🏥 Tema 29: La Atención Primaria de la Salud en Andalucía
(Decreto 197/2007, de 3 de julio)
Zonas Básicas de Salud, Centros de Salud, Unidades de Gestión Clínica, Distritos de Atención Primaria
🔍 Resumen
El Decreto 197/2007, de 3 de julio, regula la estructura, organización y funcionamiento de la Atención Primaria en Andalucía como parte esencial del Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA). Su objetivo es consolidar un modelo de atención sanitaria universal, integral, accesible, equitativo y de calidad, fortaleciendo la atención comunitaria y la gestión descentralizada. El marco promueve la eficiencia en el uso de los recursos, la participación ciudadana y profesional, y la mejora continua del sistema.
1. 📌 Zonas Básicas de Salud (ZBS)
Las ZBS son las unidades territoriales funcionales mínimas para la organización de los servicios sanitarios de atención primaria. Están diseñadas para garantizar la cercanía de los servicios a la ciudadanía y adaptar la asistencia a las características y necesidades específicas de cada población.
Características principales:
- Criterios de delimitación: Se basan en variables geográficas (orografía, accesibilidad), demográficas (densidad, distribución poblacional), sociales (índices de dependencia, nivel socioeconómico) y sanitarias (morbilidad prevalente, necesidades asistenciales).
- Población adscrita: Cada ZBS tiene una población de referencia a la que se asignan recursos y servicios. La asignación poblacional permite planificar la cartera de servicios y la dotación de personal.
- Estructura asistencial: Incluye al menos un centro de salud y, cuando es necesario, consultorios locales o auxiliares que dependen funcionalmente del centro principal.
- Función integradora: Articulan la atención en el territorio, facilitando la coordinación con los niveles de atención especializada, dispositivos de salud pública, servicios sociales y recursos comunitarios.
Objetivos operativos de las ZBS:
- Proporcionar atención sanitaria integral, abarcando promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y cuidados paliativos.
- Asegurar la continuidad asistencial entre profesionales y niveles asistenciales.
- Ser la puerta de entrada al sistema sanitario público.
- Promover la participación activa de los ciudadanos en la salud de su comunidad.
2. 🏥 Centros de Salud
Son los dispositivos asistenciales básicos donde se organiza y presta atención sanitaria a la población dentro de una ZBS. Constituyen el punto principal de atención médica, cuidados de enfermería y programas de salud.
Estructura y dotación:
- Recursos humanos: El equipo básico está formado por:
- Médicos de familia.
- Pediatras.
- Enfermeros y enfermeras.
- Trabajadores sociales.
- Técnicos en cuidados auxiliares de enfermería (TCAE).
- Administrativos de atención al usuario.
- Profesionales de salud pública y promoción de la salud.
- Instalaciones: Consultas médicas y de enfermería, salas de técnicas y curas, zonas administrativas, espacios de educación sanitaria y salas de reuniones para coordinación y formación.
Tipología según el entorno:
- Ámbitos urbanos: Centros de Salud con alta capacidad resolutiva, unidades de apoyo (odontología, fisioterapia, salud mental), y servicios complementarios como radiología básica o ecografía.
- Ámbitos rurales: Disponen de consultorios locales y auxiliares, con atención periódica. En algunos casos se incluye atención por equipos móviles o domiciliaria.
Cartera de servicios:
- Atención programada y urgente (no demorable).
- Seguimiento de enfermedades crónicas.
- Atención a la mujer (embarazo, anticoncepción).
- Atención infantil y vacunaciones.
- Atención al anciano y dependencia.
- Programas de salud bucodental, mental, sexual, etc.
- Intervención comunitaria y trabajo con colectivos vulnerables.
- Emisión de certificados, recetas electrónicas y partes de incapacidad temporal.
Importancia:
Los Centros de Salud son el núcleo operativo del sistema de salud, garantizando que el acceso a los servicios sanitarios sea equitativo, continuo, personalizado y orientado a resultados en salud, promoviendo la atención centrada en la persona.
3. 🧩 Unidades de Gestión Clínica (UGC): Organización y Funcionamiento
Las UGC son estructuras funcionales que integran equipos de profesionales con autonomía organizativa y responsabilidad en la gestión de los recursos y resultados. Se fundamentan en un modelo de gestión por procesos asistenciales y gobernanza clínica, potenciando la corresponsabilidad profesional.
Organización:
- Conformación: Una UGC puede estar compuesta por uno o varios Centros de Salud y consultorios. Está formada por equipos multidisciplinares bajo un modelo organizativo común.
- Dirección de UGC:
- Designado por la Dirección Gerencia del Distrito.
- Con rango de cargo intermedio.
- Responsable de liderar la planificación, coordinación y evaluación de la actividad asistencial, docente e investigadora.
- Ámbito de actuación:
- Planificación interna y definición de objetivos clínicos y de calidad.
- Gestión económica: presupuestos, compras, mantenimiento.
- Gestión de personal: participación en selección, formación y desarrollo profesional.
- Coordinación con hospitales de referencia y servicios comunitarios.
Funcionamiento:
- Asistencia integral: Abarcan atención médica, cuidados de enfermería, trabajo social, salud pública y salud mental, actuando de forma sinérgica.
- Gestión por objetivos: Se establecen compromisos de gestión y contratos-programa anuales.
- Evaluación continua: Uso de indicadores de actividad, calidad, eficiencia y satisfacción.
- Participación profesional: El modelo potencia la implicación de los profesionales en la toma de decisiones organizativas y clínicas.
Modelo asistencial:
- Centrado en la persona y la comunidad.
- Basado en la evidencia científica.
- Orientado a resultados en salud y valor añadido percibido por los usuarios.
4. 🏛️ Distrito de Atención Primaria: Estructura Orgánica y Funcional
El Distrito de Atención Primaria es la estructura organizativa y de gestión intermedia dentro del SSPA, encargada de coordinar y supervisar las actividades de varias ZBS y sus respectivas UGC.
Estructura orgánica:
- Dirección Gerencia:
- Nombrada por la Dirección General de Personal del SAS.
- Ejerce la máxima responsabilidad técnica y administrativa del distrito.
- Aprueba los planes operativos anuales y gestiona la ejecución presupuestaria.
- Consejo de Dirección:
- Órgano colegiado de asesoramiento y seguimiento.
- Participan responsables de áreas clave (asistencia, enfermería, calidad, personal, economía).
- Comisiones:
- Comisión de Participación Ciudadana: fomenta el diálogo con asociaciones y usuarios.
- Comisión de Formación Continuada: supervisa la actualización profesional.
- Comisión de Ética Asistencial: valora dilemas clínicos o conflictos éticos.
- Dispositivos de Apoyo:
- Salud Mental Comunitaria.
- Laboratorios.
- Diagnóstico por imagen.
- Unidades de cuidados paliativos o fisioterapia.
Funciones:
- Planificación estratégica: Traducen los objetivos del SAS a su territorio, asegurando su contextualización y viabilidad.
- Gestión eficiente de recursos: Control de plantillas, infraestructuras, tecnología y presupuestos.
- Coordinación interinstitucional: Con hospitales, servicios sociales, ayuntamientos, ONGs, etc.
- Supervisión y evaluación: Monitorización de indicadores de actividad y calidad, elaboración de informes anuales.
- Innovación y mejora continua: Implementación de nuevas tecnologías, proyectos de investigación e innovación organizativa.
🧭 Conclusión
El sistema de Atención Primaria en Andalucía, bajo el amparo del Decreto 197/2007, representa un modelo consolidado de atención cercana, personalizada y basada en la comunidad. Las ZBS garantizan la equidad territorial, los Centros de Salud actúan como puerta de entrada al sistema, las UGC permiten una gestión basada en la calidad y los resultados, y los Distritos de Atención Primaria aseguran la articulación estratégica, operativa y funcional del conjunto. Es un sistema complejo, dinámico y en constante evolución, orientado a responder a las necesidades de salud de la población andaluza en un marco de eficiencia y corresponsabilidad.
Cuestionario Tipo Test
Pregunta 1 (Actualizada 2025)
¿Qué elemento se considera la unidad territorial básica para la organización de la Atención Primaria según el Decreto 197/2007?
A) Los Distritos Sanitarios
B) Las Unidades de Gestión Clínica
C) Las Zonas Básicas de Salud (Respuesta Correcta)
D) Los Centros de Atención Primaria
✅ Respuesta correcta: C
📌 Explicación:
Las Zonas Básicas de Salud (ZBS) son, según el Decreto 197/2007, de 3 de julio, la unidad territorial funcional mínima en la que se organiza la Atención Primaria en Andalucía.
- Opción A (Incorrecta): El Distrito de Atención Primaria es una estructura de gestión intermedia.
- Opción B (Incorrecta): Las UGC son unidades organizativas clínicas, no territoriales.
- Opción D (Incorrecta): El Centro de Salud es el dispositivo físico, pero no la unidad territorial funcional mínima.
📌 Referencia normativa:
Decreto 197/2007, de 3 de julio, de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía.
Pregunta 2 (Actualizada 2025)
¿Quién nombra al Director de una Unidad de Gestión Clínica en el ámbito de Atención Primaria del SAS?
A) Consejo de Gobierno de la Junta de Andalucía
B) Dirección Gerencia del Distrito de Atención Primaria (Respuesta Correcta)
C) Parlamento Andaluz
D) Dirección General del Servicio Andaluz de Salud
✅ Respuesta correcta: B
📌 Explicación:
La Dirección Gerencia del Distrito es la encargada de nombrar al Director de la Unidad de Gestión Clínica, que ejerce funciones de cargo intermedio según el modelo organizativo del SAS.
- Opción A (Incorrecta): El Consejo de Gobierno no nombra cargos intermedios del SAS.
- Opción C (Incorrecta): El Parlamento no interviene en estos nombramientos.
- Opción D (Incorrecta): La Dirección General del SAS establece políticas generales, pero no realiza estos nombramientos directamente.
📌 Referencia normativa:
Decreto 197/2007, de 3 de julio. SAS. Artículos sobre estructura de gestión.
Pregunta 3 (Actualizada 2025)
¿Cuál de las siguientes funciones corresponde al Distrito de Atención Primaria según el Decreto 197/2007?
A) Establecer la política sanitaria de toda Andalucía
B) Coordinar y evaluar las Zonas Básicas de Salud bajo su ámbito (Respuesta Correcta)
C) Ejecutar directamente las consultas médicas en atención especializada
D) Emitir legislación sanitaria de ámbito autonómico
✅ Respuesta correcta: B
📌 Explicación:
El Distrito de Atención Primaria se encarga de coordinar y evaluar la actividad asistencial de las Zonas Básicas de Salud que lo integran.
- Opción A (Incorrecta): La política sanitaria autonómica es competencia de la Consejería de Salud.
- Opción C (Incorrecta): La atención especializada se presta en hospitales y no es ejecutada directamente por los distritos.
- Opción D (Incorrecta): La capacidad legislativa reside en el Parlamento de Andalucía.
📌 Referencia normativa:
Decreto 197/2007, de 3 de julio, artículos sobre funciones de los Distritos de Atención Primaria.
Pregunta 4 (Actualizada 2025)
¿Qué tipo de atención NO forma parte de la cartera básica de los Centros de Salud?
A) Atención domiciliaria
B) Atención quirúrgica hospitalaria (Respuesta Correcta)
C) Atención a la infancia y vacunaciones
D) Atención urgente no demorable
✅ Respuesta correcta: B
📌 Explicación:
La atención quirúrgica hospitalaria corresponde a los hospitales y no forma parte de la cartera de servicios de un centro de salud.
- Opción A (Correcta): Sí forma parte, especialmente para pacientes con movilidad reducida o cuidados paliativos.
- Opción C (Correcta): Los programas de salud infantil y vacunación son fundamentales en Atención Primaria.
- Opción D (Correcta): Los Centros de Salud disponen de atención urgente no demorable durante el horario habitual.
📌 Referencia normativa:
Decreto 197/2007 y Cartera de Servicios del SAS en Atención Primaria.
Pregunta 5 (Actualizada 2025)
¿Qué órgano colegiado del Distrito de Atención Primaria promueve la implicación ciudadana?
A) Consejo de Dirección
B) Comisión de Salud Pública
C) Comisión de Participación Ciudadana (Respuesta Correcta)
D) Comisión de Formación Continuada
✅ Respuesta correcta: C
📌 Explicación:
La Comisión de Participación Ciudadana está prevista en la estructura de los Distritos para facilitar la integración de los usuarios en la gestión del sistema sanitario.
- Opción A (Incorrecta): El Consejo de Dirección coordina funciones internas.
- Opción B (Incorrecta): La Comisión de Salud Pública se encarga de programas preventivos y de vigilancia.
- Opción D (Incorrecta): Se centra en la formación del personal sanitario.
📌 Referencia normativa:
Decreto 197/2007, estructura funcional de los Distritos Sanitarios.
Pregunta 6 (Actualizada 2025)
¿Qué nivel de atención es el primero en contacto con la ciudadanía según el sistema sanitario público andaluz?
A) Atención hospitalaria
B) Atención especializada
C) Atención primaria (Respuesta Correcta)
D) Urgencias hospitalarias
✅ Respuesta correcta: C
📌 Explicación:
La Atención Primaria es la puerta de entrada al sistema sanitario público andaluz, según establece el Decreto 197/2007 y la Ley de Salud de Andalucía.
- Opción A (Incorrecta): Es el segundo nivel asistencial.
- Opción B (Incorrecta): Está orientado a la derivación de casos complejos desde Atención Primaria.
- Opción D (Incorrecta): Se utiliza cuando existen situaciones de urgencia o emergencia.
📌 Referencia normativa:
Ley 2/1998, de Salud de Andalucía y Decreto 197/2007.
Pregunta 7 (Actualizada 2025)
¿Cuál de los siguientes profesionales NO forma parte del equipo básico en un Centro de Salud del SAS?
A) Médico de familia
B) Farmacéutico hospitalario (Respuesta Correcta)
C) Enfermero/a
D) Trabajador/a social
✅ Respuesta correcta: B
📌 Explicación:
El farmacéutico hospitalario no forma parte del equipo básico de atención primaria. Su ámbito principal está en el nivel hospitalario y no en los Centros de Salud.
- Opción A (Correcta): Médico de familia es el eje asistencial en atención primaria.
- Opción C (Correcta): El personal de enfermería realiza funciones asistenciales, preventivas y de educación para la salud.
- Opción D (Correcta): El trabajador/a social interviene en problemas sociales vinculados a la salud.
📌 Referencia normativa:
Decreto 197/2007 y estructura de equipos básicos del SAS.
Pregunta 8 (Actualizada 2025)
¿Cuál es la función principal de las Unidades de Gestión Clínica (UGC) en atención primaria?
A) Supervisar directamente hospitales comarcales
B) Gestionar los procesos asistenciales y recursos en una o varias ZBS (Respuesta Correcta)
C) Emitir normativa para el SAS
D) Controlar el gasto farmacéutico del hospital
✅ Respuesta correcta: B
📌 Explicación:
Las Unidades de Gestión Clínica son estructuras que permiten la organización descentralizada de los procesos asistenciales, la asignación de recursos y la evaluación de resultados.
- Opción A (Incorrecta): Las UGC se ubican en atención primaria, no en hospitales.
- Opción C (Incorrecta): No tienen competencia normativa.
- Opción D (Incorrecta): El control del gasto hospitalario se realiza a otro nivel organizativo.
📌 Referencia normativa:
Decreto 197/2007. Funciones y organización de las UGC.
Pregunta 9 (Actualizada 2025)
¿Cuál es la autoridad máxima de un Distrito de Atención Primaria del SAS?
A) Director de la UGC
B) Consejero de Salud
C) Director Gerente del Distrito (Respuesta Correcta)
D) Presidente de la Comisión de Participación Ciudadana
✅ Respuesta correcta: C
📌 Explicación:
La Dirección Gerencia del Distrito es la figura de mayor autoridad en un Distrito de Atención Primaria, con responsabilidad sobre recursos humanos, materiales y planificación.
- Opción A (Incorrecta): El Director de UGC gestiona su unidad, pero está jerárquicamente bajo el gerente del distrito.
- Opción B (Incorrecta): El Consejero tiene responsabilidad sobre toda la Consejería de Salud.
- Opción D (Incorrecta): Es un órgano de participación, no ejecutivo.
📌 Referencia normativa:
Decreto 197/2007, artículos sobre estructura directiva de los Distritos Sanitarios.
Pregunta 10 (Actualizada 2025)
¿Qué instrumento utilizan las UGC para establecer sus compromisos anuales con el SAS?
A) Plan estratégico quinquenal
B) Contrato-programa (o acuerdo de gestión) (Respuesta Correcta)
C) Orden hospitalaria anual
D) Evaluación de desempeño
✅ Respuesta correcta: B
📌 Explicación:
Las UGC del SAS firman contratos-programa anuales donde se recogen objetivos, indicadores, recursos y compromisos de mejora con la estructura de dirección del distrito.
- Opción A (Incorrecta): No es un instrumento específico de las UGC.
- Opción C (Incorrecta): No existe como instrumento de planificación para atención primaria.
- Opción D (Incorrecta): Es una herramienta de recursos humanos, no de planificación operativa.
📌 Referencia normativa:
Modelo organizativo del SAS y directrices de gestión clínica del Servicio Andaluz de Salud.
Pregunta 11 (Actualizada 2025)
¿Cuál es una de las funciones clave del Consejo de Dirección de un Distrito de Atención Primaria?
A) Autorizar intervenciones quirúrgicas complejas
B) Proponer estrategias de gestión y mejora asistencial (Respuesta Correcta)
C) Emitir resoluciones legislativas autonómicas
D) Nombrar al Consejero de Salud
✅ Respuesta correcta: B
📌 Explicación:
El Consejo de Dirección es un órgano colegiado que asesora y propone líneas estratégicas de gestión y mejora para el funcionamiento del Distrito.
- Opción A (Incorrecta): Las intervenciones quirúrgicas no se gestionan desde este órgano.
- Opción C (Incorrecta): Las resoluciones legislativas se emiten desde el Parlamento.
- Opción D (Incorrecta): El Consejero de Salud es nombrado por el Presidente de la Junta.
📌 Referencia normativa:
Decreto 197/2007, organización funcional del Distrito de Atención Primaria.
Pregunta 12 (Actualizada 2025)
¿Qué tipo de atención sanitaria está diseñada específicamente para ser prestada por las UGC en atención primaria?
A) Atención continuada, domiciliaria y de urgencias (Respuesta Correcta)
B) Cirugía mayor ambulatoria
C) Oncología radioterápica
D) Trasplantes de órganos
✅ Respuesta correcta: A
📌 Explicación:
Las UGC en atención primaria están diseñadas para atender a la población mediante servicios ambulatorios, urgencias no hospitalarias, atención domiciliaria y seguimiento de crónicos.
- Opción B (Incorrecta): La cirugía mayor ambulatoria se realiza en hospitales.
- Opción C (Incorrecta): Es competencia de servicios hospitalarios especializados.
- Opción D (Incorrecta): Los trasplantes son intervenciones de alta complejidad hospitalaria.
📌 Referencia normativa:
Decreto 197/2007. Funciones asistenciales de las UGC de atención primaria.
Pregunta 13 (Actualizada 2025)
¿Qué elemento organizativo garantiza la equidad territorial y la accesibilidad en la prestación de servicios del SAS?
A) Hospitales comarcales
B) Zonas Básicas de Salud (Respuesta Correcta)
C) Comisión de Participación Ciudadana
D) Dirección General de Salud Pública
✅ Respuesta correcta: B
📌 Explicación:
Las Zonas Básicas de Salud están configuradas territorialmente para garantizar el acceso equitativo y la cobertura sanitaria a toda la población andaluza.
- Opción A (Incorrecta): Aunque importantes, los hospitales comarcales no estructuran el territorio en atención primaria.
- Opción C (Incorrecta): Su función es participativa, no estructural.
- Opción D (Incorrecta): Tiene competencias en vigilancia y salud pública, no en organización territorial.
📌 Referencia normativa:
Decreto 197/2007, artículos iniciales sobre la delimitación y función de las ZBS.
Pregunta 14 (Actualizada 2025)
¿Qué nivel organizativo tiene la responsabilidad de coordinar la atención entre Atención Primaria y Especializada?
A) Unidad de Gestión Clínica
B) Centro de Salud
C) Distrito de Atención Primaria (Respuesta Correcta)
D) Consultorio auxiliar
✅ Respuesta correcta: C
📌 Explicación:
El Distrito de Atención Primaria, como estructura de gestión intermedia, es el responsable de la coordinación funcional entre los niveles asistenciales para garantizar la continuidad de cuidados.
- Opción A (Incorrecta): Las UGC pueden colaborar, pero no tienen competencias directivas entre niveles.
- Opción B (Incorrecta): Es un dispositivo de atención, no de coordinación territorial.
- Opción D (Incorrecta): Es una estructura dependiente del centro de salud sin funciones de coordinación inter-nivel.
📌 Referencia normativa:
Decreto 197/2007, funciones asignadas a los distritos de atención primaria.
Pregunta 15 (Actualizada 2025)
¿Cuál es uno de los principios organizativos que fundamentan el modelo de Atención Primaria según la normativa andaluza?
A) Especialización técnica como eje prioritario
B) Descentralización y autonomía de gestión (Respuesta Correcta)
C) Intervención solo en urgencias
D) Derivación directa al hospital sin filtro
✅ Respuesta correcta: B
📌 Explicación:
El modelo de Atención Primaria en Andalucía se basa en la descentralización, la autonomía organizativa de las UGC y el enfoque comunitario e integral de la atención.
- Opción A (Incorrecta): La atención primaria se basa en integralidad más que en superespecialización.
- Opción C (Incorrecta): Interviene en promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación.
- Opción D (Incorrecta): La derivación hospitalaria se produce solo tras evaluación clínica por Atención Primaria.
📌 Referencia normativa:
Decreto 197/2007 y principios organizativos de la Ley 2/1998 de Salud de Andalucía.
Pregunta 16 (Actualizada 2025)
¿Qué papel desempeñan los consultorios locales y auxiliares dentro de la red de atención primaria?
A) Son unidades administrativas sin función sanitaria
B) Son centros hospitalarios de referencia comarcal
C) Son dispositivos dependientes del centro de salud principal (Respuesta Correcta)
D) Tienen autonomía de gestión como las UGC
✅ Respuesta correcta: C
📌 Explicación:
Los consultorios locales y auxiliares son dispositivos sanitarios en zonas rurales o de menor población, que dependen funcionalmente de un centro de salud principal.
- Opción A (Incorrecta): No son unidades meramente administrativas.
- Opción B (Incorrecta): No tienen el rango ni funciones de hospital comarcal.
- Opción D (Incorrecta): No poseen autonomía de gestión como las UGC.
📌 Referencia normativa:
Decreto 197/2007. Artículos sobre dispositivos asistenciales en atención primaria.
Pregunta 17 (Actualizada 2025)
¿Cuál de los siguientes NO es un objetivo de la atención primaria según el Decreto 197/2007?
A) Atención integral, continuada y accesible
B) Promoción de la salud y prevención de la enfermedad
C) Gestión compartida con la ciudadanía
D) Exclusividad en la atención hospitalaria (Respuesta Correcta)
✅ Respuesta correcta: D
📌 Explicación:
La atención primaria no tiene como objetivo la atención hospitalaria, que pertenece a otro nivel asistencial. Su enfoque está en la accesibilidad, continuidad, promoción, prevención y participación comunitaria.
- Opción A (Correcta): Es uno de los principios básicos.
- Opción B (Correcta): Forma parte esencial de su cartera de servicios.
- Opción C (Correcta): Se potencia la participación ciudadana a través de órganos específicos.
📌 Referencia normativa:
Decreto 197/2007. Artículo 3 y siguientes.
Pregunta 18 (Actualizada 2025)
¿Qué órgano vela por la calidad y la formación continuada en los Distritos de Atención Primaria?
A) Comisión de Ética Asistencial
B) Consejo de Dirección
C) Comisión de Formación Continuada (Respuesta Correcta)
D) Dirección General de Evaluación de Servicios
✅ Respuesta correcta: C
📌 Explicación:
La Comisión de Formación Continuada tiene la función de fomentar y coordinar la mejora continua de las competencias del personal sanitario en atención primaria.
- Opción A (Incorrecta): Se centra en resolver dilemas éticos y conflictos asistenciales.
- Opción B (Incorrecta): Dirige estratégicamente, pero no específicamente la formación.
- Opción D (Incorrecta): Es un órgano central del SAS, no distrital.
📌 Referencia normativa:
Decreto 197/2007. Estructura y funciones de las comisiones en atención primaria.
Pregunta 19 (Actualizada 2025)
¿Qué herramienta organizativa permite al SAS evaluar el cumplimiento de objetivos de las UGC?
A) Evaluación de desempeño individual
B) Contrato-programa anual (Respuesta Correcta)
C) Memoria anual del hospital
D) Encuesta de satisfacción de usuarios
✅ Respuesta correcta: B
📌 Explicación:
El contrato-programa recoge objetivos asistenciales, indicadores y compromisos entre las UGC y la Dirección del Distrito, permitiendo evaluar el cumplimiento de resultados.
- Opción A (Incorrecta): Evalúa al profesional, no a la unidad.
- Opción C (Incorrecta): Es un documento hospitalario, no de UGC.
- Opción D (Incorrecta): Es una fuente complementaria de información, pero no una herramienta contractual.
📌 Referencia normativa:
Decreto 197/2007 y normativa de gestión clínica en el SAS.
Pregunta 20 (Actualizada 2025)
¿Cuál de los siguientes elementos caracteriza la atención primaria en Andalucía?
A) Acceso limitado mediante derivación hospitalaria
B) Alta especialización tecnológica en todos los centros
C) Cercanía, continuidad y enfoque comunitario (Respuesta Correcta)
D) Dependencia directa del Ministerio de Sanidad
✅ Respuesta correcta: C
📌 Explicación:
La atención primaria andaluza se basa en la cercanía geográfica, la continuidad de los cuidados a lo largo del tiempo y el trabajo en el entorno comunitario.
- Opción A (Incorrecta): Es el nivel de acceso directo al sistema.
- Opción B (Incorrecta): Su tecnología es resolutiva, pero no necesariamente de alta especialización.
- Opción D (Incorrecta): Depende del Servicio Andaluz de Salud (SAS), no del Ministerio.
📌 Referencia normativa:
Decreto 197/2007. Modelo de atención primaria del SAS.
🧠 Mapa Conceptual – Tema 29: La Atención Primaria de la Salud en Andalucía
🏥 Atención Primaria en Andalucía (Decreto 197/2007, de 3 de julio)
│
├── 📍 Fundamentos
│ ├── Universalidad, equidad, accesibilidad
│ ├── Integralidad, continuidad, enfoque comunitario
│ └── Participación ciudadana y profesional
│
├── 📌 Zonas Básicas de Salud (ZBS)
│ ├── Unidad territorial funcional mínima
│ ├── Delimitadas por criterios geográficos, demográficos y sociales
│ ├── Vinculadas a uno o más Centros de Salud
│ ├── Asignan población de referencia
│ └── Pilar estructural del modelo territorial
│
├── 🏥 Centros de Salud
│ ├── Dispositivo físico principal en la ZBS
│ ├── Equipo multidisciplinar: médico, enfermería, trabajo social, administración
│ ├── Tipología:
│ │ ├── Ámbito urbano: más recursos y apoyo tecnológico
│ │ └── Ámbito rural: incluye consultorios locales o auxiliares
│ ├── Servicios: atención programada, urgencias, promoción, prevención, seguimiento
│ └── Apoyo a domicilio y continuidad asistencial
│
├── 🧩 Unidades de Gestión Clínica (UGC)
│ ├── Organización
│ │ ├── Integradas por profesionales de una o varias ZBS
│ │ ├── Dirección con rango de cargo intermedio
│ │ └── Participación profesional en la gestión
│ ├── Funcionamiento
│ │ ├── Gestión por objetivos
│ │ ├── Evaluación de resultados clínicos y económicos
│ │ ├── Autonomía organizativa
│ │ └── Coordinación con otros niveles asistenciales
│ └── Contrato-programa anual como instrumento de compromiso
│
├── 🏛️ Distrito de Atención Primaria
│ ├── Agrupa y gestiona varias ZBS
│ ├── Dirección Gerencia como máxima autoridad
│ ├── Órganos de apoyo:
│ │ ├── Consejo de Dirección
│ │ ├── Comisión de Participación Ciudadana
│ │ ├── Comisión de Formación Continuada
│ │ └── Comisión de Salud Pública
│ ├── Funciones
│ │ ├── Planificación estratégica
│ │ ├── Gestión de recursos humanos, económicos y materiales
│ │ ├── Coordinación inter-nivel (hospitales, salud pública)
│ │ └── Evaluación y mejora continua
│ └── Dispositivos de apoyo: salud mental, fisioterapia, laboratorio, etc.
│
└── 📚 Referencias Normativas
├── Decreto 197/2007, de 3 de julio
└── Ley 2/1998, de Salud de Andalucía
📚 Referencias Normativas y Bibliográficas
- Decreto 197/2007, de 3 de julio, por el que se regula la estructura, organización y funcionamiento de la Atención Primaria en el ámbito del Servicio Andaluz de Salud.
📌 Boletín Oficial de la Junta de Andalucía (BOJA) nº 135, de 10 de julio de 2007. - Ley 2/1998, de 15 de junio, de Salud de Andalucía.
📌 Establece los principios rectores del sistema sanitario andaluz: universalidad, equidad, descentralización, participación y planificación.
📌 BOJA nº 74, de 4 de julio de 1998. - Plan Andaluz de Salud (última edición vigente).
📌 Documento estratégico que orienta la actuación del sistema sanitario en función de las necesidades de salud de la población andaluza. - Consejería de Salud y Consumo de la Junta de Andalucía – Portal web institucional del Servicio Andaluz de Salud (SAS).
📎 https://www.sspa.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/ - Guía de Unidades de Gestión Clínica del SAS (última actualización).
📌 Documento interno del SAS sobre estructura, funciones, evaluación y contratos-programa. - Cartera de Servicios de Atención Primaria del SAS
📌 Definición de los servicios asistenciales prestados en los Centros de Salud y Consultorios Locales del SSPA.
📎 https://www.sspa.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/profesionales/cartera-servicios - Organización Sanitaria Pública: Manuales y textos académicos
- Muñoz, A. (Coord.). “Gestión sanitaria y administración pública en España”. Ed. Díaz de Santos.
- Alonso, J.M. “La Atención Primaria en el Sistema Nacional de Salud”. Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP).