1. Introducción
El derecho a la protección de la salud es un principio fundamental reconocido en diversos códigos internacionales, la Constitución Española, el Estatuto de Autonomía de Andalucía y diversas normativas sanitarias. En este tema se analizarán los principales marcos normativos y organizativos que regulan este derecho, con especial atención al modelo del Servicio Andaluz de Salud (SAS), su estructura, vías de financiación y los principios en los que se fundamenta.
2. Marco Normativo del Derecho a la Protección de la Salud
2.1. Códigos Internacionales
El derecho a la salud está reconocido en instrumentos internacionales como:
- Declaración Universal de los Derechos Humanos (1948) – Artículo 25 establece el derecho a un nivel de vida adecuado para la salud y el bienestar.
- Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales (1966) – Artículo 12 reconoce el derecho de toda persona al disfrute del más alto nivel posible de salud física y mental.
- Carta Social Europea – Protege el acceso a la atención sanitaria.
2.2. Constitución Española (CE) de 1978
- Artículo 43 CE: «Se reconoce el derecho a la protección de la salud. Compete a los poderes públicos organizar y tutelar la salud pública a través de medidas preventivas y de las prestaciones y servicios necesarios.»
- Artículo 149.1.16 CE: El Estado tiene competencias exclusivas en sanidad exterior y bases generales del sistema sanitario.
- Artículo 148.1.21 CE: Permite a las Comunidades Autónomas asumir competencias en sanidad e higiene.
2.3. Estatuto de Autonomía de Andalucía
- Artículo 55: Establece que «todos los andaluces tienen derecho a la protección de la salud» y atribuye a la Comunidad Autónoma competencia en la gestión de los servicios sanitarios.
2.4. Ley General de Sanidad (Ley 14/1986)
- Supone la creación del Sistema Nacional de Salud (SNS).
- Organiza el sistema sanitario en niveles de atención: atención primaria, especializada y hospitalaria.
- Introduce la descentralización del sistema de salud, permitiendo que las Comunidades Autónomas asuman su gestión.
2.5. Ley de Salud de Andalucía (Ley 2/1998)
- Configura el Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA).
- Define principios rectores: universalidad, equidad, accesibilidad, eficacia y eficiencia.
- Establece la coordinación entre los diferentes niveles de asistencia sanitaria.
2.6. Ley General de Salud Pública (Ley 33/2011)
- Refuerza la salud pública como eje del sistema sanitario.
- Establece mecanismos de coordinación entre las distintas administraciones.
2.7. Ley de Salud Pública de Andalucía (Ley 16/2011)
- Desarrolla las estrategias de promoción de la salud y prevención de enfermedades en Andalucía.
- Contempla planes estratégicos para la prevención y vigilancia epidemiológica.
3. Modelo de Servicio Nacional de Salud y su Aplicación en Andalucía
3.1. Bases Históricas y Teóricas del Sistema Nacional de Salud
El Sistema Nacional de Salud (SNS) en España tiene su origen en la Ley General de Sanidad de 1986 (Ley 14/1986, de 25 de abril), que sentó las bases de un sistema sanitario público, universal y descentralizado. Este modelo se basa en:
- Universalidad: Acceso garantizado a toda la población.
- Equidad: Igualdad de condiciones en el acceso a la asistencia sanitaria.
- Financiación pública: Basada en impuestos generales.
- Descentralización: Transferencia de competencias a las Comunidades Autónomas.
El SNS tiene una estructura organizativa en la que el Ministerio de Sanidad ejerce funciones de coordinación, planificación y alta inspección, mientras que las Comunidades Autónomas gestionan los servicios sanitarios.
3.2. Marco Normativo del SNS y el SAS
El modelo del SNS y su aplicación en Andalucía están sustentados en un marco normativo amplio, que incluye:
- Ley General de Sanidad (Ley 14/1986): Regula el SNS y establece los principios rectores del sistema.
- Ley de Cohesión y Calidad del SNS (Ley 16/2003): Refuerza la coordinación entre el Estado y las Comunidades Autónomas, regula el Fondo de Cohesión Sanitaria y el Consejo Interterritorial del SNS.
- Ley de Autonomía del Paciente (Ley 41/2002): Establece derechos y deberes en materia de información y consentimiento informado.
- Estatuto de Autonomía de Andalucía (Artículo 55): Establece la competencia de la Junta de Andalucía en materia de sanidad.
- Ley de Salud de Andalucía (Ley 2/1998): Crea el Sistema Sanitario Público de Andalucía y define sus principios rectores.
- Ley de Salud Pública de Andalucía (Ley 16/2011): Refuerza la vigilancia epidemiológica y la promoción de la salud.
- Decreto 197/2007: Regula la estructura y el funcionamiento del Servicio Andaluz de Salud.
3.3. Organización del Servicio Andaluz de Salud (SAS)
El Servicio Andaluz de Salud (SAS) es el organismo que gestiona la asistencia sanitaria pública en Andalucía y forma parte del Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA). Su estructura se compone de los siguientes niveles:
3.3.1. Consejería de Salud y Consumo
- Es el órgano de la Junta de Andalucía encargado de la política sanitaria.
- Se encarga de la planificación, regulación y control del sistema sanitario andaluz.
3.3.2. Dirección Gerencia del SAS
- Es el organismo autónomo adscrito a la Consejería de Salud.
- Gestiona directamente los centros sanitarios públicos.
- Implementa las estrategias sanitarias.
3.3.3. Áreas de Gestión Sanitaria
- Agrupan la Atención Primaria y Especializada en zonas concretas.
- Existen Distritos de Atención Primaria y Hospitales de Referencia.
3.3.4. Distritos Sanitarios de Atención Primaria
- Son responsables de la asistencia en centros de salud y consultorios.
- Aplican programas de prevención, promoción de la salud y atención a enfermedades crónicas.
3.3.5. Hospitales del SAS
- Se dividen en hospitales de referencia, hospitales comarcales y hospitales de alta especialización.
- Aplican planes estratégicos de gestión hospitalaria.
3.4. Niveles de Atención en el SAS
El sistema sanitario andaluz sigue el modelo piramidal con tres niveles:
3.4.1. Atención Primaria de Salud
- Es el primer nivel de acceso al sistema sanitario.
- Se presta en centros de salud, consultorios locales y unidades móviles.
- Programas de promoción de la salud y prevención de enfermedades.
- Coordinación con otros niveles asistenciales.
3.4.2. Atención Especializada
- Se presta en hospitales y centros de especialidades.
- Incluye especialidades médicas y quirúrgicas.
- Programas de hospitalización domiciliaria.
3.4.3. Atención Sociosanitaria
- Atención a pacientes crónicos, personas mayores y personas con dependencia.
- Integración de servicios sociales y sanitarios.
3.5. Participación Ciudadana en el SAS
El Consejo Andaluz de Salud permite la implicación de la sociedad en la toma de decisiones. Además, existen:
- Comités de Participación Ciudadana en hospitales y distritos sanitarios.
- Estrategias de humanización para mejorar la experiencia del paciente.
4. Vías de Financiación del Sistema Sanitario Andaluz
4.1. Financiación del Sistema Nacional de Salud
El SNS se financia con recursos públicos, principalmente a través de:
- Impuestos generales (IRPF, IVA, impuestos especiales).
- Transferencias del Estado a las Comunidades Autónomas.
- Copagos de determinados servicios sanitarios y farmacéuticos.
- Fondo de Cohesión Sanitaria: Financia asistencia sanitaria entre Comunidades Autónomas.
4.2. Financiación del Servicio Andaluz de Salud
El Servicio Andaluz de Salud (SAS) obtiene su financiación de varias fuentes:
4.2.1. Presupuesto de la Junta de Andalucía
- La Consejería de Salud y Consumo gestiona el presupuesto anual asignado al SAS.
- Parte del Presupuesto de la Junta de Andalucía se destina al gasto sanitario.
4.2.2. Fondo de Garantía Asistencial (FOGA)
- Financia la asistencia de pacientes andaluces en otras Comunidades Autónomas.
4.2.3. Financiación Europea
- Fondos FEDER: Para infraestructuras sanitarias y tecnología.
- Next Generation EU: Inversiones en digitalización y modernización del sistema.
4.2.4. Copagos y Tasas Sanitarias
- Copago farmacéutico: Según nivel de renta y grupo de asegurado.
- Tasas en servicios opcionales (certificados médicos, segunda opinión médica, etc.).
4.3. Distribución del Gasto Sanitario en Andalucía
El presupuesto del SAS se distribuye en:
- Gasto en personal sanitario y no sanitario (aproximadamente 50% del presupuesto).
- Gasto en medicamentos y productos sanitarios.
- Inversión en infraestructuras y equipamientos médicos.
- Atención primaria y especializada.
4.4. Principales Retos de Financiación del SAS
El SAS enfrenta desafíos económicos que afectan a su sostenibilidad:
- Envejecimiento de la población: Aumento del gasto en enfermedades crónicas.
- Coste de la innovación tecnológica y farmacéutica.
- Déficit estructural en la financiación del sistema.
- Necesidad de reformas en la eficiencia del gasto sanitario.
4.5. Medidas para la Sostenibilidad Financiera
Para garantizar la sostenibilidad del sistema sanitario andaluz, se están implementando medidas como:
- Optimización del gasto farmacéutico mediante compra centralizada.
- Estrategias de digitalización con telemedicina y receta electrónica.
- Planes de eficiencia hospitalaria para reducir ingresos innecesarios.
- Colaboración público-privada en proyectos sanitarios.
5. Conclusión
El derecho a la protección de la salud en Andalucía se sustenta en un marco normativo sólido, con leyes estatales y autonómicas que garantizan su aplicación. El Servicio Andaluz de Salud es el organismo clave en la gestión de la asistencia sanitaria, estructurado en distintos niveles de atención y con financiación pública. No obstante, el sistema enfrenta retos económicos y de sostenibilidad que requieren reformas y optimización en la gestión de los recursos.
CUESTIONARIO TIPO TEST
Pregunta 1 (Actualizada 2025)
¿En qué norma se establece la estructura y competencias del Servicio Andaluz de Salud (SAS)?
A) Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad
B) Ley 16/2003, de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud
C) Ley 2/1998, de 15 de junio, de Salud de Andalucía (Respuesta Correcta)
D) Estatuto de Autonomía de Andalucía
✅ Respuesta correcta: C
📌 Explicación:
La Ley 2/1998, de 15 de junio, de Salud de Andalucía, regula el Sistema Sanitario Público de Andalucía y la estructura del SAS.
- Opción A (Incorrecta): La Ley General de Sanidad regula el SNS, pero no define específicamente la estructura del SAS.
- Opción B (Incorrecta): La Ley de Cohesión y Calidad establece mecanismos de coordinación interterritorial.
- Opción D (Incorrecta): El Estatuto de Autonomía otorga competencias sanitarias, pero no regula la estructura del SAS.
📌 Referencia normativa:
Ley 2/1998, de 15 de junio, de Salud de Andalucía (BOJA nº 74, de 4 de julio de 1998).
Pregunta 2 (Actualizada 2025)
¿Quién es responsable de la gestión y administración de los centros sanitarios del Servicio Andaluz de Salud?
A) El Ministerio de Sanidad
B) El Consejo Interterritorial del SNS
C) La Consejería de Salud y Consumo de la Junta de Andalucía
D) El Servicio Andaluz de Salud (Respuesta Correcta)
✅ Respuesta correcta: D
📌 Explicación:
El Servicio Andaluz de Salud (SAS) es el organismo autónomo encargado de la gestión de los centros sanitarios en Andalucía, según el Decreto 197/2007.
- Opción A (Incorrecta): El Ministerio de Sanidad coordina a nivel estatal, pero no gestiona centros sanitarios autonómicos.
- Opción B (Incorrecta): El Consejo Interterritorial del SNS es un órgano de coordinación entre el Estado y las CCAA, sin competencias de gestión.
- Opción C (Incorrecta): La Consejería de Salud y Consumo supervisa la política sanitaria, pero la gestión operativa corresponde al SAS.
📌 Referencia normativa:
Decreto 197/2007, de 3 de julio, por el que se establece la estructura del Servicio Andaluz de Salud.
Pregunta 3 (Actualizada 2025)
¿Cuál de los siguientes niveles de atención sanitaria en Andalucía es el encargado de la promoción y prevención de la salud en la comunidad?
A) Atención Primaria de Salud (Respuesta Correcta)
B) Atención Especializada
C) Urgencias y Emergencias
D) Atención Sociosanitaria
✅ Respuesta correcta: A
📌 Explicación:
La Atención Primaria es el pilar básico del sistema sanitario andaluz, con funciones de prevención, promoción de la salud y atención integral.
- Opción B (Incorrecta): La Atención Especializada trata patologías específicas, no la prevención.
- Opción C (Incorrecta): Urgencias se centra en situaciones críticas, no en promoción de la salud.
- Opción D (Incorrecta): La Atención Sociosanitaria aborda la dependencia y cronicidad, no la prevención general.
📌 Referencia normativa:
Ley 2/1998, de 15 de junio, de Salud de Andalucía.
Pregunta 4 (Actualizada 2025)
¿Cuál es la principal fuente de financiación del Servicio Andaluz de Salud?
A) Tasas sanitarias y copagos
B) Impuestos generales y transferencias del Estado (Respuesta Correcta)
C) Fondos privados y donaciones
D) Subvenciones europeas
✅ Respuesta correcta: B
📌 Explicación:
El Sistema Sanitario Público de Andalucía se financia principalmente con impuestos generales y transferencias estatales dentro del modelo de financiación autonómica.
- Opción A (Incorrecta): Los copagos solo financian un pequeño porcentaje de servicios específicos.
- Opción C (Incorrecta): Los fondos privados no forman parte del sistema público de financiación.
- Opción D (Incorrecta): Los fondos europeos apoyan inversiones, pero no son la fuente principal de financiación.
📌 Referencia normativa:
Ley 22/2009, de Financiación Autonómica.
Pregunta 5 (Actualizada 2025)
¿Quién aprueba el presupuesto del Servicio Andaluz de Salud?
A) Parlamento de Andalucía (Respuesta Correcta)
B) Ministerio de Sanidad
C) Consejería de Salud y Consumo
D) Servicio Andaluz de Salud
✅ Respuesta correcta: A
📌 Explicación:
El Parlamento de Andalucía aprueba anualmente los presupuestos del SAS dentro del Presupuesto General de la Junta de Andalucía.
- Opción B (Incorrecta): El Ministerio de Sanidad no gestiona presupuestos autonómicos.
- Opción C (Incorrecta): La Consejería de Salud presenta el presupuesto, pero no lo aprueba.
- Opción D (Incorrecta): El SAS ejecuta el presupuesto, pero no lo aprueba.
📌 Referencia normativa:
Ley 6/1983, de Gobierno y Administración de la Comunidad Autónoma de Andalucía.
Pregunta 6 (Actualizada 2025)
¿Qué instrumento permite la planificación estratégica en salud en Andalucía?
A) Estatuto de Autonomía de Andalucía
B) Plan Andaluz de Salud (Respuesta Correcta)
C) Ley General de Sanidad
D) Plan Nacional de Salud
✅ Respuesta correcta: B
📌 Explicación:
El Plan Andaluz de Salud (PAS) es el principal instrumento de planificación en salud en Andalucía, aprobado por el Consejo de Gobierno de la Junta.
- Opción A (Incorrecta): El Estatuto de Autonomía establece competencias, pero no planifica la estrategia en salud.
- Opción C (Incorrecta): La Ley General de Sanidad regula el SNS, pero no un plan específico para Andalucía.
- Opción D (Incorrecta): No existe un «Plan Nacional de Salud» con carácter vinculante para las CCAA.
📌 Referencia normativa:
Ley 2/1998, de 15 de junio, de Salud de Andalucía.
Pregunta 7 (Actualizada 2025)
¿Qué órgano es el responsable de coordinar la asistencia sanitaria entre comunidades autónomas en el Sistema Nacional de Salud?
A) El Ministerio de Sanidad
B) El Consejo Interterritorial del SNS (Respuesta Correcta)
C) El Servicio Andaluz de Salud
D) La Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios
✅ Respuesta correcta: B
📌 Explicación:
El Consejo Interterritorial del SNS es el órgano de coordinación entre el Estado y las Comunidades Autónomas para asegurar la cohesión y equidad en el acceso a los servicios sanitarios en todo el territorio español.
- Opción A (Incorrecta): El Ministerio de Sanidad tiene competencias de planificación, pero la coordinación entre CCAA corresponde al Consejo Interterritorial.
- Opción C (Incorrecta): El SAS solo gestiona la sanidad en Andalucía.
- Opción D (Incorrecta): La Agencia Española del Medicamento regula medicamentos y productos sanitarios, no la coordinación asistencial.
📌 Referencia normativa:
Ley 16/2003, de Cohesión y Calidad del SNS.
Pregunta 8 (Actualizada 2025)
¿Qué función tiene la Consejería de Salud y Consumo de Andalucía en relación con el SAS?
A) Aprobar el presupuesto anual del SAS
B) Regular y planificar las políticas sanitarias de Andalucía (Respuesta Correcta)
C) Gestionar directamente los hospitales públicos
D) Coordinar la financiación del SNS
✅ Respuesta correcta: B
📌 Explicación:
La Consejería de Salud y Consumo es el órgano de la Junta de Andalucía encargado de diseñar, regular y planificar las estrategias sanitarias, pero la gestión operativa de los centros sanitarios corresponde al SAS.
- Opción A (Incorrecta): La aprobación del presupuesto corresponde al Parlamento de Andalucía.
- Opción C (Incorrecta): La gestión de los hospitales corresponde al SAS, no a la Consejería.
- Opción D (Incorrecta): La financiación del SNS es gestionada por el Ministerio de Hacienda y las Comunidades Autónomas.
📌 Referencia normativa:
Ley 2/1998, de 15 de junio, de Salud de Andalucía.
Pregunta 9 (Actualizada 2025)
¿Quién gestiona la Atención Primaria en el Sistema Sanitario Público de Andalucía?
A) Los hospitales de referencia
B) Los distritos sanitarios (Respuesta Correcta)
C) El Ministerio de Sanidad
D) Las diputaciones provinciales
✅ Respuesta correcta: B
📌 Explicación:
Los distritos sanitarios son las estructuras encargadas de la gestión de la Atención Primaria en Andalucía, garantizando la cobertura en centros de salud y consultorios.
- Opción A (Incorrecta): Los hospitales se encargan de la Atención Especializada.
- Opción C (Incorrecta): El Ministerio de Sanidad no gestiona directamente la asistencia en Andalucía.
- Opción D (Incorrecta): Las diputaciones provinciales no tienen competencias en sanidad.
📌 Referencia normativa:
Decreto 197/2007, de 3 de julio, sobre la estructura del SAS.
Pregunta 10 (Actualizada 2025)
¿Qué mecanismo permite la movilidad de pacientes entre Comunidades Autónomas en el SNS?
A) Convenios bilaterales entre Comunidades Autónomas
B) El Fondo de Garantía Asistencial (FOGA) (Respuesta Correcta)
C) El Ministerio de Sanidad
D) La Seguridad Social
✅ Respuesta correcta: B
📌 Explicación:
El FOGA (Fondo de Garantía Asistencial) es un mecanismo de compensación económica que permite la movilidad de pacientes entre Comunidades Autónomas cuando reciben asistencia fuera de su región de residencia.
- Opción A (Incorrecta): Aunque pueden existir convenios entre CCAA, el FOGA es el mecanismo oficial del SNS.
- Opción C (Incorrecta): El Ministerio de Sanidad no gestiona directamente la movilidad de pacientes.
- Opción D (Incorrecta): La Seguridad Social cubre la asistencia sanitaria, pero no regula la movilidad entre Comunidades.
📌 Referencia normativa:
Real Decreto 1030/2006, de cartera de servicios comunes del SNS.
Pregunta 11 (Actualizada 2025)
¿Qué organismo es el encargado de la inspección y evaluación de los servicios sanitarios en Andalucía?
A) El Parlamento de Andalucía
B) El Servicio Andaluz de Salud
C) La Consejería de Salud y Consumo
D) La Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía (Respuesta Correcta)
✅ Respuesta correcta: D
📌 Explicación:
La Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía (ACSA) es el organismo responsable de evaluar la calidad asistencial en el Sistema Sanitario Público de Andalucía, garantizando estándares y certificaciones.
- Opción A (Incorrecta): El Parlamento legisla y supervisa, pero no evalúa directamente.
- Opción B (Incorrecta): El SAS gestiona la sanidad, pero no realiza inspecciones de calidad.
- Opción C (Incorrecta): La Consejería de Salud regula, pero la evaluación técnica la hace la ACSA.
📌 Referencia normativa:
Decreto 69/2008, de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía.
Pregunta 12 (Actualizada 2025)
¿Qué nivel de atención sanitaria se encarga de la hospitalización domiciliaria?
A) Atención Primaria
B) Atención Especializada (Respuesta Correcta)
C) Urgencias y Emergencias
D) Atención Sociosanitaria
✅ Respuesta correcta: B
📌 Explicación:
La Atención Especializada es la responsable de los programas de hospitalización domiciliaria, permitiendo que ciertos pacientes reciban atención médica en su hogar en lugar de permanecer ingresados en un hospital.
- Opción A (Incorrecta): Atención Primaria realiza seguimiento de pacientes, pero no hospitalización domiciliaria.
- Opción C (Incorrecta): Urgencias gestiona emergencias, no la hospitalización en domicilio.
- Opción D (Incorrecta): La Atención Sociosanitaria atiende a dependientes y crónicos, pero no es hospitalización domiciliaria.
📌 Referencia normativa:
Orden de 3 de abril de 2013, sobre Hospitalización Domiciliaria en el SAS.
Pregunta 13 (Actualizada 2025)
¿Qué artículo de la Ley 2/1998 de Salud de Andalucía establece la creación del Servicio Andaluz de Salud?
A) Artículo 5
B) Artículo 27
C) Artículo 43 (Respuesta Correcta)
D) Artículo 60
✅ Respuesta correcta: C
📌 Explicación:
El artículo 43 de la Ley 2/1998 establece la creación del Servicio Andaluz de Salud (SAS) como organismo autónomo encargado de gestionar la asistencia sanitaria en Andalucía.
- Opción A (Incorrecta): El artículo 5 regula los principios generales del Sistema Sanitario Público de Andalucía.
- Opción B (Incorrecta): El artículo 27 trata sobre la planificación sanitaria.
- Opción D (Incorrecta): El artículo 60 regula la inspección sanitaria.
📌 Referencia normativa:
Ley 2/1998, de 15 de junio, de Salud de Andalucía.
Pregunta 14 (Actualizada 2025)
¿Qué entidad es la responsable de la planificación y regulación sanitaria en Andalucía?
A) Servicio Andaluz de Salud
B) Consejería de Salud y Consumo (Respuesta Correcta)
C) Parlamento de Andalucía
D) Consejo Interterritorial del SNS
✅ Respuesta correcta: B
📌 Explicación:
La Consejería de Salud y Consumo de la Junta de Andalucía es el órgano responsable de la planificación y regulación sanitaria en la comunidad.
- Opción A (Incorrecta): El SAS ejecuta, pero no regula ni planifica la política sanitaria.
- Opción C (Incorrecta): El Parlamento aprueba leyes y presupuestos, pero no planifica directamente.
- Opción D (Incorrecta): El Consejo Interterritorial coordina entre comunidades, pero no regula Andalucía.
📌 Referencia normativa:
Ley 2/1998, de Salud de Andalucía.
Pregunta 15 (Actualizada 2025)
¿Quién es responsable de la gestión operativa de los hospitales públicos en Andalucía?
A) Consejería de Salud y Consumo
B) Distritos Sanitarios
C) Servicio Andaluz de Salud (Respuesta Correcta)
D) Ministerio de Sanidad
✅ Respuesta correcta: C
📌 Explicación:
El Servicio Andaluz de Salud (SAS) gestiona los hospitales y centros sanitarios en Andalucía.
- Opción A (Incorrecta): La Consejería de Salud regula y planifica, pero no gestiona operativamente.
- Opción B (Incorrecta): Los Distritos Sanitarios gestionan la Atención Primaria, no los hospitales.
- Opción D (Incorrecta): El Ministerio de Sanidad no tiene competencias en la gestión hospitalaria autonómica.
📌 Referencia normativa:
Decreto 197/2007, de 3 de julio.
Pregunta 16 (Actualizada 2025)
¿Qué nivel de atención sanitaria es responsable del 80% de los problemas de salud en Andalucía?
A) Atención Especializada
B) Atención Primaria (Respuesta Correcta)
C) Atención Sociosanitaria
D) Urgencias y Emergencias
✅ Respuesta correcta: B
📌 Explicación:
La Atención Primaria es el primer nivel de acceso al sistema y resuelve la mayoría de los problemas de salud.
- Opción A (Incorrecta): La Atención Especializada se encarga de problemas más complejos.
- Opción C (Incorrecta): La Atención Sociosanitaria gestiona cuidados de larga duración.
- Opción D (Incorrecta): Urgencias atiende emergencias, pero no tiene un papel preventivo.
📌 Referencia normativa:
Ley 2/1998, de Salud de Andalucía.
Pregunta 17 (Actualizada 2025)
¿Cuál es la principal fuente de financiación del Servicio Andaluz de Salud?
A) Fondos europeos
B) Impuestos generales y transferencias del Estado (Respuesta Correcta)
C) Copagos y tasas sanitarias
D) Financiación privada
✅ Respuesta correcta: B
📌 Explicación:
El SAS se financia principalmente a través de impuestos generales y transferencias del Estado, dentro del sistema de financiación autonómica.
- Opción A (Incorrecta): Los fondos europeos complementan la financiación, pero no son la fuente principal.
- Opción C (Incorrecta): Los copagos representan un pequeño porcentaje del total.
- Opción D (Incorrecta): La sanidad pública no depende de financiación privada.
📌 Referencia normativa:
Ley 22/2009, de Financiación Autonómica.
Pregunta 18 (Actualizada 2025)
¿Qué mecanismo financia la asistencia de pacientes andaluces en otras comunidades autónomas?
A) Convenios bilaterales
B) Fondo de Garantía Asistencial (FOGA) (Respuesta Correcta)
C) Seguro privado de salud
D) Programa de Movilidad del SNS
✅ Respuesta correcta: B
📌 Explicación:
El FOGA (Fondo de Garantía Asistencial) compensa económicamente a las comunidades autónomas por la asistencia prestada a pacientes de otras regiones.
- Opción A (Incorrecta): No se basa en acuerdos bilaterales, sino en un fondo estatal.
- Opción C (Incorrecta): La sanidad pública no se financia con seguros privados.
- Opción D (Incorrecta): No existe un «Programa de Movilidad del SNS».
📌 Referencia normativa:
Real Decreto 1030/2006.
Pregunta 19 (Actualizada 2025)
¿Qué porcentaje del presupuesto del SAS se destina a gasto de personal sanitario?
A) 20%
B) 35%
C) 50% (Respuesta Correcta)
D) 70%
✅ Respuesta correcta: C
📌 Explicación:
Aproximadamente el 50% del presupuesto del SAS se destina a retribuciones del personal sanitario y no sanitario.
- Opción A (Incorrecta): Es un porcentaje mucho mayor.
- Opción B (Incorrecta): El gasto en personal es mayor que el 35%.
- Opción D (Incorrecta): Aunque alto, no alcanza el 70%.
📌 Referencia normativa:
Presupuesto del SAS 2024.
Pregunta 20 (Actualizada 2025)
¿Qué medida se está implementando en Andalucía para mejorar la eficiencia del gasto sanitario?
A) Aumento de copagos
B) Reducción de plantillas médicas
C) Compra centralizada de medicamentos (Respuesta Correcta)
D) Privatización de hospitales
✅ Respuesta correcta: C
📌 Explicación:
La compra centralizada de medicamentos permite ahorrar costes y mejorar la eficiencia del gasto público sanitario.
- Opción A (Incorrecta): No se han aumentado los copagos en Andalucía.
- Opción B (Incorrecta): No se han reducido plantillas, sino reforzado.
- Opción D (Incorrecta): Andalucía mantiene un sistema de gestión pública.
📌 Referencia normativa:
Estrategia de Sostenibilidad del SAS 2023-2027.
📌 MAPA CONCEPTUAL TEMA 23: EL DERECHO A LA PROTECCIÓN DE LA SALUD
1️⃣ MARCO NORMATIVO DEL DERECHO A LA SALUD
- Códigos Internacionales
- Declaración Universal de los Derechos Humanos (1948)
- Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales (1966)
- Carta Social Europea
- Constitución Española (1978)
- 🏛 Artículo 43 → Derecho a la salud y obligación de los poderes públicos
- 🏛 Artículo 149.1.16 → Competencia estatal en sanidad exterior y bases del SNS
- Estatuto de Autonomía de Andalucía
- ⚖ Artículo 55 → Competencia autonómica en sanidad
- Leyes Sanitarias en España
- 📜 Ley 14/1986, General de Sanidad → Creación del Sistema Nacional de Salud (SNS)
- 📜 Ley 16/2003, de Cohesión y Calidad del SNS → Coordinación interterritorial
- 📜 Ley 33/2011, General de Salud Pública → Refuerzo de la prevención y salud pública
- Normativa Sanitaria en Andalucía
- 📜 Ley 2/1998, de Salud de Andalucía → Creación del Servicio Andaluz de Salud (SAS)
- 📜 Ley 16/2011, de Salud Pública de Andalucía → Estrategias de vigilancia epidemiológica
2️⃣ MODELO ORGANIZATIVO DEL SNS Y SU APLICACIÓN EN ANDALUCÍA
- Sistema Nacional de Salud (SNS)
- 🏥 Ministerio de Sanidad → Regulación y coordinación del SNS
- 🏥 Consejo Interterritorial del SNS → Coordinación con Comunidades Autónomas
- 🏥 Servicios de Salud Autonómicos → Gestión descentralizada
- Organización del Servicio Andaluz de Salud (SAS)
- ⚖ Consejería de Salud y Consumo → Planificación y regulación sanitaria
- ⚙ Dirección Gerencia del SAS → Ejecución y gestión de los servicios sanitarios
- 🏢 Áreas de Gestión Sanitaria → Coordinación de hospitales y centros de salud
- 🏥 Distritos Sanitarios → Gestión de la Atención Primaria
- 🏥 Hospitales del SAS → Atención especializada y alta tecnología
- Niveles de Atención Sanitaria en Andalucía
- ✅ Atención Primaria → Centros de salud, medicina preventiva, promoción de la salud
- ✅ Atención Especializada → Hospitales, consultas externas, cirugías
- ✅ Atención Sociosanitaria → Atención a pacientes crónicos y dependientes
- Estrategias del SAS
- 🩺 Estrategia de Humanización de la Asistencia Sanitaria
- 🔬 Digitalización y receta electrónica
- 📊 Planes de reducción de listas de espera
3️⃣ VÍAS DE FINANCIACIÓN DEL SISTEMA SANITARIO ANDALUZ
- Fuentes de Financiación del SAS
- 💰 Impuestos generales y transferencias del Estado (principal fuente)
- 💰 Fondo de Garantía Asistencial (FOGA) → Movilidad de pacientes entre CCAA
- 💰 Fondos Europeos → FEDER, Next Generation EU
- 💰 Copagos farmacéuticos y tasas sanitarias → Pequeña parte del financiamiento
- Distribución del Presupuesto del SAS
- 📈 50% → Personal sanitario y administrativo
- 📈 25% → Medicamentos y material sanitario
- 📈 15% → Infraestructura y equipamiento médico
- 📈 10% → Otros servicios
- Desafíos Financieros del SAS
- 📌 Envejecimiento poblacional → Aumento de enfermedades crónicas
- 📌 Innovación tecnológica → Alto coste en nuevos tratamientos
- 📌 Necesidad de optimizar el gasto → Compra centralizada, digitalización
- Estrategias de Sostenibilidad
- 🔍 Compra centralizada de medicamentos → Reducción de costes
- 🔍 Telemedicina y digitalización → Mejora de eficiencia
- 🔍 Refuerzo de la Atención Primaria → Menos presión en hospitales
📌 RESUMEN DEL MAPA CONCEPTUAL
🔹 Derecho a la Salud → Normativa Internacional, Constitución, Leyes Estatales y Autonómicas
🔹 Modelo Sanitario → SNS y SAS, niveles de atención, estructura organizativa
🔹 Financiación del SAS → Impuestos, transferencias, copagos, estrategias de optimización
📌 REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA Y NORMATIVA DEL TEMA
1️⃣ NORMATIVA INTERNACIONAL
- Declaración Universal de los Derechos Humanos (1948) → Artículo 25: Derecho a la salud y bienestar.
- Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales (1966) → Artículo 12: Derecho a la salud física y mental.
- Carta Social Europea (1961, revisada en 1996) → Protección del derecho a la asistencia sanitaria.
2️⃣ NORMATIVA ESTATAL (ESPAÑA)
- Constitución Española de 1978
- Artículo 43 → Derecho a la protección de la salud.
- Artículo 149.1.16 → Competencia estatal en sanidad exterior y bases del SNS.
- Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad (BOE nº 102, de 29 de abril de 1986).
- Creación del Sistema Nacional de Salud (SNS).
- Establece la organización sanitaria descentralizada en España.
- Ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesión y Calidad del SNS (BOE nº 128, de 29 de mayo de 2003).
- Refuerza la coordinación entre Comunidades Autónomas.
- Define la Cartera Común de Servicios del SNS.
- Ley 33/2011, de 4 de octubre, General de Salud Pública (BOE nº 240, de 5 de octubre de 2011).
- Fortalece la prevención y promoción de la salud.
- Regula la vigilancia epidemiológica.
- Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre (BOE nº 222, de 16 de septiembre de 2006).
- Define la cartera de servicios comunes del SNS.
- Real Decreto 1093/2010, de 3 de septiembre (BOE nº 233, de 24 de septiembre de 2010).
- Establece el Conjunto Mínimo de Datos de los informes clínicos en el SNS.
3️⃣ NORMATIVA AUTONÓMICA (ANDALUCÍA)
- Estatuto de Autonomía de Andalucía (Reforma de 2007, BOE nº 49, de 26 de febrero de 2007).
- Artículo 55 → Derecho a la protección de la salud y competencias sanitarias de la Junta de Andalucía.
- Ley 2/1998, de 15 de junio, de Salud de Andalucía (BOJA nº 74, de 4 de julio de 1998).
- Establece el Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA).
- Regula el Servicio Andaluz de Salud (SAS) y su organización.
- Ley 16/2011, de 23 de diciembre, de Salud Pública de Andalucía (BOJA nº 251, de 27 de diciembre de 2011).
- Refuerza la promoción de la salud y la prevención de enfermedades.
- Define estrategias de vigilancia epidemiológica.
- Decreto 197/2007, de 3 de julio (BOJA nº 137, de 12 de julio de 2007).
- Establece la estructura organizativa del SAS.
- Regula las Áreas de Gestión Sanitaria, Distritos Sanitarios y Hospitales.
- Orden de 3 de abril de 2013, sobre Hospitalización Domiciliaria en el SAS.
- Desarrolla los programas de hospitalización a domicilio en Andalucía.
- Presupuestos Generales de la Junta de Andalucía 2024 (BOJA nº 252, de 31 de diciembre de 2023).
- Define la financiación del SAS y la distribución del gasto sanitario en Andalucía.
4️⃣ DOCUMENTOS Y PLANES ESTRATÉGICOS
- Plan Andaluz de Salud 2021-2025 (Consejería de Salud y Consumo, Junta de Andalucía).
- Estrategias de promoción de la salud y reducción de desigualdades.
- Estrategia de Digitalización del SAS (2022-2026).
- Implementación de la telemedicina, receta electrónica y herramientas digitales en el SAS.
- Estrategia de Sostenibilidad del SAS 2023-2027.
- Optimización del gasto sanitario mediante compra centralizada y eficiencia de recursos.
5️⃣ REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
- Ministerio de Sanidad, España (2023). Sistema Nacional de Salud. Organización y estructura. Disponible en: www.sanidad.gob.es
- Junta de Andalucía. Consejería de Salud y Consumo (2024). Sistema Sanitario Público de Andalucía: Gestión y financiación. Disponible en: www.juntadeandalucia.es/salud
- Organización Mundial de la Salud (OMS) (2022). Informe Mundial sobre Sistemas de Salud. Disponible en: www.who.int
- Decreto 197/2007. Organización del Servicio Andaluz de Salud. BOJA nº 137.
📌 Resumen de Referencias:
📜 Normativa Internacional → Declaración de Derechos Humanos, Pacto Internacional de Derechos Económicos, Carta Social Europea.
📜 Normativa Estatal → Constitución Española, Ley General de Sanidad, Ley de Cohesión del SNS, Ley de Salud Pública.
📜 Normativa Andaluza → Estatuto de Autonomía de Andalucía, Ley de Salud de Andalucía, Ley de Salud Pública de Andalucía, Decreto del SAS.
📊 Documentos estratégicos → Plan Andaluz de Salud, Estrategia de Digitalización del SAS, Estrategia de Sostenibilidad.
📚 Referencias bibliográficas → Publicaciones del Ministerio de Sanidad, Junta de Andalucía y OMS.