TEMA 96
🎯 Introducción al Tema
📋 Relevancia para el Médico/a de Familia del SAS
Este tema constituye el fundamento ético y deontológico del ejercicio profesional en Atención Primaria. Para un médico de familia del SAS, el conocimiento profundo del código deontológico no es solo una exigencia académica, sino una herramienta esencial para la toma de decisiones diarias en el EBAP (Equipo Básico de Atención Primaria).
En el contexto andaluz, donde la atención primaria es la puerta de entrada al sistema sanitario y el médico de familia es el coordinador de la atención, el dominio de los principios éticos y deontológicos resulta fundamental para:
- Gestionar conflictos éticos en la consulta diaria
- Establecer relaciones profesionales sólidas dentro del equipo multidisciplinar
- Mantener una comunicación adecuada con pacientes y familias
- Utilizar correctamente las tecnologías digitales (Diraya, telemedicina, redes sociales)
🏆 Importancia en la Oposición
Alto peso específico en el examen del SAS. Tema transversal que aparece frecuentemente combinado con casos clínicos y situaciones prácticas. Las preguntas suelen centrarse en:
- Aplicación práctica del código deontológico
- Dilemas éticos en atención primaria
- Uso profesional de tecnologías digitales
- Relaciones interprofesionales en el EBAP
🔗 Conexión con la Práctica Clínica Diaria
Situaciones cotidianas donde aplica este tema:
- Confidencialidad: Manejo de información en Diraya, comunicación con familiares
- Consentimiento informado: Procedimientos en consulta, derivaciones
- Relación terapéutica: Consultas telefónicas, seguimiento de crónicos
- Trabajo en equipo: Coordinación con enfermería, trabajador social, pediatra
- Redes sociales: Consultas online, límites profesionales
📋 Esquema del Tema
- La Profesión Médica: Concepto, características, evolución histórica
- Código Deontológico Médico: Estructura, principios fundamentales, aplicación práctica
- Papel del Médico en la Sociedad: Funciones sociales, responsabilidad social
- Uso de las Redes Sociales: Oportunidades, riesgos, recomendaciones
- Relación entre Profesionales: Trabajo en equipo, comunicación interprofesional
- Relación Médico-Paciente: Modelos, comunicación, aspectos éticos
- Contextualización en el SAS: Aplicación específica en Andalucía
📚 Desarrollo Exhaustivo del Tema
1. La Profesión Médica
1.1. Concepto y Características de la Profesión Médica
La medicina constituye una profesión en el sentido sociológico del término, caracterizada por:
| Característica | Descripción | Aplicación en AP |
|---|---|---|
| Conocimiento especializado | Formación científica y técnica específica | Especialidad MIR en Medicina Familiar y Comunitaria |
| Autonomía profesional | Capacidad de toma de decisiones independientes | Libertad de prescripción, indicación de pruebas |
| Responsabilidad social | Compromiso con el bienestar común | Promoción de la salud, prevención de enfermedad |
| Autorregulación ética | Códigos deontológicos propios | Aplicación del Código Deontológico Médico |
| Reconocimiento social | Prestigio y confianza de la sociedad | Figura del médico de familia como referente |
1.2. Evolución Histórica de la Profesión Médica
La profesión médica ha evolucionado desde:
- Medicina hipocrática: Establecimiento de principios éticos fundamentales
- Medicina científica (s. XIX-XX): Incorporación del método científico
- Medicina tecnológica (s. XX-XXI): Revolución tecnológica y especialización
- Medicina digital (s. XXI): Telemedicina, inteligencia artificial, big data
1.3. La Profesión Médica en la Actualidad
Desafíos actuales:
- Envejecimiento poblacional y cronicidad
- Avances tecnológicos y digitalización
- Cambios en las expectativas de los pacientes
- Sostenibilidad del sistema sanitario
- Medicina basada en la evidencia vs. medicina personalizada
2. Código Deontológico Médico
2.1. Concepto y Marco Normativo
El Código Deontológico Médico es el conjunto de normas éticas que regulan la conducta profesional de los médicos. En España, el vigente es el aprobado por la Organización Médica Colegial (OMC) en julio de 2011.
Marco Legal:
- Ley 44/2003 de ordenación de las profesiones sanitarias
- Ley 2/1974 sobre Colegios Profesionales
- Estatutos Generales de la OMC
- Código Deontológico Médico (2011)
2.2. Estructura del Código Deontológico
El Código se estructura en 5 capítulos con 62 artículos:
- Capítulo I: Disposiciones generales (arts. 1-4)
- Capítulo II: Deberes generales de los médicos (arts. 5-27)
- Capítulo III: Relaciones del médico con sus pacientes (arts. 28-46)
- Capítulo IV: Relaciones de los médicos entre sí y con otros profesionales sanitarios (arts. 47-55)
- Capítulo V: Deberes de los médicos hacia la comunidad (arts. 56-62)
2.3. Principios Fundamentales
2.3.1. Principios Básicos de la Bioética (Beauchamp y Childress)
| Principio | Definición | Aplicación en AP |
|---|---|---|
| Autonomía | Respeto a la capacidad de decisión del paciente | Consentimiento informado, rechazo de tratamientos |
| Beneficencia | Actuar en beneficio del paciente | Indicación de tratamientos efectivos |
| No maleficencia | «Primum non nocere» – No causar daño | Evitar sobretratamiento, iatrogenia |
| Justicia | Distribución equitativa de recursos | Acceso equitativo a la atención, uso racional de recursos |
2.4. Aplicación Práctica en Atención Primaria
2.4.1. Confidencialidad (Art. 28-30)
Aspectos clave en AP:
- Manejo de información en Diraya
- Comunicación con familiares y cuidadores
- Interconsultas y derivaciones
- Información epidemiológica y de salud pública
- Límites en menores y personas con discapacidad
2.4.2. Consentimiento Informado (Art. 15-16)
Elementos del consentimiento informado:
- Información: Diagnóstico, tratamiento, alternativas, riesgos
- Comprensión: Verificar que el paciente entiende
- Voluntariedad: Ausencia de coacción
- Competencia: Capacidad para decidir
2.4.3. Situaciones Especiales en AP
- Menores de edad: Consentimiento por representación
- Urgencias: Consentimiento presunto
- Incapacidad: Tutores legales
- Rechazo de tratamiento: Respeto a la autonomía
3. Papel del Médico en la Sociedad
3.1. Funciones Sociales del Médico
| Función | Descripción | Ejemplos en AP |
|---|---|---|
| Asistencial | Diagnóstico, tratamiento y seguimiento | Consulta programada y a demanda |
| Preventiva | Prevención primaria, secundaria y terciaria | Vacunaciones, cribados, programas PAPPS |
| Educativa | Educación para la salud | Escuela de pacientes, talleres grupales |
| Investigativa | Investigación clínica y epidemiológica | Estudios multicéntricos, farmacovigilancia |
| Gestión | Administración de recursos sanitarios | Coordinación EBAP, gestión consulta |
| Social | Compromiso con la comunidad | Participación comunitaria, determinantes sociales |
3.2. Responsabilidad Social del Médico
El médico tiene responsabilidades específicas hacia la sociedad:
- Promoción de la salud: Más allá del tratamiento individual
- Equidad en salud: Reducción de desigualdades
- Sostenibilidad: Uso eficiente de recursos
- Transparencia: Información veraz a la sociedad
- Liderazgo: En políticas de salud pública
3.3. El Médico como Agente de Cambio Social
En el contexto actual, el médico debe:
- Abordar los determinantes sociales de la salud
- Promover políticas públicas saludables
- Combatir las desigualdades en salud
- Fomentar la participación comunitaria
- Contribuir a la sostenibilidad del sistema sanitario
4. Uso de las Redes Sociales
4.1. Contexto Digital en Medicina
La revolución digital ha transformado la práctica médica:
- Telemedicina: Consultas virtuales, monitorización remota
- Redes sociales: Información, comunicación, educación
- Aplicaciones móviles: Salud digital, autocuidado
- Big data: Análisis de datos masivos en salud
4.2. Oportunidades de las Redes Sociales
Beneficios Potenciales:
- Educación sanitaria: Difusión de información de calidad
- Promoción de la salud: Campañas de concienciación
- Comunicación con pacientes: Seguimiento, recordatorios
- Formación continuada: Intercambio de conocimientos
- Investigación: Reclutamiento de pacientes, difusión de resultados
- Humanización: Acercamiento al paciente
4.3. Riesgos y Desafíos
Principales Riesgos:
- Confidencialidad: Violación involuntaria del secreto profesional
- Límites profesionales: Confusión entre ámbito personal y profesional
- Información errónea: Difusión de bulos o pseudociencia
- Responsabilidad legal: Consejos médicos sin evaluación presencial
- Reputación profesional: Daño a la imagen profesional
- Adicción digital: Uso excesivo de dispositivos
4.4. Recomendaciones para el Uso Profesional
4.4.1. Principios Generales
- Mantener la profesionalidad: Mismo estándar que en consulta presencial
- Respetar la confidencialidad: No compartir información de pacientes
- Separar lo personal de lo profesional: Perfiles diferenciados
- Verificar la información: Solo contenido basado en evidencia
- Declarar conflictos de interés: Transparencia en colaboraciones
4.4.2. Guías Específicas del Colegio de Médicos
Recomendaciones de la OMC:
- No establecer relaciones médico-paciente por redes sociales
- Evitar aceptar solicitudes de amistad de pacientes
- No publicar imágenes de pacientes sin consentimiento expreso
- Mantener un lenguaje profesional y respetuoso
- Revisar la configuración de privacidad regularmente
5. Relación entre Profesionales
5.1. Trabajo en Equipo en Atención Primaria
El Equipo Básico de Atención Primaria (EBAP) está compuesto por:
| Profesional | Función Principal | Coordinación con Médico Familia |
|---|---|---|
| Enfermero/a | Cuidados, seguimiento crónicos, educación | Consulta compartida, protocolos conjuntos |
| Pediatra | Atención infantil | Coordinación familiar, transición adolescente |
| Trabajador Social | Determinantes sociales, recursos comunitarios | Casos complejos, situaciones vulnerables |
| Auxiliar Administrativo | Gestión administrativa, citaciones | Organización consulta, comunicación |
| Celador | Apoyo logístico | Colaboración en procedimientos |
5.2. Principios de la Colaboración Interprofesional
Elementos Clave:
- Respeto mutuo: Reconocimiento de competencias específicas
- Comunicación efectiva: Información clara y oportuna
- Objetivos compartidos: Centrados en el paciente
- Responsabilidad compartida: Toma de decisiones conjunta
- Confianza: Base de la colaboración eficaz
5.3. Comunicación Interprofesional
5.3.1. Herramientas de Comunicación en el SAS
- Diraya: Historia clínica compartida, mensajería interna
- Sistemas de interconsulta: Comunicación con especialistas
- Reuniones de equipo: Coordinación periódica
- Protocolos conjuntos: Procedimientos estandarizados
5.3.2. Técnicas de Comunicación Efectiva
Modelo SBAR (Situación-Background-Evaluación-Recomendación):
- S (Situación): ¿Qué está ocurriendo?
- B (Background): ¿Cuál es el contexto?
- A (Assessment): ¿Cuál es mi evaluación?
- R (Recommendation): ¿Qué necesito?
5.4. Gestión de Conflictos Interprofesionales
5.4.1. Tipos de Conflictos Comunes
- Competencias profesionales: Solapamiento de funciones
- Recursos limitados: Distribución de tiempo y materiales
- Diferencias de criterio: Enfoques terapéuticos distintos
- Comunicación deficiente: Malentendidos, información incompleta
5.4.2. Estrategias de Resolución
- Identificación temprana: Reconocer señales de conflicto
- Comunicación directa: Abordar el problema de forma constructiva
- Mediación: Intervención de terceros neutrales
- Enfoque colaborativo: Búsqueda de soluciones ganar-ganar
- Aprendizaje organizacional: Prevención futura
6. Relación Médico-Paciente
6.1. Evolución Histórica de la Relación Médico-Paciente
| Modelo | Características | Época | Aplicación Actual |
|---|---|---|---|
| Paternalista | Médico decide, paciente obedece | Tradicional | Situaciones de urgencia, pacientes incapacitados |
| Informativo | Médico informa, paciente decide | Años 70-80 | Procedimientos electivos, medicina estética |
| Interpretativo | Médico ayuda a clarificar valores del paciente | Años 90 | Decisiones complejas, dilemas éticos |
| Deliberativo | Médico y paciente deliberan juntos | Actual | Enfermedades crónicas, medicina preventiva |
6.2. Modelo Actual: Relación de Colaboración
Características del Modelo Colaborativo:
- Alianza terapéutica: Médico y paciente como socios
- Toma de decisiones compartida: Participación activa del paciente
- Respeto por la autonomía: Reconocimiento de valores del paciente
- Comunicación bidireccional: Diálogo continuo
- Flexibilidad: Adaptación a cada situación
6.3. Elementos de la Comunicación Médico-Paciente
6.3.1. Comunicación Verbal
- Lenguaje claro: Evitar tecnicismos excesivos
- Escucha activa: Atención plena al paciente
- Preguntas abiertas: Facilitar la expresión
- Reformulación: Verificar comprensión
- Empatía verbal: Reconocimiento de emociones
6.3.2. Comunicación No Verbal
Aspectos importantes:
- Contacto visual: Demuestra atención e interés
- Postura corporal: Abierta y receptiva
- Proximidad física: Respeto del espacio personal
- Gestos: Coherentes con el mensaje verbal
- Tono de voz: Cálido y comprensivo
6.4. Situaciones Especiales en Atención Primaria
6.4.1. Comunicación de Malas Noticias
Protocolo SPIKES:
- S (Setting): Preparar el entorno adecuado
- P (Perception): Evaluar la percepción del paciente
- I (Invitation): Pedir permiso para informar
- K (Knowledge): Dar la información de forma clara
- E (Emotions): Responder a las emociones
- S (Strategy): Planificar los siguientes pasos
6.4.2. Consulta Telefónica y Telemedicina
Consideraciones específicas:
- Identificación del paciente y verificación de datos
- Limitaciones de la exploración física
- Documentación detallada en Diraya
- Criterios de presencialidad
- Confidencialidad en entornos digitales
6.4.3. Atención a Poblaciones Vulnerables
- Ancianos: Adaptación cognitiva, apoyo familiar
- Inmigrantes: Barreras idiomáticas, mediación intercultural
- Personas con discapacidad: Accesibilidad, comunicación adaptada
- Menores: Comunicación triangular, desarrollo evolutivo
🏥 Contextualización Andaluza y del SAS
7.1. Marco Normativo Andaluz
7.1.1. Legislación Específica
- Ley 2/1998 de Salud de Andalucía
- Decreto 197/2007 por el que se establece la estructura, organización y funcionamiento de los servicios de atención primaria de salud en el ámbito del Servicio Andaluz de Salud
- Decreto 439/2010 por el que se regulan los órganos de participación ciudadana en el ámbito del Sistema Sanitario Público de Andalucía
- Ley 5/2003 de declaración de voluntad vital anticipada
7.1.2. Planes y Estrategias del SAS
Planes Integrales Relevantes:
- PIOBIN: Plan Integral de Obesidad Infantil de Andalucía
- PITA: Plan Integral de Tabaquismo de Andalucía
- Plan Andaluz de Diabetes
- Plan de Salud Mental de Andalucía
Estrategias Clave:
- Estrategia de Cronicidad de Andalucía
- Estrategia de Seguridad del Paciente del SSPA
- Estrategia de Cuidados Paliativos de Andalucía
- AVISTA: Programa de mejora de la atención a personas mayores
7.2. Herramientas y Sistemas del SAS
7.2.1. Diraya y la Historia Clínica Digital
Diraya como herramienta fundamental:
- Historia clínica única: Acceso desde cualquier punto del SSPA
- Módulos específicos: Prescripción, citas, interconsultas
- Confidencialidad: Control de accesos por niveles
- Trazabilidad: Registro de todos los accesos
7.2.2. Otras Herramientas Relevantes
- BPS (Base Poblacional de Salud): Datos epidemiológicos
- INFOWEB: Portal de información del SSPA
- GuíaSalud: Acceso a guías de práctica clínica
- Biblioteca Virtual del SSPA: Recursos científicos
7.3. Aplicación Específica en Atención Primaria Andaluza
7.3.1. Cartera de Servicios de AP
Servicios específicos donde aplican los principios deontológicos:
- Atención al niño sano: Seguimiento, vacunaciones
- Atención a la mujer: Planificación familiar, cribados
- Atención al adulto: Factores de riesgo cardiovascular
- Atención domiciliaria: Pacientes inmovilizados
- Atención urgente: Continuidad asistencial
- Actividades comunitarias: Participación social
7.3.2. Calidad y Seguridad del Paciente
La Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía (ACSA) establece:
- Estándares de calidad: Para centros de salud
- Acreditación profesional: Competencias específicas
- Seguridad del paciente: Notificación de eventos adversos
- Mejora continua: Ciclos de evaluación
🎯 Enfoque Específico para la Oposición
8.1. Puntos Clave/»Perlas» para el Examen
Datos Imprescindibles:
- Código Deontológico vigente: Aprobado por OMC en julio de 2011
- Estructura: 5 capítulos, 62 artículos
- Principios bioéticos: Autonomía, beneficencia, no maleficencia, justicia
- Confidencialidad: Artículos 28-30 del Código
- Consentimiento informado: Artículos 15-16
- Relaciones profesionales: Capítulo IV (arts. 47-55)
8.2. Posibles Preguntas de Examen
Tipos de Preguntas Frecuentes:
- Aplicación del código deontológico en situaciones específicas
- Dilemas éticos en atención primaria
- Uso adecuado de redes sociales por profesionales sanitarios
- Comunicación médico-paciente en diferentes contextos
- Trabajo en equipo y relaciones interprofesionales
- Confidencialidad en era digital
8.3. Errores Comunes a Evitar
- Confundir aspectos legales con deontológicos
- No distinguir entre los diferentes modelos de relación médico-paciente
- Obviar las especificidades del trabajo en equipo en AP
- No considerar las implicaciones éticas de las nuevas tecnologías
- Desconocer las particularidades del sistema sanitario andaluz
🎯 Conclusiones del Tema y Consejos para el Estudio
9.1. Recapitulación de lo Esencial
Los 5 Puntos Más Importantes:
- El Código Deontológico es la base de la práctica profesional ética
- Los principios bioéticos guían la toma de decisiones clínicas
- La relación médico-paciente ha evolucionado hacia un modelo colaborativo
- Las nuevas tecnologías requieren adaptación de los principios éticos tradicionales
- El trabajo en equipo es fundamental en atención primaria
9.2. Estrategia de Estudio Recomendada
- Lectura completa del Código Deontológico Médico (2011)
- Análisis de casos prácticos aplicando principios éticos
- Revisión de normativa específica del SAS
- Práctica con test de años anteriores
- Actualización en uso ético de nuevas tecnologías
9.3. Aplicabilidad Práctica
Este conocimiento mejorará tu desempeño como Médico/a de Familia porque:
- Te proporcionará herramientas éticas para la toma de decisiones
- Mejorará tu comunicación con pacientes y profesionales
- Te ayudará a utilizar adecuadamente las tecnologías digitales
- Fortalecerá tu trabajo en equipo en el EBAP
- Te preparará para los desafíos éticos actuales y futuros
🔗 Conexión con Otros Temas del Temario
| Tema Relacionado | Conexión | Aspectos Comunes |
|---|---|---|
| Bioética y principios éticos | Fundamentos teóricos | Principios de Beauchamp y Childress |
| Legislación sanitaria | Marco legal | Derechos del paciente, responsabilidad profesional |
| Comunicación asistencial | Habilidades prácticas | Técnicas de comunicación, entrevista clínica |
| Gestión de la consulta | Organización del trabajo | Trabajo en equipo, coordinación |
| Seguridad del paciente | Calidad asistencial | Cultura de seguridad, notificación de eventos |
📝 Cuestionario de Preguntas
Pregunta 1 (Actualizada 2025)
¿En qué año fue aprobado el Código Deontológico Médico vigente en España?
A) 2009
B) 2011
C) 2013
D) 2015
Pregunta 2 (Actualizada 2025)
¿Cuántos capítulos y artículos tiene el Código Deontológico Médico español?
A) 4 capítulos y 58 artículos
B) 5 capítulos y 62 artículos
C) 6 capítulos y 65 artículos
D) 5 capítulos y 60 artículos
Pregunta 3 (Actualizada 2025)
Según los principios de Beauchamp y Childress, ¿cuál NO es un principio básico de la bioética?
A) Autonomía
B) Beneficencia
C) Veracidad
D) Justicia
Pregunta 4 (Actualizada 2025)
¿Qué artículos del Código Deontológico regulan específicamente la confidencialidad?
A) Artículos 15-16
B) Artículos 28-30
C) Artículos 47-55
D) Artículos 56-62
Pregunta 5 (Actualizada 2025)
En el protocolo SPIKES para comunicar malas noticias, ¿qué significa la «P»?
A) Preparación
B) Percepción
C) Planificación
D) Procedimiento
Pregunta 6 (Actualizada 2025)
¿Cuál es una recomendación específica de la OMC sobre el uso de redes sociales por parte de médicos?
A) Utilizar el mismo perfil para uso personal y profesional
B) Aceptar solicitudes de amistad de todos los pacientes
C) No establecer relaciones médico-paciente por redes sociales
D) Publicar casos clínicos para educar al público
Pregunta 7 (Actualizada 2025)
¿Cuál es el sistema de historia clínica digital utilizado en el Servicio Andaluz de Salud?
A) HORUS
B) Diraya
C) SELENE
D) IANUS
Pregunta 8 (Actualizada 2025)
En el modelo SBAR de comunicación interprofesional, ¿qué significa la «A»?
A) Action (Acción)
B) Assessment (Evaluación)
C) Attention (Atención)
D) Analysis (Análisis)
Pregunta 9 (Actualizada 2025)
¿Qué ley regula la declaración de voluntad vital anticipada en Andalucía?
A) Ley 2/1998 de Salud de Andalucía
B) Ley 5/2003 de declaración de voluntad vital anticipada
C) Ley 44/2003 de ordenación de las profesiones sanitarias
D) Ley 14/1986 General de Sanidad
Pregunta 10 (Actualizada 2025)
¿Cuál de los siguientes NO es un elemento del consentimiento informado?
A) Información
B) Comprensión
C) Voluntariedad
D) Reciprocidad
Pregunta 11 (Actualizada 2025)
¿Qué organismo se encarga de la acreditación de centros sanitarios en Andalucía?
A) Servicio Andaluz de Salud (SAS)
B) Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía (ACSA)
C) Consejería de Salud y Consumo
D) Organización Médica Colegial (OMC)
Pregunta 12 (Actualizada 2025)
En la evolución de la relación médico-paciente, ¿cuál es el modelo más apropiado para la atención de enfermedades crónicas?
A) Paternalista
B) Informativo
C) Interpretativo
D) Deliberativo
Pregunta 13 (Actualizada 2025)
¿Cuál de las siguientes estrategias NO forma parte de los planes del SAS?
A) Estrategia de Cronicidad de Andalucía
B) Estrategia de Seguridad del Paciente del SSPA
C) Estrategia de Medicina Privada de Andalucía
D) Estrategia de Cuidados Paliativos de Andalucía
Pregunta 14 (Actualizada 2025)
Según el Código Deontológico, ¿en qué capítulo se regulan las relaciones entre profesionales?
A) Capítulo II
B) Capítulo III
C) Capítulo IV
D) Capítulo V
Pregunta 15 (Actualizada 2025)
¿Cuál es el principio ético que se vulnera cuando se realiza un tratamiento sin beneficio claro?
A) Autonomía
B) Beneficencia
C) No maleficencia
D) Justicia
Pregunta 16 (Actualizada 2025)
¿Qué significa la sigla PIOBIN en el contexto del SAS?
A) Plan Integral de Obesidad y Bienestar Infantil de Andalucía
B) Plan Integral de Obesidad Infantil de Andalucía
C) Programa Integral de Obesidad Básica Infantil de Andalucía
D) Plan de Intervención en Obesidad Básica Infantil
Pregunta 17 (Actualizada 2025)
En la comunicación no verbal médico-paciente, ¿cuál es el aspecto MÁS importante?
A) La proximidad física
B) Los gestos con las manos
C) El contacto visual
D) La postura corporal
Pregunta 18 (Actualizada 2025)
¿Cuál de las siguientes funciones NO corresponde tradicionalmente al trabajador social en el EBAP?
A) Evaluación de determinantes sociales de la salud
B) Coordinación con recursos comunitarios
C) Prescripción de tratamientos farmacológicos
D) Manejo de situaciones de vulnerabilidad social
Pregunta 19 (Actualizada 2025)
¿Qué herramienta del SAS permite el acceso a guías de práctica clínica?
A) Diraya
B) BPS (Base Poblacional de Salud)
C) GuíaSalud
D) INFOWEB
Pregunta 20 (Actualizada 2025)
En situaciones de urgencia médica, ¿qué tipo de consentimiento se aplica habitualmente?
A) Consentimiento explícito verbal
B) Consentimiento presunto
C) Consentimiento por representación
D) No se requiere consentimiento
Pregunta 21 (Actualizada 2025)
¿Cuál es la principal ventaja del modelo deliberativo en la relación médico-paciente?
A) El médico toma todas las decisiones
B) El paciente tiene información completa
C) Se produce una toma de decisiones compartida
D) Se reduce el tiempo de consulta
Pregunta 22 (Actualizada 2025)
¿Qué estrategia específica del SAS se centra en personas mayores?
A) PITA
B) AVISTA
C) PIOBIN
D) Estrategia de Cronicidad
Pregunta 23 (Actualizada 2025)
En el uso de redes sociales por profesionales sanitarios, ¿cuál es la recomendación sobre conflictos de interés?
A) No es necesario declararlos en redes sociales
B) Solo declararlos si son económicamente significativos
C) Declararlos siempre que sean relevantes
D) Declararlos únicamente en comunicaciones científicas
Pregunta 24 (Actualizada 2025)
¿Cuál de los siguientes NO es un elemento clave de la colaboración interprofesional efectiva?
A) Respeto mutuo
B) Jerarquía rígida
C) Comunicación efectiva
D) Objetivos compartidos
Pregunta 25 (Actualizada 2025)
¿Qué aspecto es fundamental en la consulta telefónica desde el punto de vista deontológico?
A) Reducir el tiempo de consulta
B) Evitar la exploración física
C) Documentar detalladamente en la historia clínica
D) Cobrar menos por la consulta
Pregunta 26 (Actualizada 2025)
¿Cuál es el decreto que establece la estructura y funcionamiento de los servicios de atención primaria en Andalucía?
A) Decreto 137/2007
B) Decreto 197/2007
C) Decreto 237/2007
D) Decreto 297/2007
Pregunta 27 (Actualizada 2025)
En el contexto de la medicina digital, ¿cuál es la principal preocupación ética?
A) El coste económico
B) La eficiencia diagnóstica
C) La protección de datos y privacidad
D) La velocidad de procesamiento
Pregunta 28 (Actualizada 2025)
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el principio de justicia es CORRECTA?
A) Se refiere únicamente a la justicia legal
B) Implica tratar a todos los pacientes de forma idéntica
C) Se centra en la distribución equitativa de recursos y cargas
D) Solo aplica en situaciones de escasez de recursos
Pregunta 29 (Actualizada 2025)
¿Qué característica define principalmente a una profesión según la sociología?
A) Salario elevado
B) Conocimiento especializado y autorregulación ética
C) Reconocimiento social únicamente
D) Trabajo en instituciones públicas
Pregunta 30 (Actualizada 2025)
En el manejo de información confidencial en Diraya, ¿cuál es el mecanismo de control principal?
A) Contraseña compartida del equipo
B) Acceso libre para todos los profesionales
C) Control de accesos por niveles y trazabilidad
D) Supervisión únicamente por el director médico
🗺️ Mapa Conceptual del Tema
• 5 capítulos, 62 artículos
• Principios bioéticos
• Confidencialidad
• Consentimiento informado
• Modelo colaborativo
• Comunicación efectiva
• Protocolo SPIKES
• Toma decisiones compartida
• EBAP multidisciplinar
• Comunicación SBAR
• Coordinación profesional
• Resolución conflictos
• Oportunidades educativas
• Riesgos confidencialidad
• Recomendaciones OMC
• Límites profesionales
• Función asistencial
• Prevención y promoción
• Responsabilidad social
• Agente de cambio
• Diraya y herramientas
• Planes y estrategias
• ACSA y calidad
• Normativa andaluza
Integración de principios éticos en la práctica clínica diaria
📚 Referencias Normativas y Bibliográficas
Normativa Básica
- Código Deontológico Médico. Organización Médica Colegial de España. Julio 2011.
- Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias.
- Ley 2/1998, de 15 de junio, de Salud de Andalucía.
- Ley 5/2003, de 9 de octubre, de declaración de voluntad vital anticipada.
- Decreto 197/2007, de 3 de julio, por el que se establece la estructura, organización y funcionamiento de los servicios de atención primaria de salud en el ámbito del Servicio Andaluz de Salud.
Documentos Técnicos del SAS
- Plan Integral de Obesidad Infantil de Andalucía (PIOBIN). Consejería de Salud y Consumo. 2019.
- Estrategia de Cronicidad de Andalucía. Servicio Andaluz de Salud. 2018.
- Estrategia de Seguridad del Paciente del SSPA 2019-2023. Consejería de Salud y Familias.
- Manual de Uso Ético de las Redes Sociales para Profesionales Sanitarios. OMC. 2019.
Bibliografía Científica
- Beauchamp TL, Childress JF. Principles of Biomedical Ethics. 8th ed. Oxford University Press; 2019.
- Emanuel EJ, Emanuel LL. Four models of the physician-patient relationship. JAMA. 1992;267(16):2221-2226.
- Baile WF, Buckman R, Lenzi R, et al. SPIKES-A six-step protocol for delivering bad news. Oncologist. 2000;5(4):302-311.
- Baker A. Crossing the quality chasm: a new health system for the 21st century. BMJ. 2001;323(7322):1192.
- Gracia D. Fundamentos de Bioética. 3ª ed. Triacastela; 2018.
Recursos Web
- Organización Médica Colegial: https://www.cgcom.es
- Servicio Andaluz de Salud: https://www.sspa.juntadeandalucia.es
- Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía: https://www.acsa.junta-andalucia.es
- GuíaSalud: https://portal.guiasalud.es
- Biblioteca Virtual del SSPA: https://www.sspa.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/biblioteca