, ya que saliva, lágrimas y sudor no tienen carga viral suficiente para transmitir el virus.

Pregunta 75 (Actualizada 2024)

¿Cuál de las siguientes características NO corresponde a la incontinencia urinaria de esfuerzo?

A) Pérdida involuntaria de pequeñas cantidades de orina al toser.
B) Pérdida involuntaria de pequeñas cantidades de orina al reír.
C) Incapacidad para llegar al inodoro a tiempo.
D) Pérdida de orina sin sobredistensión vesical.

✅ Respuesta correcta: C

📌 Explicación:

  • La incontinencia urinaria de esfuerzo ocurre al aumentar la presión abdominal (tos, risa, ejercicio).
  • Opción C (Correcta): Corresponde a incontinencia de urgencia, no de esfuerzo.

Pregunta 76 (Actualizada 2024)

Según la Ley 39/2006 de Promoción de la Autonomía Personal, ¿qué grado de dependencia implica pérdida total de autonomía y necesidad de apoyo continuo?

A) Grado I.
B) Grado II.
C) Grado III.
D) No se especifica en la ley.

✅ Respuesta correcta: C

📌 Explicación:

  • El Grado III de dependencia implica pérdida total de autonomía y necesidad de apoyo continuo para la vida diaria.
  • Opción A y B: Incorrectas, porque los grados I y II corresponden a niveles menores de dependencia.

Pregunta 77 (Actualizada 2024)

En la gestión de pacientes pluripatológicos, ¿cuándo debe realizarse una valoración integral?

A) Semestralmente en todos los pacientes.
B) Solo en el primer ingreso hospitalario.
C) En la activación del Plan de Asistencia Continuada (PAC).
D) Solo si el paciente presenta complicaciones.

✅ Respuesta correcta: C

📌 Explicación:

  • La valoración integral del paciente pluripatológico se realiza al activar el Plan de Asistencia Continuada (PAC) para optimizar su manejo.
  • Opción A: Incorrecta, porque no es obligatoria en todos los casos.

Pregunta 78 (Actualizada 2024)

¿Qué herramienta se utiliza para medir el riesgo de caídas en pacientes hospitalizados?

A) Escala de Barthel.
B) Escala de Norton.
C) Escala de J.H. Downton.
D) Escala de Braden.

✅ Respuesta correcta: C

📌 Explicación:

  • La Escala de Downton es un test validado para evaluar el riesgo de caídas en pacientes hospitalizados.
  • Opción A: Incorrecta, porque Barthel mide independencia funcional.
  • Opción B y D: Incorrectas, porque Norton y Braden evalúan riesgo de úlceras por presión.

Pregunta 79 (Actualizada 2024)

¿Cuál de las siguientes escalas permite medir la intensidad del dolor en un paciente?

A) Escala Visual Analógica (EVA).
B) Escala Numérica (EN).
C) Escala Categórica (EC).
D) Todas son correctas.

✅ Respuesta correcta: D

📌 Explicación:

  • Las tres escalas son herramientas válidas para medir la intensidad del dolor:
    • EVA: Paciente señala el dolor en una línea de 0 a 10.
    • EN: Se utiliza una escala numérica del 0 al 10.
    • EC: Se basa en categorías (leve, moderado, severo).
  • Opción D (Correcta): Todas son escalas reconocidas.

Pregunta 80 (Actualizada 2024)

¿Qué herramienta se usa para evaluar la funcionalidad familiar en pacientes?

A) Escala de Goldberg.
B) Test de Apgar Familiar.
C) Escala de Pfeiffer.
D) Mini-Mental State Examination (MMSE).

✅ Respuesta correcta: B

📌 Explicación:

  • El Test de Apgar Familiar evalúa la funcionalidad y apoyo social en la familia.
  • Opción A y C: Incorrectas, porque Goldberg mide ansiedad/depresión y Pfeiffer detecta deterioro cognitivo.
  • Opción D: Incorrecta, porque el MMSE evalúa deterioro cognitivo en demencias.

Pregunta 81 (Actualizada 2024)

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la valoración del pie en pacientes con diabetes tipo 1?

A) Se realiza en el diagnóstico si son menores de 20 años.
B) Se realiza a los 10 años del diagnóstico.
C) Se realiza a los 5 años del diagnóstico.
D) Se realiza en el primer año del diagnóstico si son menores de 25 años.

✅ Respuesta correcta: D

📌 Explicación:

  • La valoración del pie diabético en pacientes con diabetes tipo 1 debe realizarse en el primer año del diagnóstico si son menores de 25 años y a partir de los 5 años del diagnóstico en adultos.
  • Opción A, B y C: Incorrectas, ya que los tiempos de evaluación varían según la edad y el tipo de diabetes.

Pregunta 82 (Actualizada 2024)

¿Qué medida de prevención secundaria se usa en pacientes con diabetes para reducir complicaciones?

A) Control glucémico estricto.
B) Uso de insulina en todos los pacientes.
C) Administración temprana de fármacos hipolipemiantes.
D) Educación en el autocuidado.

✅ Respuesta correcta: A

📌 Explicación:

  • La prevención secundaria en diabetes se enfoca en evitar complicaciones mediante un control estricto de la glucemia.
  • Opción B: Incorrecta, ya que no todos los pacientes requieren insulina.
  • Opción C: Incorrecta, porque los hipolipemiantes no son parte de la prevención secundaria estándar.
  • Opción D: Incorrecta, ya que la educación es prevención primaria.

Pregunta 83 (Actualizada 2024)

¿Cuál de los siguientes fármacos se usa para la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular en pacientes con alto riesgo?

A) AAS en dosis bajas.
B) Estatinas.
C) Beta-bloqueantes.
D) Todas son correctas.

✅ Respuesta correcta: B

📌 Explicación:

  • Las estatinas son el tratamiento principal en la prevención primaria de enfermedad cardiovascular en pacientes con dislipemia o riesgo elevado.
  • Opción A: Incorrecta, porque el uso de AAS en prevención primaria se ha reducido por riesgo de sangrado.
  • Opción C: Incorrecta, ya que los beta-bloqueantes se reservan para tratamiento post-evento cardiovascular.

Pregunta 84 (Actualizada 2024)

En la valoración de la fragilidad, ¿qué escala es más adecuada para medir el estado funcional de una persona mayor?

A) Índice de Katz.
B) Escala de Norton.
C) Test de Pfeiffer.
D) Escala de Glasgow.

✅ Respuesta correcta: A

📌 Explicación:

  • El Índice de Katz mide la capacidad funcional en actividades básicas de la vida diaria y es fundamental en la valoración geriátrica.
  • Opción B: Incorrecta, porque la Escala de Norton se usa para riesgo de úlceras por presión.
  • Opción C: Incorrecta, ya que el Test de Pfeiffer evalúa deterioro cognitivo.
  • Opción D: Incorrecta, porque la Escala de Glasgow evalúa nivel de conciencia.

✅ Referencia normativa:

  • Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG) – Documento de Fragilidad (2023).

Pregunta 85 (Actualizada 2024)

¿Cuál de los siguientes factores NO se considera un criterio de fragilidad en la persona mayor?

A) Pérdida de peso no intencionada.
B) Disminución de la velocidad de la marcha.
C) Aumento de la masa muscular.
D) Fatiga o agotamiento.

✅ Respuesta correcta: C

📌 Explicación:

  • Los criterios de fragilidad incluyen pérdida de peso, debilidad, fatiga, menor actividad física y lentitud en la marcha.
  • Opción C (Correcta): El aumento de masa muscular no es un criterio de fragilidad, sino un indicador de buen estado funcional.

✅ Referencia normativa:

  • Guía de Fragilidad y Envejecimiento Saludable (SNS, 2023).

Pregunta 86 (Actualizada 2024)

¿Cuál es el criterio principal para indicar un tratamiento con oxigenoterapia domiciliaria en pacientes con EPOC?

A) Disnea intensa con actividad moderada.
B) Presión parcial de oxígeno (PaO₂) < 55 mmHg en reposo.
C) Necesidad de broncodilatadores de rescate más de tres veces al día.
D) Saturación de oxígeno (SatO₂) del 94% en reposo.

✅ Respuesta correcta: B

📌 Explicación:

  • La indicación principal de oxigenoterapia domiciliaria en EPOC es una PaO₂ < 55 mmHg en reposo, con o sin hipercapnia.
  • Opción A y C: Incorrectas, ya que la disnea y el uso de broncodilatadores no determinan la necesidad de oxígeno domiciliario.
  • Opción D: Incorrecta, porque una SatO₂ del 94% no justifica oxigenoterapia.

✅ Referencia normativa:

  • Guía GOLD 2023 para el manejo de la EPOC.

Pregunta 87 (Actualizada 2024)

¿Qué prueba es más adecuada para evaluar la función pulmonar en un paciente con sospecha de EPOC?

A) Espirometría con prueba broncodilatadora.
B) Pulsioximetría en reposo.
C) Radiografía de tórax.
D) Gasometría arterial.

✅ Respuesta correcta: A

📌 Explicación:

  • La espirometría con prueba broncodilatadora es la prueba clave para el diagnóstico de EPOC, ya que evalúa la obstrucción al flujo aéreo.
  • Opción B: Incorrecta, porque la pulsioximetría no mide la función pulmonar obstructiva.
  • Opción C: Incorrecta, ya que la radiografía es útil para descartar otras patologías, pero no diagnostica EPOC.

✅ Referencia normativa:

  • Guía Española de la EPOC (GesEPOC, 2023).

Pregunta 88 (Actualizada 2024)

¿Cuál es el fármaco de primera línea en el tratamiento del dolor neuropático?

A) AINEs.
B) Paracetamol.
C) Pregabalina o gabapentina.
D) Opioides mayores.

✅ Respuesta correcta: C

📌 Explicación:

  • La pregabalina y la gabapentina son los fármacos de primera línea para el dolor neuropático, según guías clínicas.
  • Opción A y B: Incorrectas, porque los AINEs y paracetamol no son efectivos en dolor neuropático.
  • Opción D: Incorrecta, ya que los opioides se reservan para casos refractario

✅ Referencia normativa:

  • Guía de Manejo del Dolor Neuropático del Ministerio de Sanidad (2023).

Pregunta 89 (Actualizada 2024)

¿Cuál de los siguientes aspectos NO se evalúa en la Escala de Barthel?

A) Alimentación.
B) Control de esfínteres.
C) Memoria.
D) Transferencia de silla a cama.

✅ Respuesta correcta: C

📌 Explicación:

  • La Escala de Barthel evalúa la independencia en actividades básicas de la vida diaria (ABVD), como alimentación, movilidad y control de esfínteres.
  • Opción C (Correcta): La memoria no se evalúa en Barthel, sino en test cognitivos como Mini-Mental State Examination (MMSE).

✅ Referencia normativa:

  • Índice de Barthel – Protocolo de Valoración Geriátrica Integral (SNS, 2023).

Pregunta 90 (Actualizada 2024)

¿Cuál es el tratamiento de elección para la depresión mayor en ancianos con riesgo de deterioro cognitivo?

A) Benzodiacepinas.
B) Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS).
C) Antipsicóticos atípicos.
D) Terapia electroconvulsiva.

✅ Respuesta correcta: B

📌 Explicación:

  • Los ISRS (como sertralina o escitalopram) son el tratamiento de primera línea en ancianos con depresión mayor y riesgo de deterioro cognitivo.
  • Opción A: Incorrecta, ya que las benzodiacepinas pueden agravar el deterioro cognitivo.
  • Opción C y D: Incorrectas, porque los antipsicóticos y la TEC se reservan para casos graves o resistentes.

✅ Referencia normativa:

  • Guía Nacional de Depresión en el Anciano (Ministerio de Sanidad, 2023).

 

Pregunta 91 (Actualizada 2024)

¿Cuál de los siguientes métodos es el más adecuado para evaluar la capacidad funcional en un paciente geriátrico?

A) Índice de Katz.
B) Escala de Norton.
C) Escala de Glasgow.
D) Test de Goldberg.

✅ Respuesta correcta: A

📌 Explicación:

  • El Índice de Katz evalúa la capacidad del paciente para realizar actividades básicas de la vida diaria (ABVD), como el aseo, alimentación o movilidad.
  • Opción B: Incorrecta, porque la Escala de Norton se usa para valorar el riesgo de úlceras por presión.
  • Opción C: Incorrecta, ya que la Escala de Glasgow mide el nivel de conciencia, no la funcionalidad.
  • Opción D: Incorrecta, porque el Test de Goldberg se usa para evaluar ansiedad y depresión.

Pregunta 92 (Actualizada 2024)

¿Cuál de los siguientes parámetros se usa para valorar la malnutrición en un paciente geriátrico?

A) Índice de Masa Corporal (IMC).
B) Albúmina sérica.
C) Mini Nutritional Assessment (MNA).
D) Todas son correctas.

✅ Respuesta correcta: D

📌 Explicación:

  • La evaluación nutricional en geriatría incluye:
    • IMC (para detectar desnutrición o sobrepeso).
    • Albúmina sérica (indicador de estado nutricional a largo plazo).
    • MNA (herramienta específica para valorar el riesgo nutricional en ancianos).
  • Opción D (Correcta): Todas son herramientas útiles en la valoración nutricional.

Pregunta 93 (Actualizada 2024)

¿Qué escala se utiliza para valorar la sobrecarga del cuidador de personas dependientes?

A) Escala de Yesavage.
B) Test de Zarit.
C) Índice de Lawton y Brody.
D) Escala EVA.

✅ Respuesta correcta: B

📌 Explicación:

  • El Test de Zarit mide el nivel de sobrecarga del cuidador principal de pacientes dependientes.
  • Opción A: Incorrecta, porque la Escala de Yesavage evalúa depresión geriátrica.
  • Opción C: Incorrecta, ya que el Índice de Lawton y Brody mide actividades instrumentales de la vida diaria.
  • Opción D: Incorrecta, porque la Escala EVA se usa para valorar el dolor.

Pregunta 94 (Actualizada 2024)

¿Cuál es el principal factor de riesgo para la fractura osteoporótica en mujeres postmenopáusicas?

A) Índice de Masa Corporal (IMC) elevado.
B) Deficiencia de vitamina D.
C) Tratamiento con calcio.
D) Hipertensión arterial.

✅ Respuesta correcta: B

📌 Explicación:

  • La deficiencia de vitamina D es uno de los principales factores de riesgo para la osteoporosis y fracturas en mujeres postmenopáusicas.
  • Opción A: Incorrecta, porque un IMC bajo (no alto) se asocia con mayor riesgo de fractura.
  • Opción C: Incorrecta, ya que el calcio es un factor protector, no un factor de riesgo.
  • Opción D: Incorrecta, porque la hipertensión no es un factor de riesgo primario para osteoporosis.

Pregunta 95 (Actualizada 2024)

¿Cuál de los siguientes fármacos es de primera línea para la osteoporosis postmenopáusica?

A) Glucocorticoides.
B) Alendronato.
C) Antagonistas del calcio.
D) Insulina.

✅ Respuesta correcta: B

📌 Explicación:

  • El alendronato (bifosfonato) es el fármaco de primera línea para prevenir y tratar la osteoporosis en mujeres postmenopáusicas.
  • Opción A: Incorrecta, ya que los glucocorticoides aumentan el riesgo de osteoporosis.
  • Opción C: Incorrecta, porque los antagonistas del calcio no son tratamiento estándar para la osteoporosis.
  • Opción D: Incorrecta, ya que la insulina no está relacionada con la osteoporosis.

Pregunta 96 (Actualizada 2024)

¿Cuál es el mejor indicador de la función renal en un paciente con insuficiencia renal crónica?

A) Niveles de creatinina sérica.
B) Filtrado glomerular estimado (eGFR).
C) Proteinuria en orina de 24 horas.
D) Niveles de urea en sangre.

✅ Respuesta correcta: B

📌 Explicación:

  • El filtrado glomerular estimado (eGFR) es el mejor indicador de la función renal y permite clasificar la insuficiencia renal crónica.
  • Opción A: Incorrecta, porque la creatinina sérica es un marcador menos preciso del daño renal.
  • Opción C y D: Incorrectas, ya que la proteinuria y la urea en sangre son útiles pero no los mejores indicadores de la función renal global.

Pregunta 97 (Actualizada 2024)

¿Cuál de las siguientes opciones es un criterio de hospitalización en un paciente con insuficiencia renal aguda?

A) Oliguria severa (< 400 ml/día).
B) Hiperkalemia grave (> 6.5 mEq/L).
C) Acidosis metabólica severa (pH < 7.2).
D) Todas son correctas.

✅ Respuesta correcta: D

📌 Explicación:

  • Los criterios de hospitalización en insuficiencia renal aguda incluyen:
    • Oliguria grave (< 400 ml/día).
    • Hiperkalemia severa (> 6.5 mEq/L).
    • Acidosis metabólica grave (pH < 7.2).
  • Opción D (Correcta): Todos son indicaciones de hospitalización.

Pregunta 98 (Actualizada 2024)

¿Cuál de los siguientes factores NO es un criterio diagnóstico de sepsis según la escala SOFA?

A) Disfunción respiratoria.
B) Hipotensión arterial.
C) Hiperglucemia aislada.
D) Disfunción renal.

✅ Respuesta correcta: C

📌 Explicación:

  • La escala SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) se usa para valorar la disfunción orgánica en sepsis e incluye:
    • Disfunción respiratoria.
    • Hipotensión.
    • Disfunción renal.
  • Opción C (Correcta): La hiperglucemia aislada no es un criterio SOFA, aunque puede estar presente en sepsis.

Pregunta 99 (Actualizada 2024)

¿Cuál de los siguientes fármacos es el tratamiento de primera línea en la sepsis grave?

A) Betalactámicos de amplio espectro.
B) Corticoides a dosis altas.
C) Antibióticos dirigidos solo a Gram positivos.
D) Antivirales.

✅ Respuesta correcta: A

📌 Explicación:

  • Los betalactámicos de amplio espectro (p. ej., piperacilina-tazobactam, carbapenémicos) son el tratamiento empírico inicial en sepsis grave.
  • Opción B: Incorrecta, porque los corticoides solo se usan en shock séptico refractario.
  • Opción C y D: Incorrectas, ya que el tratamiento debe cubrir tanto Gram positivos como negativos y no siempre se necesitan antivirales.

Pregunta 100 (Actualizada 2024)

¿Cuál es el criterio principal para iniciar ventilación mecánica invasiva en un paciente con insuficiencia respiratoria aguda?

A) Hipercapnia con pH < 7.25.
B) Frecuencia respiratoria mayor a 18 rpm.
C) Hipoxemia con SatO₂ > 90%.
D) Disnea leve en reposo.

✅ Respuesta correcta: A

📌 Explicación:

  • Una hipercapnia grave con pH < 7.25 es indicación de ventilación mecánica invasiva.
  • Opción B y D: Incorrectas, ya que no indican insuficiencia respiratoria severa.
  • Opción C: Incorrecta, porque una SatO₂ > 90% no justifica intubación.