Tema 26 – Humanización de la Asistencia, Trabajo en Equipo, Motivación, Reconocimiento e Incentivación

TEMA 26
Humanización de la Asistencia. Trabajo en Equipo. Motivación, Reconocimiento e Incentivación

📋 Temario Oficial SAS – Médico/a de Familia
Tema extraído del temario vigente para la oposición de Médico/a de Familia del Servicio Andaluz de Salud

🎯 Introducción al Tema

Relevancia para el Médico/a de Familia del SAS

Como Médico/a de Familia en un Equipo Básico de Atención Primaria (EBAP) en Andalucía, trabajáis en el corazón del sistema sanitario público. La humanización de la asistencia no es solo un concepto teórico, sino una necesidad práctica diaria que determina la calidad percibida por vuestros pacientes y la satisfacción profesional de vuestro equipo.

En el contexto del SSPA, donde atendéis aproximadamente 1.500-1.800 pacientes por cupo y realizáis entre 35-45 consultas diarias, mantener un enfoque humanizado mientras trabajáis eficientemente en equipo representa uno de vuestros mayores desafíos profesionales.

Importancia en la Oposición

            🔥 Tema de Alta Probabilidad: Este tema ha aparecido con frecuencia en convocatorias recientes del SAS, especialmente en preguntas relacionadas con la Estrategia de Humanización del SSPA, trabajo en equipos multidisciplinares y sistemas de incentivos. Es un tema transversal que se conecta con gestión clínica, calidad asistencial y derechos de los pacientes.
        

Conexión con la Práctica Clínica Diaria

En vuestra consulta diaria en el centro de salud, aplicáis constantemente estos conceptos:

Humanización: En cada consulta de 7-10 minutos, establecéis una conexión empática con el paciente
Trabajo en equipo: Coordinación constante con enfermería, trabajo social, administrativos y otros especialistas
Motivación: Mantener la ilusión profesional a pesar de la sobrecarga asistencial
Reconocimiento: Participar en programas de incentivos y acreditación del SAS

Esquema del Tema

🗺️ Mapa Conceptual del Tema

1. Humanización de la Asistencia

🏥 Conceptos fundamentales y evolución histórica
👥 Relación médico-paciente humanizada
📋 Estrategia de Humanización del SSPA
🎯 Herramientas y metodologías

2. Trabajo en Equipo

👨‍⚕️ Equipos multidisciplinares en AP
🔄 Coordinación y comunicación efectiva
📊 Gestión de conflictos y liderazgo
🎯 Roles y responsabilidades

3. Motivación, Reconocimiento e Incentivación

🧠 Teorías de la motivación aplicadas
🏆 Sistemas de reconocimiento en el SAS
💰 Incentivos económicos y profesionales
📈 Desarrollo profesional continuo

📚 Desarrollo Exhaustivo del Tema

1. Humanización de la Asistencia Sanitaria

1.1. Conceptos Fundamentales y Marco Teórico

La humanización de la asistencia sanitaria se define como el conjunto de valores, actitudes y comportamientos que reconocen la dignidad de toda persona en el contexto de la atención sanitaria, promoviendo el respeto mutuo entre profesionales, pacientes y familiares.

🔑 Definición Clave para Examen: La humanización es un proceso de transformación de la cultura asistencial que sitúa a las personas (pacientes, familias y profesionales) en el centro del sistema sanitario, reconociendo sus necesidades, expectativas y derechos.

Dimensiones de la Humanización

Dimensión Ética: Respeto a la dignidad, autonomía y derechos del paciente
Dimensión Relacional: Calidad de la comunicación y relación terapéutica
Dimensión Organizacional: Estructuras y procesos que facilitan la atención humanizada
Dimensión Profesional: Desarrollo de competencias humanísticas en los profesionales
Dimensión Social: Participación comunitaria y responsabilidad social

1.2. Evolución Histórica y Marco Normativo

El concepto de humanización ha evolucionado desde un enfoque paternalista tradicional hacia un modelo centrado en la persona:

Declaración de Alma-Ata (1978): «Salud para todos» – enfoque holístico
Carta de Ottawa (1986): Promoción de la salud y participación comunitaria
Ley 14/1986 General de Sanidad: Derechos y deberes de los usuarios
Ley 41/2002 de Autonomía del Paciente: Consentimiento informado y voluntades anticipadas
Ley 2/1998 de Salud de Andalucía: Marco específico andaluz

1.3. Relación Médico-Paciente Humanizada

En Atención Primaria, la relación médico-paciente constituye el núcleo de la asistencia humanizada. Los elementos clave incluyen:

Características de la Relación Humanizada

Empatía activa: Capacidad de comprender y conectar emocionalmente
Escucha activa: Atención plena a las preocupaciones del paciente
Comunicación efectiva: Lenguaje claro, adaptado al nivel educativo
Respeto a la autonomía: Participación en decisiones clínicas
Confidencialidad: Protección de la información personal

Barreras a la Humanización en AP

⚠️ Barreras Identificadas en el SAS:

Sobrecarga asistencial (presión temporal)
Burocratización excesiva
Limitaciones arquitectónicas de algunos centros
Burnout profesional
Falta de formación específica en habilidades comunicacionales

1.4. Estrategia de Humanización del SSPA

📋 Plan de Humanización de la Asistencia Sanitaria del SSPA

Aprobado por la Consejería de Salud y Familias de la Junta de Andalucía, establece cinco líneas estratégicas:

Línea 1 – Atención Centrada en la Persona:
- Personalización de la atención
- Respeto a preferencias y valores
- Participación en decisiones clínicas
Línea 2 – Información, Comunicación y Participación:
- Mejora de la comunicación profesional-paciente
- Sistemas de información accesibles
- Participación ciudadana en políticas de salud
Línea 3 – Formación y Sensibilización:
- Formación continuada en humanización
- Desarrollo de competencias empáticas
- Sensibilización de todos los profesionales
Línea 4 – Espacios Humanizados:
- Mejora del entorno físico
- Señalización y accesibilidad
- Espacios de intimidad y privacidad
Línea 5 – Apoyo Emocional y Espiritual:
- Atención a necesidades emocionales
- Respeto a creencias y valores
- Apoyo en momentos críticos

1.5. Herramientas de Humanización en AP

Herramientas Comunicacionales

Técnica SPIKES: Para comunicación de malas noticias
- Setting (Entorno adecuado)
- Perception (Percepción del paciente)
- Invitation (Invitación a preguntar)
- Knowledge (Conocimiento – información)
- Emotions (Emociones)
- Strategy (Estrategia y seguimiento)
Entrevista motivacional: Para promover cambios de comportamiento
Técnicas de escucha activa: Parafraseo, clarificación, reflejo emocional

Herramientas Organizacionales

Cita previa flexible: Adaptación a necesidades del paciente
Consulta programada: Para seguimiento de crónicos
Teleconsulta: Acceso remoto humanizado
Historia clínica compartida (Diraya): Continuidad asistencial

2. Trabajo en Equipo en Atención Primaria

2.1. Fundamentos del Trabajo en Equipo

El trabajo en equipo en Atención Primaria se define como la colaboración coordinada y complementaria de diferentes profesionales que comparten objetivos comunes para proporcionar atención integral, continua y de calidad a la población asignada.

🏥 Definición Específica para AP: Conjunto de profesionales sanitarios y no sanitarios que trabajan de forma coordinada, complementaria y sinérgica para dar respuesta a las necesidades de salud de la población de su zona básica de salud.

2.2. Estructura del Equipo de Atención Primaria (EAP)

Equipo Básico de Atención Primaria (EBAP)

Composición según Decreto 197/2007 de organización de la AP en Andalucía:

Médico/a de Familia: Responsable de la atención médica integral
Enfermero/a: Cuidados de enfermería y educación para la salud
Pediatra: Atención a población pediátrica (hasta 14 años)
Enfermero/a Pediátrico/a: Cuidados especializados en pediatría

Equipo de Apoyo

Trabajador/a Social: Intervención sociosanitaria
Matrona: Atención a la salud sexual y reproductiva
Fisioterapeuta: Rehabilitación y prevención
Farmacéutico/a de AP: Uso racional del medicamento
Personal Administrativo: Gestión y organización
Celador: Apoyo logístico

2.3. Características del Trabajo en Equipo Efectivo

Elementos Clave

Objetivos Compartidos: Visión común de la salud comunitaria
Roles Definidos: Claridad en funciones y responsabilidades
Comunicación Efectiva: Flujo bidireccional de información
Interdependencia: Reconocimiento de la necesidad mutua
Cohesión: Sentimiento de pertenencia al grupo
Liderazgo Compartido: Liderazgo situacional según competencias

Ventajas del Trabajo en Equipo

Para los pacientes:
- Atención integral y continuada
- Mejora en accesibilidad
- Mayor satisfacción usuaria
- Reducción de errores médicos
Para los profesionales:
- Reducción del estrés laboral
- Desarrollo profesional
- Mayor satisfacción laboral
- Apoyo mutuo y aprendizaje
Para el sistema:
- Eficiencia en recursos
- Mejora de indicadores de salud
- Reducción de costes
- Mayor calidad asistencial

2.4. Comunicación en el Equipo

Tipos de Comunicación

Comunicación Formal:
- Reuniones de equipo programadas
- Sesiones clínicas
- Informes escritos
- Protocolos y procedimientos
Comunicación Informal:
- Interconsultas cotidianas
- Conversaciones de pasillo
- Mensajería interna
- Comentarios espontáneos

Herramientas de Comunicación en el SAS

Diraya: Historia clínica compartida y mensajería
GAIA: Gestión administrativa integrada
Plataforma SIPRES: Prescripción electrónica
Intranet SSPA: Comunicación corporativa
Videoconferencia: Para formación y coordinación

2.5. Gestión de Conflictos en el Equipo

Tipos de Conflictos Frecuentes

Conflictos de Rol: Solapamiento o ambigüedad en funciones
Conflictos de Recursos: Competencia por recursos limitados
Conflictos Interpersonales: Diferencias de personalidad o valores
Conflictos de Proceso: Desacuerdo sobre métodos de trabajo

Estrategias de Resolución

Identificación temprana: Detección de señales de conflicto
Comunicación directa: Diálogo abierto entre las partes
Mediación: Intervención de terceros neutrales
Negociación: Búsqueda de soluciones ganar-ganar
Escalación controlada: Recurso a instancias superiores si es necesario

2.6. Liderazgo en el Equipo de AP

Tipos de Liderazgo

Liderazgo Formal: Director/a del centro de salud, coordinador/a de equipo
Liderazgo Informal: Basado en competencia, experiencia o carisma
Liderazgo Situacional: Adaptado a la situación específica
Liderazgo Compartido: Rotación según áreas de expertise

Competencias del Líder en AP

Visión estratégica: Planificación a medio y largo plazo
Habilidades comunicativas: Facilitar el diálogo y la participación
Gestión del cambio: Adaptación a nuevas situaciones
Toma de decisiones: Capacidad de decidir bajo presión
Desarrollo de personas: Potenciar el crecimiento del equipo

3. Motivación, Reconocimiento e Incentivación

3.1. Teorías de la Motivación Aplicadas a la Sanidad

Teoría de las Necesidades de Maslow

Aplicación en el contexto sanitario:

Necesidades Fisiológicas: Salario digno, condiciones laborales
Necesidades de Seguridad: Estabilidad laboral, seguridad en el trabajo
Necesidades Sociales: Pertenencia al equipo, relaciones interpersonales
Necesidades de Estima: Reconocimiento profesional, status
Autorrealización: Desarrollo profesional, impacto en la salud

Teoría de los Dos Factores de Herzberg

Factores Higiénicos (evitan insatisfacción):
- Salario y beneficios
- Condiciones de trabajo
- Relaciones interpersonales
- Políticas organizacionales
Factores Motivacionales (generan satisfacción):
- Reconocimiento del trabajo
- Responsabilidad y autonomía
- Oportunidades de crecimiento
- Trabajo significativo

Teoría de la Autodeterminación (Deci y Ryan)

Tres necesidades psicológicas básicas:

Autonomía: Capacidad de tomar decisiones clínicas
Competencia: Sentirse eficaz en el trabajo
Relación: Conexión con pacientes y compañeros

3.2. Factores Motivacionales en Atención Primaria

Motivadores Intrínsecos

Vocación de servicio: Ayudar a mejorar la salud de las personas
Autonomía profesional: Capacidad de decisión clínica
Variedad del trabajo: Diversidad de patologías y situaciones
Relación médico-paciente: Vínculo terapéutico continuado
Impacto comunitario: Mejora de la salud poblacional

Motivadores Extrínsecos

Reconocimiento profesional: Prestigio social y profesional
Compensación económica: Salario y incentivos
Desarrollo profesional: Formación y promoción
Condiciones laborales: Horarios, instalaciones, recursos
Estabilidad laboral: Seguridad en el empleo

3.3. Sistemas de Reconocimiento en el SAS

🏆 Programas de Reconocimiento del SSPA

Programa de Reconocimiento a la Excelencia

Premios Andaluces de la Salud: Reconocimiento anual a profesionales y equipos
Premios de Investigación: Para trabajos de investigación en AP
Reconocimiento a Buenas Prácticas: Difusión de experiencias innovadoras

Sistema de Acreditación Profesional

Acreditación de Competencias Profesionales: Por la ACSA
Niveles de Acreditación: Avanzado, Experto, Excelente
Beneficios: Reconocimiento público y económico

Carrera Profesional

Grados de Desarrollo Profesional: I, II, III, IV
Evaluación de Competencias: Conocimientos, experiencia, formación
Complemento Económico: Progresivo según grado

3.4. Sistemas de Incentivación

Incentivos Económicos

Complemento de Carrera Profesional: Según grado de desarrollo
Complemento de Productividad: Basado en objetivos asistenciales
Incentivos por Formación: Doctorado, máster, cursos específicos
Complemento de Dedicación Exclusiva: Para profesionales con DE
Guardias y Atención Continuada: Retribución adicional

Incentivos No Económicos

Flexibilidad horaria: Adaptación de horarios según necesidades
Formación continuada: Acceso preferente a cursos y congresos
Permisos formativos: Para asistencia a eventos científicos
Reconocimiento público: Menciones en medios y publicaciones
Participación en proyectos: Investigación, docencia, gestión

3.5. Gestión del Rendimiento y Evaluación

Indicadores de Rendimiento en AP

Indicadores del Contrato Programa del SAS:

Indicadores de Actividad:
- Consultas por profesional/día
- Frecuentación por habitante/año
- Índice de visitadores
Indicadores de Calidad:
- Satisfacción del usuario
- Tiempo de demora para cita
- Cobertura de programas preventivos
Indicadores de Eficiencia:
- Gasto farmacéutico por habitante
- Índice de derivaciones
- Utilización de recursos diagnósticos

Evaluación del Desempeño

Evaluación 360°: Por superiores, compañeros y pacientes
Autoevaluación: Reflexión sobre la propia práctica
Evaluación por objetivos: Cumplimiento de metas específicas
Evaluación de competencias: Conocimientos, habilidades, actitudes

3.6. Síndrome de Burnout y Estrategias de Prevención

Definición y Características

El síndrome de burnout es un estado de agotamiento físico, emocional y mental causado por estar involucrado en situaciones emocionalmente demandantes durante un tiempo prolongado.

⚠️ Dimensiones del Burnout (Maslach):

Agotamiento emocional: Fatiga y desgaste emocional
Despersonalización: Actitudes negativas hacia pacientes
Falta de realización personal: Sentimientos de incompetencia

Factores de Riesgo en AP

Organizacionales: Sobrecarga, falta de recursos, burocracia
Interpersonales: Conflictos, falta de apoyo social
Individuales: Perfeccionismo, falta de asertividad
Sociales: Pérdida de prestigio, críticas mediáticas

Estrategias de Prevención y Abordaje

Nivel Individual:
- Técnicas de manejo del estrés
- Equilibrio trabajo-vida personal
- Formación en habilidades de afrontamiento
- Ejercicio físico y alimentación saludable
Nivel Grupal:
- Apoyo entre compañeros
- Grupos de trabajo y análisis de casos
- Actividades de cohesión de equipo
- Comunicación abierta y feedback
Nivel Organizacional:
- Mejora de condiciones laborales
- Programas de bienestar laboral
- Flexibilidad organizacional
- Reconocimiento del trabajo

🏥 Programa de Atención Integral al Profesional Sanitario Enfermo (PAIPSE)

El SAS dispone del PAIPSE para atención específica a profesionales con problemas de salud mental, adicciones o burnout, garantizando confidencialidad y tratamiento especializado.

🎯 Contextualización Específica del SAS

Planes y Estrategias Relacionadas

Plan de Humanización de la Asistencia Sanitaria: Marco específico para la mejora de la experiencia del paciente
Estrategia de Seguridad del Paciente: Incluye aspectos de comunicación y trabajo en equipo
Plan de Calidad del SSPA: Indicadores de satisfacción y humanización
Estrategia de Cuidados Paliativos: Enfoque especial en humanización del final de vida
Plan Integral de Atención Sociosanitaria en Andalucía: Coordinación multiprofesional

Herramientas Tecnológicas del SAS

Diraya Plus: Historia clínica digital con módulos de comunicación
InterSAS: Interconsulta electrónica entre niveles
ClicSalud+: Portal del ciudadano para participación activa
Salud Responde: Servicio telefónico de información sanitaria
Plataforma de Telemedicina: Para atención remota humanizada

🎓 Enfoque Específico para la Oposición

🔥 Puntos Clave/»Perlas» para el Examen

Las 5 líneas del Plan de Humanización del SSPA
Composición del EBAP según Decreto 197/2007
Dimensiones del burnout según Maslach
Teoría de Herzberg: factores higiénicos vs motivacionales
Técnica SPIKES para comunicación de malas noticias
Niveles de la carrera profesional del SAS (I-II-III-IV)
Programa PAIPSE del SAS
Indicadores del Contrato Programa del SAS

Posibles Preguntas de Examen

Tipos de preguntas frecuentes:

Definiciones conceptuales (humanización, trabajo en equipo)
Composición y funciones del EBAP
Estrategias específicas del SAS
Teorías motivacionales aplicadas
Herramientas de comunicación
Factores de burnout y prevención
Sistemas de incentivos del SAS

Errores Comunes a Evitar

Confundir EAP con EBAP: El EBAP es el núcleo básico del EAP
No distinguir factores higiénicos de motivacionales en la teoría de Herzberg
Olvidar la especificidad andaluza de planes y programas
Confundir las líneas del Plan de Humanización
No relacionar burnout con factores organizacionales

📝 Conclusiones del Tema y Consejos para el Estudio

Recapitulación de lo Esencial

La humanización es un proceso integral que afecta a toda la organización sanitaria
El trabajo en equipo en AP requiere coordinación multidisciplinar efectiva
La motivación combina factores intrínsecos y extrínsecos específicos del contexto sanitario
El SAS tiene estrategias específicas para humanización, trabajo en equipo e incentivación
La prevención del burnout es clave para mantener equipos motivados y eficaces

Estrategia de Estudio Recomendada

Memoriza las 5 líneas del Plan de Humanización del SSPA
Estudia bien la composición del EBAP según normativa andaluza
Relaciona teorías motivacionales con ejemplos de AP
Practica casos clínicos de comunicación y trabajo en equipo
Repasa los sistemas de incentivos específicos del SAS

Aplicabilidad Práctica

Este tema es fundamental para vuestro desarrollo como médicos de familia en el SAS. Os proporcionará herramientas para mejorar la satisfacción de vuestros pacientes, trabajar eficazmente en equipo y mantener vuestra motivación profesional a lo largo de vuestra carrera.

🔗 Conexión con Otros Temas del Temario

Tema 25: Gestión clínica y medicina basada en la evidencia
Tema 27: Bioética y deontología médica
Tema 28: Derechos y deberes de los pacientes
Tema 29: Sistemas de información sanitaria
Tema 30: Docencia e investigación en AP

📋 Cuestionario de Preguntas Test

Pregunta 1 (Actualizada 2025)
Según el Plan de Humanización de la Asistencia Sanitaria del SSPA, ¿cuál de las siguientes NO es una de las cinco líneas estratégicas?

A) Atención Centrada en la Persona
B) Información, Comunicación y Participación
C) Gestión Económica y Eficiencia
D) Apoyo Emocional y Espiritual

✅ Respuesta correcta: C

📌 Explicación: Las cinco líneas estratégicas son: 1) Atención Centrada en la Persona, 2) Información, Comunicación y Participación, 3) Formación y Sensibilización, 4) Espacios Humanizados, y 5) Apoyo Emocional y Espiritual. La gestión económica no forma parte específica de este plan.

Pregunta 2 (Actualizada 2025)
El Equipo Básico de Atención Primaria (EBAP) según el Decreto 197/2007 de Andalucía está compuesto por:

A) Médico de familia, enfermero, pediatra y trabajador social
B) Médico de familia, enfermero, pediatra y enfermero pediátrico
C) Médico de familia, enfermero y matrona
D) Médico de familia, enfermero, pediatra y farmacéutico

✅ Respuesta correcta: B

📌 Explicación: El EBAP básico incluye médico de familia, enfermero, pediatra y enfermero pediátrico. El trabajador social, matrona y farmacéutico forman parte del equipo de apoyo, no del EBAP básico.

Pregunta 3 (Actualizada 2025)
Según la teoría de Herzberg, ¿cuál de los siguientes es un factor motivacional (no higiénico)?

A) Salario adecuado
B) Condiciones de trabajo
C) Reconocimiento del trabajo realizado
D) Políticas de la empresa

✅ Respuesta correcta: C

📌 Explicación: Los factores motivacionales generan satisfacción e incluyen reconocimiento, responsabilidad y crecimiento. Los factores higiénicos (salario, condiciones, políticas) solo evitan la insatisfacción pero no motivan por sí solos.

Pregunta 4 (Actualizada 2025)
La técnica SPIKES se utiliza para:

A) Manejo de conflictos en el equipo
B) Comunicación de malas noticias
C) Evaluación del rendimiento profesional
D) Prevención del síndrome de burnout

✅ Respuesta correcta: B

📌 Explicación: SPIKES es un protocolo específico para comunicar malas noticias: Setting, Perception, Invitation, Knowledge, Emotions, Strategy.

Pregunta 5 (Actualizada 2025)
Las dimensiones del síndrome de burnout según Maslach incluyen todas EXCEPTO:

A) Agotamiento emocional
B) Despersonalización
C) Falta de realización personal
D) Pérdida de motivación económica

✅ Respuesta correcta: D

📌 Explicación: Las tres dimensiones del burnout son: agotamiento emocional, despersonalización y falta de realización personal. La motivación económica no forma parte de esta clasificación específica.

Pregunta 6 (Actualizada 2025)
En el contexto de la humanización sanitaria, la «atención centrada en la persona» implica principalmente:

A) Reducir los tiempos de espera
B) Personalizar la atención respetando preferencias y valores
C) Aumentar el número de consultas diarias
D) Mejorar la tecnología diagnóstica

✅ Respuesta correcta: B

📌 Explicación: La atención centrada en la persona se basa en personalizar la atención, respetar las preferencias, valores y necesidades individuales del paciente, no solo en aspectos organizativos o tecnológicos.

Pregunta 7 (Actualizada 2025)
El programa PAIPSE del SAS está dirigido a:

A) Pacientes con enfermedades crónicas
B) Profesionales sanitarios con problemas de salud
C) Familias de pacientes terminales
D) Usuarios insatisfechos con la atención

✅ Respuesta correcta: B

📌 Explicación: PAIPSE (Programa de Atención Integral al Profesional Sanitario Enfermo) atiende específicamente a profesionales sanitarios con problemas de salud mental, adicciones o burnout.

Pregunta 8 (Actualizada 2025)
En la teoría de la autodeterminación, las tres necesidades psicológicas básicas son:

A) Autonomía, competencia y relación
B) Reconocimiento, salario y estabilidad
C) Formación, promoción y liderazgo
D) Seguridad, estima y autorrealización

✅ Respuesta correcta: A

📌 Explicación: Según Deci y Ryan, las tres necesidades son autonomía (capacidad de decisión), competencia (sentirse eficaz) y relación (conexión social).

Pregunta 9 (Actualizada 2025)
La comunicación efectiva en el equipo de AP incluye todos los siguientes elementos EXCEPTO:

A) Claridad en el mensaje
B) Retroalimentación bidireccional
C) Jerarquización estricta
D) Escucha activa

✅ Respuesta correcta: C

📌 Explicación: La comunicación efectiva requiere horizontalidad y participación. La jerarquización estricta puede limitar la comunicación abierta y el intercambio de ideas.

Pregunta 10 (Actualizada 2025)
Los niveles de la carrera profesional en el SAS son:

A) Básico, intermedio, avanzado, experto
B) I, II, III, IV
C) Junior, senior, especialista, consultor
D) A, B, C, D

✅ Respuesta correcta: B

📌 Explicación: Los grados de desarrollo profesional en el SAS se denominan I, II, III y IV, con complementos económicos progresivos.

Pregunta 11 (Actualizada 2025)
En el trabajo en equipo, la interdependencia se refiere a:

A) Dependencia económica entre miembros
B) Reconocimiento de la necesidad mutua para lograr objetivos
C) Jerarquía de autoridad
D) Competencia entre profesionales

✅ Respuesta correcta: B

📌 Explicación: La interdependencia implica que cada miembro del equipo reconoce que necesita a los otros para alcanzar los objetivos comunes, generando colaboración y sinergia.

Pregunta 12 (Actualizada 2025)
La humanización de la asistencia se fundamenta principalmente en:

A) La eficiencia económica
B) La dignidad de la persona
C) La tecnología avanzada
D) Los protocolos clínicos

✅ Respuesta correcta: B

📌 Explicación: El fundamento ético de la humanización es el reconocimiento de la dignidad inherente de toda persona, independientemente de su condición de salud.

Pregunta 13 (Actualizada 2025)
Entre los factores de riesgo organizacionales para el burnout en AP se encuentra:

A) La edad del profesional
B) La sobrecarga asistencial
C) El estado civil
D) La personalidad introvertida

✅ Respuesta correcta: B

📌 Explicación: Los factores organizacionales incluyen sobrecarga, falta de recursos y burocracia excesiva. Los otros son factores individuales o no relevantes para el burnout.

Pregunta 14 (Actualizada 2025)
El liderazgo situacional en AP implica:

A) Liderazgo permanente del médico de familia
B) Adaptación del estilo de liderazgo a la situación específica
C) Rotación mensual de líderes
D) Liderazgo exclusivo del director del centro

✅ Respuesta correcta: B

📌 Explicación: El liderazgo situacional adapta el estilo de liderazgo (directivo, coach, apoyo, delegación) según las necesidades de la situación y la madurez del equipo.

Pregunta 15 (Actualizada 2025)
La escucha activa incluye todos los siguientes elementos EXCEPTO:

A) Parafraseo de lo escuchado
B) Contacto visual apropiado
C) Preparación de la respuesta mientras el otro habla
D) Reflejo de emociones

✅ Respuesta correcta: C

📌 Explicación: La escucha activa requiere atención plena. Preparar la respuesta mientras el otro habla indica que no se está escuchando realmente.

Pregunta 16 (Actualizada 2025)
Los espacios humanizados en los centros de salud deben caracterizarse por:

A) Máxima tecnología disponible
B) Privacidad, confort y accesibilidad
C) Amplitud y luminosidad exclusivamente
D) Decoración lujosa

✅ Respuesta correcta: B

📌 Explicación: Los espacios humanizados priorizan la privacidad del paciente, el confort físico y emocional, y la accesibilidad para todos los usuarios.

Pregunta 17 (Actualizada 2025)
En la pirámide de Maslow aplicada al contexto sanitario, las necesidades de autorrealización se relacionan con:

A) Salario competitivo
B) Estabilidad laboral
C) Desarrollo profesional e impacto en la salud
D) Relaciones con compañeros

✅ Respuesta correcta: C

📌 Explicación: La autorrealización en sanidad se relaciona con el crecimiento profesional, la contribución significativa a la salud y el logro del potencial profesional.

Pregunta 18 (Actualizada 2025)
La evaluación 360° del desempeño incluye la valoración por parte de:

A) Solo el supervisor directo
B) Superiores, compañeros y pacientes
C) Únicamente los pacientes
D) Solo otros médicos de familia

✅ Respuesta correcta: B

📌 Explicación: La evaluación 360° es integral e incluye perspectivas de superiores, compañeros de trabajo, pacientes y autoevaluación del propio profesional.

Pregunta 19 (Actualizada 2025)
En la gestión de conflictos en el equipo, la mediación se caracteriza por:

A) Imposición de soluciones por el líder
B) Intervención de terceros neutrales
C) Evitación del problema
D) Competencia entre las partes

✅ Respuesta correcta: B

📌 Explicación: La mediación implica la intervención de una tercera parte neutral que facilita el diálogo y ayuda a las partes a encontrar soluciones mutuamente aceptables.

Pregunta 20 (Actualizada 2025)
El complemento de carrera profesional en el SAS se basa en:

A) Solo la antigüedad
B) Exclusivamente la formación
C) Conocimientos, experiencia y formación
D) Solo los méritos investigadores

✅ Respuesta correcta: C

📌 Explicación: La carrera profesional evalúa de forma integral conocimientos actualizados, experiencia profesional, formación continuada y actividades científicas y docentes.

Pregunta 21 (Actualizada 2025)
La cohesión del equipo se refiere a:

A) Proximidad física de los miembros
B) Sentimiento de pertenencia e identidad grupal
C) Uniformidad de opiniones
D) Mismo nivel formativo

✅ Respuesta correcta: B

📌 Explicación: La cohesión es el grado en que los miembros se sienten unidos, identificados con el grupo y comprometidos con sus objetivos comunes.

Pregunta 22 (Actualizada 2025)
Entre las herramientas de humanización, la entrevista motivacional se utiliza para:

A) Selección de personal
B) Promoción de cambios de comportamiento en pacientes
C) Evaluación del rendimiento
D) Resolución de conflictos

✅ Respuesta correcta: B

📌 Explicación: La entrevista motivacional es una técnica de comunicación centrada en el paciente que ayuda a explorar y resolver ambivalencias para promover cambios saludables.

Pregunta 23 (Actualizada 2025)
Los indicadores del Contrato Programa del SAS incluyen medidas de:

A) Solo actividad asistencial
B) Actividad, calidad y eficiencia
C) Solo satisfacción del usuario
D) Exclusivamente gasto farmacéutico

✅ Respuesta correcta: B

📌 Explicación: El Contrato Programa incluye indicadores de actividad (consultas, frecuentación), calidad (satisfacción, demoras) y eficiencia (gasto, derivaciones).

Pregunta 24 (Actualizada 2025)
En el contexto de la humanización, el consentimiento informado representa principalmente el respeto a:

A) La competencia profesional
B) La autonomía del paciente
C) La eficiencia económica
D) Los protocolos institucionales

✅ Respuesta correcta: B

📌 Explicación: El consentimiento informado es la expresión práctica del respeto a la autonomía del paciente, permitiéndole participar activamente en las decisiones sobre su salud.

Pregunta 25 (Actualizada 2025)
La prevención primaria del burnout a nivel organizacional incluye:

A) Tratamiento psicológico individual
B) Mejora de condiciones laborales y reducción de estresores
C) Medicación ansiolítica
D) Cambio de puesto de trabajo

✅ Respuesta correcta: B

📌 Explicación: La prevención primaria organizacional se centra en eliminar o reducir los factores estresantes del ambiente laboral antes de que aparezcan síntomas de burnout.

Pregunta 26 (Actualizada 2025)
El trabajo en red en Atención Primaria implica principalmente:

A) Conexión informática entre centros
B) Coordinación entre diferentes recursos sanitarios y sociales
C) Comunicación telefónica
D) Reuniones mensuales

✅ Respuesta correcta: B

📌 Explicación: El trabajo en red implica coordinación efectiva entre todos los recursos disponibles (sanitarios, sociales, educativos) para dar respuesta integral a las necesidades de salud.

Pregunta 27 (Actualizada 2025)
La acreditación de competencias profesionales por la ACSA reconoce los niveles:

A) Básico, intermedio y superior
B) Avanzado, experto y excelente
C) I, II y III
D) Junior, senior y consultor

✅ Respuesta correcta: B

📌 Explicación: La Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía (ACSA) establece tres niveles de acreditación: Avanzado, Experto y Excelente, con reconocimiento público y económico.

Pregunta 28 (Actualizada 2025)
En la comunicación de malas noticias, el componente «Setting» de SPIKES se refiere a:

A) La percepción del paciente
B) El entorno adecuado para la comunicación
C) La estrategia de seguimiento
D) El conocimiento a transmitir

✅ Respuesta correcta: B

📌 Explicación: «Setting» se refiere a preparar un entorno apropiado: privacidad, comodidad, tiempo suficiente y ausencia de interrupciones para la comunicación efectiva.

🗺️ Mapa Conceptual Final

📊 Esquema Visual del Tema

🏥 HUMANIZACIÓN DE LA ASISTENCIA

⚖️ Fundamentada en la dignidad humana
📋 Plan SSPA con 5 líneas estratégicas
🗣️ Herramientas: SPIKES, entrevista motivacional
🏢 Espacios humanizados y accesibles

👥 TRABAJO EN EQUIPO

🔧 EBAP: MF + Enfermero + Pediatra + Enf. Pediátrico
🔄 Comunicación efectiva y coordinación
👑 Liderazgo situacional y compartido
⚖️ Gestión constructiva de conflictos

🚀 MOTIVACIÓN Y RECONOCIMIENTO

🧠 Teorías: Maslow, Herzberg, Autodeterminación
🏆 Sistemas SAS: Carrera profesional, ACSA
💰 Incentivos económicos y no económicos
🛡️ Prevención burnout: PAIPSE

📚 Referencias y Bibliografía

Decreto 197/2007, de 3 de julio, por el que se regula la estructura, organización y funcionamiento de los servicios de atención primaria de salud en el Sistema Sanitario Público de Andalucía
Plan de Humanización de la Asistencia Sanitaria del SSPA (2016-2020)
Estrategia de Seguridad del Paciente del SSPA (2019-2023)
Maslach, C. & Jackson, S.E. (1981). The measurement of experienced burnout. Journal of Organizational Behavior
Herzberg, F. (1968). One more time: How do you motivate employees? Harvard Business Review
Deci, E.L. & Ryan, R.M. (2000). The «what» and «why» of goal pursuits: Human needs and the self-determination of behavior
Ley 2/1998, de 15 de junio, de Salud de Andalucía
Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente

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TEMA 26Humanización de la Asistencia. Trabajo en Equipo. Motivación, Reconocimiento e Incentivación