📝 Pregunta 1 OEP 2016 Aplazada (2018)

La educación para la salud se relaciona con:

a) Actuaciones encaminadas al conocimiento, aprendizaje y desarrollo de habilidades personales que conduzcan a la salud individual y de la comunidad.
b) Procesos que sólo permiten a las personas incrementar el control sobre su salud para mejorarla.
c) Combinaciones de métodos, procedimientos y herramientas con los que puede ser evaluada una política, un programa, proyecto o actividad.
d) Declaraciones o directrices oficiales, dentro de las instituciones públicas, que define las prioridades y los parámetros de actuación como respuesta a las necesidades de salud.

Explicación detallada:

Por qué a) es CORRECTA: Esta es la definición conceptual de Educación para la Salud. La EPS va más allá de la simple información; implica tres dimensiones: (1) conocimiento (saber), (2) aprendizaje (comprender y procesar), y (3) desarrollo de habilidades (ser capaz de hacer). El objetivo final es conducir a la salud tanto individual como comunitaria.

📝 Pregunta 2 SESPA Asturias 2024

Cualquier factor identificado por personas, grupos y comunidades como apoyo para mantener y sostener la salud y el bienestar, se denomina:

a) Activo para la salud.
b) Recurso para la salud.
c) Agente comunitario.
d) Encuesta de salud.

Explicación detallada:

Por qué a) es CORRECTA: Esta es la definición literal de Activo en Salud según el modelo salutogénico (Antonovsky) y la perspectiva de activos comunitarios en salud pública. Los activos son todos aquellos factores o recursos que potencian la capacidad de las personas, grupos y comunidades para mantener y mejorar su salud y bienestar. Ejemplos: parques, centros culturales, grupos de autoayuda, redes vecinales, habilidades personales.

📝 Pregunta 3 OPE SAS 2025

¿Cuál de las siguientes opciones NO es una característica de la valoración enfermera?

a) Constituye la segunda etapa del Proceso de Atención Enfermera.
b) Incluye la recogida y validación de datos.
c) Debe ser correcta, completa y organizada.
d) Conforma la base para las decisiones y actuaciones enfermeras posteriores.

Explicación detallada:

Por qué a) es CORRECTA (es la opción FALSA): La valoración NO es la segunda etapa del PAE, sino la PRIMERA. El Proceso de Atención de Enfermería consta de cinco etapas: (1) Valoración, (2) Diagnóstico, (3) Planificación, (4) Ejecución, (5) Evaluación. Esta pregunta aparece en el contexto del Tema 31 porque la valoración incluye identificar necesidades educativas del paciente.

📝 Pregunta 4 OPE SAS 2025

¿Qué aspecto se incluye en la fase exploratoria de la entrevista clínica?

a) La intervención del profesional informando al paciente.
b) Intercambio de opiniones.
c) Delimitar el motivo de la consulta.
d) Dar información de manera adecuada.

Explicación detallada:

Por qué c) es CORRECTA: La entrevista clínica tiene tres fases: (1) Fase inicial o de recepción, (2) Fase exploratoria, (3) Fase resolutiva. En la fase exploratoria se exploran los motivos de consulta, se recoge la historia, se indaga sobre síntomas, preocupaciones y necesidades. El objetivo es delimitar claramente el motivo de la consulta y recoger toda la información necesaria.

Pregunta 1

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la diferencia entre Educación para la Salud y Promoción de la Salud es CORRECTA?

a) Son conceptos sinónimos que pueden usarse indistintamente.
b) La EPS es una estrategia más amplia que incluye la Promoción de la Salud.
c) La Promoción de la Salud incluye la EPS más acciones sobre determinantes sociales y políticas públicas.
d) La EPS se centra en cambios ambientales, mientras que la Promoción se centra en individuos.

Por qué c) es CORRECTA: La Promoción de la Salud es un concepto más amplio que incluye la Educación para la Salud como una de sus estrategias, pero añade acciones sobre el entorno físico y social, políticas públicas, participación comunitaria y creación de entornos saludables (Carta de Ottawa, OMS 1986).

Pregunta 2

En el Modelo de Creencias en Salud, ¿cuál es el factor que actúa como «detonante» o señal que desencadena la acción preventiva?

a) Susceptibilidad percibida.
b) Barreras percibidas.
c) Claves para la acción.
d) Autoeficacia.

Por qué c) es CORRECTA: Las «claves para la acción» (cues to action) son factores externos o internos que actúan como disparadores del comportamiento: un síntoma preocupante, una campaña mediática, el consejo de un familiar, el diagnóstico de un amigo con la misma edad… Son el «empujón» que hace pasar de la intención a la acción.

Pregunta 3

Según el Modelo de Lalonde, ¿qué determinante de la salud tiene mayor peso estimado en el estado de salud de la población?

a) Sistema sanitario (~11%).
b) Biología humana (~27%).
c) Medio ambiente (~19%).
d) Estilos de vida (~43%).

Por qué d) es CORRECTA: Según Lalonde (1974), los estilos de vida son el determinante con mayor peso (~43%), lo que justifica que gran parte de nuestras intervenciones de EPS se centren en modificar comportamientos individuales (dieta, ejercicio, tabaco, alcohol). Sin embargo, hay que recordar que estos estilos están condicionados por determinantes sociales.

Pregunta 4

En el Modelo Transteórico de Prochaska y DiClemente, un paciente que fuma y dice «sé que debería dejarlo, pero no sé si podré», ¿en qué etapa se encuentra?

a) Precontemplación.
b) Contemplación.
c) Preparación.
d) Acción.

Por qué b) es CORRECTA: La etapa de contemplación se caracteriza por la ambivalencia: la persona es consciente del problema («sé que debería dejarlo») pero no ha tomado aún una decisión firme («no sé si podré»). Está considerando el cambio pero también las barreras. La clave es la palabra «debería», que indica conciencia pero no compromiso.

Pregunta 5

¿Cuál de las siguientes técnicas educativas fomenta MAYOR participación activa del grupo?

a) Conferencia magistral.
b) Proyección de vídeo educativo.
c) Role playing (dramatización).
d) Demostración de técnica por el profesional.

Por qué c) es CORRECTA: El role playing es una técnica altamente participativa donde los participantes representan roles, vivencian situaciones y reflexionan sobre ellas. Genera aprendizaje experiencial, desarrolla empatía y permite practicar habilidades en un entorno seguro. Por ejemplo: simular una conversación difícil con un familiar sobre cuidados paliativos.

Pregunta 6

En la planificación de un programa de EPS, ¿cuál es la PRIMERA etapa que debe realizarse?

a) Formulación de objetivos.
b) Análisis y diagnóstico de la situación.
c) Diseño de la intervención.
d) Evaluación de estructura.

Por qué b) es CORRECTA: El análisis y diagnóstico de la situación es la primera etapa imprescindible. No podemos planificar una intervención educativa sin conocer: ¿cuál es el problema de salud?, ¿a quién afecta?, ¿qué determinantes influyen?, ¿qué recursos tenemos? Es como el diagnóstico médico: primero valoramos, luego planificamos.

Pregunta 7

¿Qué técnica de validación debe usar la enfermera para asegurarse de que el paciente ha comprendido correctamente las instrucciones de autocuidado?

a) Repetir las instrucciones más despacio.
b) Dar un folleto informativo escrito.
c) Teach-back: pedir al paciente que explique con sus palabras lo que ha entendido.
d) Preguntar «¿lo ha entendido todo?»

Por qué c) es CORRECTA: El teach-back («devuélvamelo») es la técnica gold standard para verificar comprensión. Consiste en pedir al paciente que explique con sus propias palabras lo que debe hacer. Por ejemplo: «Para estar segura de que me he explicado bien, ¿puede decirme cómo va a tomar la medicación en casa?» Permite detectar errores de comprensión y aclararlos.

Pregunta 8

Según la Consejería de Salud de Andalucía, ¿qué porcentaje aproximado de la salud de una persona está influido por los determinantes sociales?

a) 20%
b) 50%
c) 80%
d) 100%

Por qué c) es CORRECTA: La Consejería de Salud de Andalucía señala que aproximadamente el 80% de la salud está determinado por factores sociales, ambientales, económicos y conductuales (determinantes sociales), mientras que el sistema sanitario y la genética representan solo el 20%. Este dato refuerza la importancia de la EPS y la Promoción de la Salud frente al modelo biomédico tradicional.

Pregunta 9

El proceso mediante el cual las personas adquieren mayor control sobre las decisiones que afectan a su salud se denomina:

a) Alfabetización en salud.
b) Empoderamiento.
c) Adherencia terapéutica.
d) Autocuidado.

Por qué b) es CORRECTA: Esta es la definición de empoderamiento (empowerment). No es algo que «damos» al paciente, sino un proceso que facilitamos para que adquiera control, autonomía y capacidad de decisión sobre su propia salud.

Pregunta 10

En el contexto del SSPA, ¿qué herramienta se utiliza específicamente para promover la alfabetización en salud y el empoderamiento de pacientes crónicos?

a) Salud Responde.
b) Diraya ECC.
c) Escuelas de Pacientes / Universidad del Paciente y la Familia.
d) InterSAS.

Por qué c) es CORRECTA: Las Escuelas de Pacientes y la Universidad del Paciente y la Familia son iniciativas específicas del SSPA para fomentar la alfabetización en salud y el empoderamiento. Pacientes expertos formados comparten su experiencia con otros pacientes, cuidadores y profesionales, creando una red de apoyo y aprendizaje mutuo.

Pregunta 11

¿Cuál de los siguientes NO es uno de los tres elementos esenciales de la Toma de Decisiones Compartidas?

a) Intercambio de información entre profesional y paciente.
b) Deliberación sobre opciones disponibles.
c) Imposición de la decisión del profesional basada en evidencia.
d) Decisión consensuada.

Por qué c) es CORRECTA (NO es un elemento de TDMC): La «imposición» contradice totalmente el espíritu de la TDMC. En el modelo compartido, la decisión se construye conjuntamente; no es paternalista («yo decido por ti») ni puramente informativo («tú decides solo tras mi explicación»).

Pregunta 12

En la planificación sanitaria, el método de Hanlon para establecer prioridades se basa en cuatro componentes. ¿Cuál de los siguientes NO es uno de ellos?

a) Magnitud del problema.
b) Gravedad del problema.
c) Eficacia de la intervención disponible.
d) Coste económico total del programa.

Por qué d) es CORRECTA (NO es componente de Hanlon): El método de Hanlon se basa en: (A) Magnitud, (B) Gravedad, (C) Eficacia de la solución, y (PEARL) factibilidad. Aunque el coste se considera dentro de la factibilidad (PEARL), no es «coste económico total» sino análisis coste-efectividad relativo.

Pregunta 13

¿Qué nivel de alfabetización en salud implica la capacidad de analizar críticamente la información y usarla para ejercer control sobre situaciones de salud?

a) Alfabetización funcional.
b) Alfabetización interactiva.
c) Alfabetización crítica.
d) Alfabetización básica.

Por qué c) es CORRECTA: La alfabetización crítica es el nivel más avanzado, que permite analizar críticamente la información de salud (detectar sesgos, conflictos de interés, evaluar calidad de evidencia) y usarla para ejercer mayor control sobre decisiones de salud y participar en acciones colectivas.

Pregunta 14

En el Modelo de Aprendizaje Social de Bandura, el concepto de «autoeficacia» se refiere a:

a) La capacidad real demostrada de realizar un comportamiento.
b) La creencia en la propia capacidad para realizar exitosamente un comportamiento.
c) El conocimiento teórico sobre cómo realizar un comportamiento.
d) La motivación externa para cambiar un comportamiento.

Por qué b) es CORRECTA: La autoeficacia es una creencia, una percepción subjetiva («creo que soy capaz»), no la capacidad real demostrada. Es un constructo psicológico clave: si alguien no cree que puede cambiar, probablemente no lo intentará. Por eso trabajar la autoeficacia (mediante experiencias de éxito progresivas, modelado, persuasión verbal) es fundamental en EPS.

Pregunta 15

Los GRUSE (Grupos Socioeducativos en Atención Primaria) se caracterizan por todos los siguientes elementos EXCEPTO:

a) Utilizan activos comunitarios del entorno.
b) Potencian talentos y habilidades personales.
c) Abordan principalmente determinantes sociales de la salud.
d) Están dirigidos exclusivamente a población femenina.

Por qué d) es CORRECTA (es la afirmación FALSA): Los GRUSE NO están dirigidos exclusivamente a mujeres. Aunque históricamente hayan tenido mayor participación femenina, pueden dirigirse a cualquier grupo poblacional: mayores, adolescentes, cuidadores (hombres y mujeres), etc.

Pregunta 16

¿Cuál de las siguientes situaciones clínicas es MÁS apropiada para aplicar la Toma de Decisiones Compartidas?

a) Reanimación cardiopulmonar en parada cardíaca presenciada.
b) Elección entre mastectomía total vs cirugía conservadora + radioterapia en cáncer mama estadio I.
c) Administración de antibiótico en meningitis bacteriana.
d) Sutura de herida lacerante en urgencias.

Por qué b) es CORRECTA: Esta situación cumple todos los criterios para TDMC: (1) Existen varias opciones clínicamente apropiadas (ambas tienen similar supervivencia en estadio I), (2) Diferentes perfiles riesgo-beneficio (mastectomía: cirugía mayor pero sin radioterapia vs cirugía conservadora: menor cirugía pero requiere radioterapia), (3) La decisión depende de valores personales (imagen corporal, calidad de vida, preferencias sobre tratamientos).

Pregunta 17

En la evaluación de un programa de EPS, ¿qué tipo de evaluación mide los cambios en indicadores de salud poblacionales a largo plazo?

a) Evaluación de estructura.
b) Evaluación de proceso.
c) Evaluación de resultados.
d) Evaluación de impacto.

Por qué d) es CORRECTA: La evaluación de impacto mide cambios en indicadores de salud poblacionales a largo plazo: reducción de mortalidad, disminución de incidencia de enfermedades, mejora de años de vida ajustados por calidad (AVAC). Es la evaluación más difícil de realizar porque requiere seguimiento prolongado y es difícil atribuir cambios exclusivamente a nuestra intervención (múltiples factores confusores).

Pregunta 18

Según el Modelo de Lalonde, ¿cuál de los siguientes NO es uno de los cuatro determinantes de la salud?

a) Biología humana.
b) Nivel socioeconómico.
c) Estilos de vida.
d) Sistema sanitario.

Por qué b) es CORRECTA (NO es uno de los 4 de Lalonde): Los cuatro determinantes de Lalonde son: (1) Biología humana, (2) Medio ambiente, (3) Estilos de vida, (4) Sistema sanitario. El nivel socioeconómico, aunque es un determinante de salud importantísimo en modelos posteriores (especialmente en el modelo de Dahlgren-Whitehead), NO aparece como categoría específica en el modelo original de Lalonde (1974).

Pregunta 19

La técnica «rejilla» en educación para la salud se clasifica como:

a) Técnica expositiva.
b) Técnica participativa.
c) Técnica de investigación en el aula.
d) Técnica demostrativa.

Por qué c) es CORRECTA: La rejilla es una técnica de investigación en el aula donde los participantes analizan información de forma sistemática mediante matrices comparativas (rejillas). Permite organizar, comparar y extraer conclusiones de forma estructurada. Por ejemplo: comparar diferentes métodos anticonceptivos según criterios (eficacia, efectos secundarios, coste, comodidad).

Pregunta 20

¿Qué programa del SSPA trabaja específicamente con adolescentes en contextos educativos para promover hábitos saludables?

a) Escuelas de Pacientes.
b) Forma Joven.
c) Salud Responde.
d) Universidad del Paciente y la Familia.

Por qué b) es CORRECTA: Forma Joven es un programa del SSPA dirigido específicamente a población adolescente y juvenil, desarrollado en espacios frecuentados por jóvenes (institutos, universidades, centros juveniles). Aborda temas como educación afectivo-sexual, prevención de adicciones, alimentación, actividad física, salud mental. Es un ejemplo de promoción de la salud en el entorno educativo.

Pregunta 21

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la entrevista motivacional es CORRECTA?

a) Se basa en confrontar al paciente con las consecuencias de su conducta para generar miedo.
b) El objetivo es convencer al paciente de que debe cambiar usando argumentos racionales.
c) Se centra en explorar y resolver la ambivalencia del paciente respecto al cambio.
d) Es efectiva solo en adicciones a sustancias (tabaco, alcohol, drogas).

Por qué c) es CORRECTA: La entrevista motivacional se centra en explorar y resolver la ambivalencia del paciente. La ambivalencia (quiero cambiar / no estoy seguro de poder / me da miedo perder…) es normal y no es resistencia. El profesional ayuda al paciente a explorar pros y contras del cambio, reforzando su autonomía y autoeficacia.

Pregunta 22

En la fase de planificación de un programa de EPS, un objetivo formulado como «Los participantes conocerán los factores de riesgo cardiovascular» es un objetivo de tipo:

a) Cognitivo (conocimiento).
b) Afectivo (actitud).
c) Psicomotor (habilidad).
d) De impacto (resultado poblacional).

Por qué a) es CORRECTA: Este es un objetivo cognitivo, del dominio del conocimiento. La palabra clave es «conocerán». Los objetivos cognitivos se refieren a saber, comprender, recordar, identificar. Ejemplo: «al finalizar la sesión, el participante será capaz de enumerar los 5 principales factores de riesgo cardiovascular».

Pregunta 23

Las personas con baja alfabetización en salud tienen mayor riesgo de:

a) Mayor uso de servicios preventivos.
b) Mejor adherencia al tratamiento.
c) Peores resultados de salud y mayor mortalidad.
d) Mayor capacidad para tomar decisiones informadas.

Por qué c) es CORRECTA: La evidencia científica demuestra consistentemente que la baja alfabetización en salud se asocia con: peores resultados de salud, mayor mortalidad, menor adherencia terapéutica, menor uso de servicios preventivos, mayor uso inadecuado de urgencias, dificultad para comprender diagnósticos y tratamientos, y mayores costes sanitarios.

Pregunta 24

En el contexto del SSPA, el concepto de «activos en salud» se refiere a:

a) Los recursos económicos del sistema sanitario.
b) Factores identificados por la comunidad como apoyo para mantener la salud y bienestar.
c) Los equipamientos tecnológicos de los hospitales.
d) Las infraestructuras sanitarias disponibles.

Por qué b) es CORRECTA: Los activos en salud son todos aquellos factores o recursos que potencian la capacidad de las personas, grupos y comunidades para mantener y mejorar su salud y bienestar, y que son identificados por ellas mismas como valiosos. Adopta una perspectiva salutogénica (qué genera salud) frente a la patogénica tradicional (qué genera enfermedad). Ejemplos: un parque donde hacer ejercicio, un grupo de autoayuda, una biblioteca, habilidades personales, redes vecinales.

Pregunta 25

¿Cuál de las siguientes estrategias es MÁS efectiva para trabajar la autoeficacia en un paciente con diabetes tipo 2 recién diagnosticada?

a) Darle toda la información teórica sobre diabetes en una sola sesión.
b) Advertirle sobre las graves complicaciones si no controla su glucemia.
c) Establecer objetivos pequeños y alcanzables, con experiencias de éxito progresivas.
d) Derivar directamente a endocrinología sin intervenir desde enfermería.

Por qué c) es CORRECTA: Según Bandura, la fuente más poderosa de autoeficacia son las experiencias de éxito (mastery experiences). Establecer objetivos pequeños, alcanzables y progresivos permite al paciente experimentar éxitos que refuerzan su confianza: «He sido capaz de caminar 10 minutos diarios esta semana» → «Puedo hacerlo» → Mayor probabilidad de intentar objetivos más ambiciosos. Es como subir una escalera: peldaño a peldaño, no saltar del suelo al tejado.

Pregunta 26

En la Estrategia de Cuidados de Andalucía (#PiCuida), ¿cuál de las siguientes líneas estratégicas se relaciona directamente con la alfabetización en salud?

a) Creación de un banco de buenas prácticas sobre intervenciones en cuidados eficaces relacionadas con participación ciudadana y alfabetización.
b) Desarrollo exclusivo de protocolos técnicos para profesionales sanitarios.
c) Ampliación de infraestructuras hospitalarias.
d) Aumento de la tecnología diagnóstica avanzada.

Por qué a) es CORRECTA: La Estrategia de Cuidados de Andalucía incluye como línea estratégica la creación de un banco de buenas prácticas sobre intervenciones eficaces relacionadas con la participación ciudadana y la alfabetización en salud, así como la capacitación a personas en desventaja social. Esto refleja el compromiso del SSPA con el empoderamiento y la reducción de desigualdades en salud.

Pregunta 27

¿Cuál de las siguientes situaciones representa un ejemplo de empoderamiento COMUNITARIO (no solo individual)?

a) Un paciente diabético aprende a ajustar su dosis de insulina.
b) Un grupo de vecinos se organiza para crear un huerto urbano comunitario para promover alimentación saludable.
c) Un paciente busca información en internet sobre su enfermedad.
d) Un paciente solicita una segunda opinión médica.

Por qué b) es CORRECTA: Esta situación refleja empoderamiento comunitario: la comunidad se organiza colectivamente para modificar un determinante de salud (acceso a alimentos frescos, espacio de socialización, actividad física) y crear un activo en salud. No es una acción individual, sino colectiva que transforma el entorno.